1. Thông liên nhĩ lỗ thứ phát là gì?

Thông thường, vách ngăn tâm nhĩ sẽ được hình thành vào tuần thứ 5 của thai kỳ và đóng lại khi trẻ được sinh ra. Đến khi trẻ đạt từ 1 đến 4 tuổi thì vách ngăn này sẽ được đóng lại hoàn toàn. 

Nhiều người chưa hiểu rõ thông liên nhĩ lỗ thứ phát là gì

Những trường hợp vách ngăn thông giữa tâm nhĩ phải và trái không được đóng lại được gọi là Thông liên nhĩ (ASD). Đây là một dạng bệnh tim bẩm sinh thường gặp. Thông liên nhĩ có thể chia ra thành thông liên nhĩ lỗ tiên phát (lỗ thứ nhất), Thông liên nhĩ lỗ thứ phát (lỗ thứ hai), thông liên nhĩ thể xoang tĩnh mạch và thông liên nhĩ thể xoang vành. 

Trong đó, rất nhiều người thắc mắc “thông liên nhĩ thứ phát là gì”. Đây là loại thông liên nhĩ phổ biến nhất. Vị trí của thông liên nhĩ gần với lỗ bầu dục và kích thước lỗ thông thường từ dao động trong khoảng 10 đến 30mm. Loại khiếm khuyết này thường xảy ra vì thiếu hụt mô ở hố bầu dục.

• Thông liên nhĩ nguyên phát: Chiếm tỷ lệ thấp trong số các ca bệnh và thường do thiếu hụt mô gần van nhĩ thất.
• Khiếm khuyết xoang tĩnh mạch: Thường gặp ở miệng tĩnh mạch chủ trên và do thiếu mô ngăn cách tĩnh mạch phổi trên bên phải với tĩnh mạch chủ trên.
• Khuyết tật xoang vành: Loại thông liên nhĩ này hiếm gặp nhất. Tình trạng này xảy ra do mất một phần hoặc toàn bộ mô ngăn cách xoang vành với tâm nhĩ trái.

Với các trường hợp lỗ thông nhỏ hoặc có thể tự đóng lại được, bệnh thông liên nhĩ lỗ thứ phát sẽ không quá nguy hiểm. Ngược lại, nếu lỗ thông lớn và không được phát hiện kịp thời, người bệnh có nguy cơ bị suy tim phải, rối loạn nhịp tim và tỷ lệ tử vong cao. 

Ở giai đoạn đầu, tình trạng thông liên nhĩ thường không gây ra những triệu chứng bất thường và nhiều người đến độ tuổi trưởng thành mới phát hiện ra bệnh. Chính vì thế, việc khám sức khỏe định kỳ cho trẻ nhỏ là vấn đề quan trọng mà các bậc cha mẹ cần đặc biệt quan tâm. 

Đối với người trưởng thành, nếu có biểu hiện khó thở, mệt mỏi, từng có tiền sử khiếm khuyết vách ngăn nhĩ,... người bệnh cần đi khám sớm để phòng tránh những biến chứng có thể xảy ra. 

2. Thông liên nhĩ ở thứ phát ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không?

Khi vách ngăn nguyên phát không được phát triển đầy đủ, trẻ sơ sinh có thể gặp phải tình trạng thông liên nhĩ lỗ thứ phát. Trong đó, những yếu tố làm tăng nguy cơ sinh con mang dị tật thông liên nhĩ lỗ thứ phát có thể kể đến như mẹ bầu uống quá nhiều bia rượu, hút thuốc lá, dùng một số loại thuốc điều trị, nhiễm Rubella bào thai,...

Mẹ không nên chủ quan khi trẻ bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát

Bệnh thông liên nhĩ ở trẻ sơ sinh thường không coi là vấn đề có tỷ lệ tử vong cao. Nguyên nhân là lỗ thông kích thước nhỏ sẽ có khả năng tự đóng. Tuy nhiên, các bậc cha mẹ cũng không nên chủ quan. 

