1. Khái quát về thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung là tình trạng phôi thai bám vào một vị trí bên ngoài buồng tử cung, thường là ở ống dẫn trứng. Do không có đủ môi trường để thai phát triển nên thai ngoài tử cung dễ vỡ.

Nguyên nhân thường gặp trong các trường hợp thai ngoài tử cung là:

- Tiền sử viêm ống dẫn trứng gây tổn thương ống dẫn trứng và làm cho quá trình di chuyển của phôi thai vào tử cung bị cản trở.

- Từng phẫu thuật vùng chậu và vòi trứng.

- Mắc bệnh lạc nội mạc tử cung làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.

- Các dị tật bẩm sinh tại vòi trứng như: hẹp, tắc vòi trứng, có khối u tại vòi trứng.

- Đã từng nạo, hút thai.

- Không có nguyên nhân.

Mắc bệnh lạc nội mạc tử cung dễ có nguy cơ thai ngoài tử cung

2. Thai ngoài tử cung mấy tuần thì vỡ và dấu hiệu cảnh báo

2.1. Thời điểm thai ngoài tử cung bị vỡ

Thai ngoài tử cung khi bị vỡ, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể gây tử vong. Đây chính là lý do nữ giới rất quan tâm đến vấn đề thai ngoài tử cung mấy tuần thì vỡ.

Không có câu trả lời chính xác cho câu hỏi thai ngoài tử cung mấy tuần thì vỡ. Vì thời gian này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

- Vị trí thai làm tổ: Nếu thai làm tổ ở vòi trứng thì thời gian vỡ thường sớm hơn so với thai làm tổ ở ổ bụng, buồng trứng,...

- Tốc độ phát triển của thai: Một số thai có tốc độ phát triển nhanh sẽ sớm gây áp lực lên cấu trúc mô và thời điểm vỡ thai nhanh hơn bình thường.

- Tiền sử thai ngoài tử cung: Phụ nữ có tiền sử bị thai ngoài tử cung có nguy cơ tái phát cao và thời gian vỡ thai thường đến sớm hơn.

Tuy nhiên, thực tế cũng hay gặp thai ngoài tử cung có nguy cơ vỡ từ 6 - 8 tuần. Đây là do ở mốc này, thai bắt đầu phát triển mạnh, làm tăng áp lực lên thành ống dẫn trứng. Nếu áp lực quá lớn thì ống dẫn trứng sẽ bị vỡ và dẫn đến xuất huyết nội tạng.

2.2. Triệu chứng cảnh báo vỡ thai ngoài tử cung

Nếu bạn đang quan tâm tới vấn đề thai ngoài tử cung mấy tuần thì vỡ, bạn cũng nên ghi nhớ một số dấu hiệu cảnh báo nguy cơ vỡ thai ngoài tử cung như sau:

- Bụng dưới đau đột ngột và dữ dội.

- Cảm giác mệt mỏi, choáng váng hoặc đổ mồ hôi lạnh.

- Ra máu âm đạo nhiều, máu đỏ tươi, máu có thể thành hòn, thành cục.

Nếu xuất hiện các triệu chứng trên, bạn cần nhanh chóng đến khám bác sĩ Sản khoa để thăm khám và can thiệp kịp thời.

Đau bụng dưới dữ dội có thể cảnh báo thai ngoài tử cung

3. Chẩn đoán và xử trí thai ngoài tử cung như thế nào?

Để tránh phải lo lắng hay chịu áp lực lớn về tâm lý đối với vấn đề thai ngoài tử cung mấy tuần thì vỡ, khi nghi ngờ gặp phải tình trạng này bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán sớm. 

3.1. Chẩn đoán

Để xác định chính xác thai ngoài tử cung, bác sĩ cần sử dụng kết quả từ nhiều quá trình kiểm tra như:

- Siêu âm

Đây là công cụ đầu tiên được dùng trong chẩn đoán thai ngoài tử cung. Hình ảnh siêu âm giúp bác sĩ xác định được vị trí của thai. Nếu thai không nằm trong buồng tử cung thì có thể nghi ngờ về khả năng thai ngoài tử cung. 

Ngoài ra, khi thai ngoài tử cung vỡ, siêu âm phát hiện dịch máu trong ổ bụng. Kết quả siêu âm còn cung cấp căn cứ để bác sĩ có phương án xử trí phù hợp.

- Xét nghiệm beta hCG

Ở thai bình thường, nồng độ beta-hCG tăng nhanh chóng. Nếu kết quả xét nghiệm phát hiện tăng nồng độ hCG như bình thường thì có thể nghi ngờ thai ngoài tử cung.

Sự kết hợp giữa kết quả siêu âm và xét nghiệm máu beta hCG nâng cao độ chính xác của chẩn đoán thai ngoài tử cung để bác sĩ có phương án xử trí phù hợp.

Bệnh nhân được bác sĩ siêu âm chẩn đoán thai ngoài tử cung

3.2. Điều trị thai ngoài tử cung

Khi chẩn đoán được thai ngoài tử cung, tùy vào từng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị tốt nhất để ngăn chặn biến chứng:

- Điều trị nội khoa

Người bệnh được chỉ định dùng thuốc methotrexate để ngăn chặn sự phân chia tế bào và làm chấm dứt thai kỳ. Sau khi tiêm methotrexate, thai sẽ ngưng phát triển, cơ thể sẽ tự hấp thu trong 4 - 6 tuần. Sau khi dùng thuốc, bệnh nhân sẽ được theo dõi nồng độ hCG và các dấu hiệu lâm sàng để đảm bảo đạt được mục đích điều trị.

Điều trị nội khoa phù hợp với những trường hợp bệnh nhân có huyết động ổn, không có dấu hiệu chảy máu, hình ảnh siêu âm ghi nhận khối thai < 3.5cm, không có tim thai, nồng độ βhCG máu < 5000 - 10000 mIU/mL.. 

- Phẫu thuật

Đây là phương pháp được thực hiện với trường hợp thai ngoài tử cung cấp cứu:

+ Phẫu thuật nội soi

Đây là phương pháp chủ yếu được áp dụng trong điều trị thai ngoài tử cung. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ chuyên dụng tạo đường rạch nhỏ ở bụng để đưa ống nội soi gắn camera vào sau đó cắt bỏ phôi thai, kiểm soát quá trình chảy máu. 

+ Mổ mở

Nếu bệnh nhân bị vỡ thai ngoài tử cung, mất máu nhiều và sốc cần phẫu thuật mổ mở ngay để kiểm soát chảy máu nhanh chóng và loại bỏ mô thai ngoài tử cung, khắc phục ống dẫn trứng bị tổn thương.

Sau khi điều trị, bệnh nhân được theo dõi nồng độ hCG thường xuyên để đánh giá hiệu quả của điều trị. Bác sĩ cũng sẽ hẹn tái khám định kỳ để đảm bảo không còn dư lượng mô thai ngoài tử cung và phòng tránh các biến chứng sau này.

Mong rằng những thông tin được đề cập ở trên đã giúp bạn biết được thai ngoài tử cung mấy tuần thì vỡ và cần làm gì để tình trạng này không gây nguy hiểm cho mình.

Trường hợp nghi ngờ thai ngoài tử cung, quý khách hàng có thể liên hệ ngay Hotline 1900 56 56 56 để đặt lịch khám cùng bác sĩ sản phụ khoa - Hệ thống Y tế MEDLATEC. Bằng những kiểm tra cần thiết, bác sĩ sẽ chẩn đoán đúng và đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho tình trạng của quý khách.