Thai phụ khám thai có dùng bảo hiểm y tế không? | Medlatec

Thai phụ khám thai có dùng bảo hiểm y tế không?

Ngày 27/09/2019 ThS. BS Hoàng Thị Năng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Tham vấn y khoa : ThS.BS Hoàng Thị Năng

Khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và được chi trả chi phí vốn là vấn đề không còn xa lạ gì đối với nhiều người. Tuy nhiên, khám thai có dùng bảo hiểm y tế không và được chi trả như thế nào thì ít ai nắm rõ thông tin. Bài viết dưới đây sẽ cùng bạn tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này.


27/09/2019 | Vấn đề thai phụ quan tâm: khám thai có được hưởng bảo hiểm y tế không
02/09/2019 | Vì sao các cặp vợ chồng nên khám sức khỏe trước khi mang thai
03/08/2019 | Khám thai định kỳ: Chỉ siêu âm thôi chưa đủ

1. Khám thai có dùng bảo hiểm y tế không?

1.1. Dùng thẻ BHYT khi khám thai

Bảo hiểm y tế có thể sử dụng và được chi trả quyền lợi khi khám thai đối với các đối tượng sau:

Thai phụ băn khoăn khám thai có dùng bảo hiểm y tế không

Thai phụ băn khoăn: khám thai có dùng bảo hiểm y tế không?

- Nữ lao động mang thai;

- Nữ lao động sinh con;

- Người mẹ nhờ mang thai hộ và nữ lao động mang thai hộ;

- Người đóng BHXH từ 6 tháng trở lên trong 12 tháng trước khi sinh hoặc nhận con nuôi được quy định tại điểm b, c, d của khoản 1, Điều 21, luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014.

1.2. Thời gian hưởng chế độ BHYT khi khám thai

Thai phụ khi đã biết khám thai có dùng bảo hiểm y tế không, cần nắm được những thông tin về quyền lợi của mình như sau:

- Trong suốt thai kỳ, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 5 lần, 1 ngày/lần. Nếu cơ sở khám chữa bệnh xa nơi ở của thai phụ hoặc người mang thai có bệnh lý thì được nghỉ 2 ngày/lần khám.

- Trường hợp phá thai bệnh lý, thai lưu, sẩy thai, nạo hoặc hút thai thì thời gian nghỉ BHYT cụ thể là:

+ 10 ngày đối với thai dưới 5 tuần tuổi.

+ 20 ngày đối với thai trong tuần tuổi 5 - 13.

+ 40 ngày đối với thai trong tuần tuổi 13 - 25.

+ 50 ngày đối với thai nhi từ 25 tuần tuổi trở lên.

1.3. Dùng thẻ BHYT để khám thai có được chi trả đầy đủ chi phí không?

Như vậy có thể thấy khám thai có dùng bảo hiểm y tế không câu trả lời là có. Tuy nhiên, có một vấn đề cần được lưu ý là chi phí chi trả BHYT khi khám thai là như thế nào?

Khám thai BHYT giúp thai phụ giảm nỗi lo về chi phí

Khám thai BHYT giúp thai phụ giảm nỗi lo về chi phí

Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định thăm khám thai định kỳ có nằm trong phạm vi được hưởng BHYT. Mức hưởng quyền lợi này phụ thuộc rất nhiều vào tuyến bệnh viện. Theo đó, nếu mua BHYT cấp xã phường thì sẽ được hưởng 100% chi phí thăm khám định kỳ hoặc sử dụng thuốc có trong quy định tại trung tâm y tế xã phường. Nếu những trường hợp này vượt lên tuyến trên thì mức hưởng BHYT thấp hơn, giao động trong khoảng 60 - 70% ở tuyến huyện, tỉnh và 40% đối với tuyến trung ương.

1.4. Những trường hợp được chi trả/không chi trả BHYT khám thai

- Thai phụ sẽ được BHYT chi trả chi phí khám thai trong trường hợp:

Khám thai tại bệnh viện đăng ký BHYT và khám định kỳ theo lịch hẹn chuẩn của bác sĩ, theo quy trình khám tiêu chuẩn.

- Thai phụ không được BHYT chi trả chi phí khám thai trong trường hợp:

Những người đi khám thai thực hiện dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán không nhằm mục đích điều trị, không có chỉ định của bác sĩ. Nói một cách dễ hiểu hơn tức là, nếu đi khám thai không theo lịch định kỳ do bác sĩ chỉ định và không nhằm những mục đích điều trị hay phục hồi chức năng thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.

Để biết chính xác bệnh viện mà thai phụ đăng ký khám chữa bệnh khám thai có dùng bảo hiểm y tế không, được chi trả như thế nào, tốt nhất nên tìm hiểu rõ lại các điều luật quy định để tránh tình trạng khám không đúng nơi hoặc không được chi trả. Hoặc để chắc chắn hơn, thai phụ cũng có thể trao đổi về vấn đề chi trả BHYT với bác sĩ, y tá hoặc nhân viên y tế tại bệnh viện thăm khám.

2. Tầm quan trọng của BHYT đối với phụ nữ mang thai

BHYT là một hình thức chăm sóc sức khỏe không lợi nhuận do Nhà nước thực hiện nhằm giúp người dân giảm thiểu được những chi phí chăm sóc sức khỏe, điều trị, phục hồi sức khỏe,… Đối với phụ nữ mang thai, tham gia BHYT là điều cần thiết, đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho họ.