Trẻ mắc phải căn bệnh này cần được theo dõi sức khỏe định kỳ, ngay cả khi không có triệu chứng, để có thể đảm bảo không xảy ra những vấn đề nghiêm trọng. Đối với những trẻ có lỗ thông liên nhĩ thứ phát có kích thước lớn hoặc lỗ không thể tự đóng, bác sĩ sẽ kiểm tra và lên phác đồ cụ thể để điều trị cho trẻ. 

3. Thông liên nhĩ lỗ thứ phát ở trẻ sơ sinh được điều trị như thế nào?

Thông thường, ở giai đoạn sơ sinh, trẻ chỉ cần tái khám định kỳ mà không cần can thiệp điều trị. Trong mỗi buổi thăm khám, bác sĩ sẽ kiểm tra về kích thước cũng như khả năng tự đóng của lỗ thông. Qua đó, bác sĩ sẽ cân nhắc về việc có cần can thiệp không và nên can thiệp vào thời điểm nào. 

Thông thường, tùy vào tình trạng lỗ thông, bác sĩ có thể lựa chọn một số biện pháp điều trị thông liên nhĩ dưới đây: 

- Dùng thuốc: Tuy rằng thuốc không thể giúp lỗ thông đóng lại nhưng có thể giảm triệu chứng mà trẻ gặp phải. Trong đó, một số loại thuốc có thể được bác sĩ chỉ định như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta,...

Trường hợp lỗ thông có kích thước lớn, bác sĩ có thể cân nhắc về phương pháp phẫu thuật

- Thủ thuật và phẫu thuật: Người bệnh nên được thực hiện phẫu thuật để đóng lỗ thông liên nhĩ trước năm 25 tuổi để có được hiệu quả điều trị tốt nhất và lâu dài. Trong đó, một số loại phẫu thuật thường được áp dụng là:

- Thủ thuật bít dù thông liên nhĩ: Với phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào mạch máu để dẫn đến tim. Sau đó, đưa thiết bị bít lỗ qua ống thông để đóng lỗ thông liên nhĩ. 

- Phẫu thuật tim hở: Bác sĩ sẽ tiến hành mổ ngực để can thiệp lỗ thông liên nhĩ. 

4. Lưu ý khi chăm sóc trẻ sơ sinh bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát

Khi chăm sóc trẻ sơ sinh bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát, cha mẹ cần lưu ý một số vấn đề dưới đây: 

- Thường xuyên theo dõi những biểu hiện của trẻ: Nếu thấy trẻ có bất cứ biểu hiện bất thường nào, bao gồm khó thở, mỏi mệt, liên tục tái phát nhiễm trùng đường hô hấp, trẻ chậm phát triển,... cần đưa trẻ đi khám sớm. 

- Về chế độ ăn uống: Mẹ nên cho con ăn uống cân bằng dưỡng chất để có thể đảm bảo trẻ được phát triển một cách tốt nhất. Đặc biệt, trẻ cần bổ sung đầy đủ vitamin, khoáng chất để tăng cường sức đề kháng.

- Kiểm soát các bệnh lý kèm theo: Nếu trẻ mắc phải một số bệnh lý kèm theo, trẻ cần được điều trị và kiểm soát bệnh tích cực nhằm giảm nguy cơ biến chứng.

- Phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng: Mẹ không nên cho trẻ tiếp xúc với người bệnh và hướng dẫn trẻ rửa tay thường xuyên. 

- Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ. 

- Thăm khám sức khỏe định kỳ cho trẻ theo lịch hướng dẫn của bác sĩ. 

Trên đây là những thông tin giúp bạn giải đáp thắc mắc “thông liên nhĩ lỗ thứ phát là gì” và cách xử trí bệnh ở trẻ sơ sinh. Nếu còn thắc mắc về căn bệnh này hoặc một số vấn đề khác về tim mạch hoặc có nhu cầu đăng ký khám với các chuyên gia Tim mạch tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng có thể liên hệ đến tổng đài 1900 56 56 56 để được tổng đài viên tư vấn cụ thể.