Tham gia BHYT là cách tốt nhất để chăm sóc thai kỳ và đề phòng rủi ro không may

Tham gia BHYT là cách tốt nhất để chăm sóc thai kỳ và đề phòng rủi ro không may

Khi mang thai, BHYT sẽ giúp thai phụ giảm bớt được phần nào gánh nặng chi phí khám thai định kỳ cũng như các khoản phí phát sinh trong kỳ sinh nở về sau. Nhờ đó mà thai phụ tiết kiệm được 1 khoản chi phí sinh con tương đối ổn, có điều kiện ứng phó tốt hơn với những rủi ro không may có thể đến. Nhiều trường hợp cần khám và điều trị bất thường trong thai kỳ hay biến chứng thai sản cũng sẽ được BHYT chi trả.

Thai phụ tham gia BHXH sẽ được nghỉ việc có tính lương để đi khám thai BHYT định kỳ 5 lần, mỗi lần 1 - 2 ngày tùy từng trường hợp cụ thể như đã nói đến ở trên. Bên cạnh đó, khi sinh con, lao động nữ cũng sẽ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau sinh 6 tháng.

Đối với những trường hợp mang thai nhưng chưa có BHYT thì vẫn có thể tham gia tự nguyện theo hộ gia đình. Sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền bảo hiểm, thai phụ có thể sử dụng thẻ BHYT để khám thai và sẽ được quỹ bảo hiểm chi trả chi phí khám chữa bệnh tùy từng trường hợp cụ thể.

Nhìn chung, thai phụ khi khám thai có dùng bảo hiểm y tế không là quyền của mỗi người nhưng điều không ai có thể phủ nhận được đó là BHYT giúp ích rất nhiều cho thai phụ. Nhờ có tấm thẻ này mà người phụ nữ đã bớt được áp lực về kinh tế khi mang thai, có được tâm lý tốt hơn để chăm sóc thai kỳ và chào đón con yêu. Không những thế, khi sinh nở, họ còn được hưởng chế độ tốt nhất do bảo hiểm chi trả.

Ngày nay, chất lượng đời sống đã và đang được nâng lên, cơ sở y tế khám chữa bệnh dịch vụ ra đời ngày càng nhiều. Điều đáng nói là không phải thai phụ nào cũng có đủ điều kiện để khám dịch vụ. Trong những trường hợp ấy, tham gia và khám thai bằng BHYT là cách tốt nhất để chăm sóc thai kỳ.

Nếu những chia sẻ trên đây vẫn chưa khiến bạn giải tỏa được băn khoăn khám thai có dùng bảo hiểm y tế không bạn đọc có thể gọi tới hotline 1900 56 56 56 để trao đổi trực tiếp với chuyên viên y tế của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Bằng sự tận tâm và hiểu biết của mình, chúng tôi tin rằng sẽ nhanh chóng giải đáp và giúp các bạn có được những thông tin hữu ích nhất.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Tiểu đường thai kỳ - Bệnh đặc biệt nguy hiểm, nhưng dễ dàng phòng tránh

Trong giai đoạn mang thai, mẹ bầu tẩm bổ với hy vọng con được khỏe mạnh ngay từ trong bào thai, nhưng nếu mẹ bầu bị tiểu đường thai kỳ cần phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dinh dưỡng. Bệnh tuy nguy hiểm, nhưng hoàn toàn có thể phòng tránh được để mẹ và con cùng khỏe.
Ngày 18/09/2020

Chữa hiếm muộn ở đâu tốt nhất tại Hà Nội hiện nay?

Tình trạng vô sinh, hiếm muộn hiện nay đang ngày càng phổ biến, vì thế nhu cầu thăm khám, điều trị vấn đề sức khỏe sinh sản cũng nhiều hơn. Nhiều bệnh nhân thắc mắc, chữa hiếm muộn ở đâu tốt nhất? Những thông tin giải đáp sẽ được MEDLATEC chia sẻ trong bài viết dưới đây.
Ngày 17/09/2020

Bộ xét nghiệm chẩn đoán vô sinh tại bệnh viện hàng đầu ở Hà Nội

Hiện nay, tỷ lệ các cặp vợ chồng mắc bệnh vô sinh, hiếm muộn đang ngày càng tăng cao. Điều này không chỉ gây ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm lý của người bệnh mà cũng là nguyên nhân dẫn đến đổ vỡ hạnh phúc của nhiều gia đình. Hãy cùng chuyên gia của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tìm hiểu bộ xét nghiệm chẩn đoán vô sinh giúp điều trị bệnh kịp thời để bảo vệ thiên chức làm cha, mẹ.
Ngày 16/09/2020

Hỏi đáp: đi khám phụ khoa hết bao nhiêu tiền

Đi khám phụ khoa hết bao nhiêu tiền là vấn đề luôn được các chị em quan tâm, đặc biệt là những người đi khám lần đầu. Đây cũng là một trong những lý do khiến nữ giới phân vân, do dự khi đi khám phụ khoa. Trong bài viết dưới đây MEDLATEC sẽ giải đáp thắc mắc này và cung cấp thêm các thông tin liên quan để chị em nắm được.
Ngày 15/09/2020
hotline 1900 5656561900 565656