1. Trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 là gì?

Trượt đốt sống là hiện tượng một đốt của cột sống bị trượt ra khỏi vị trí bình thường so với đốt sống bên dưới. Đốt sống L5 là đốt sống thắt lưng cuối cùng, nằm phía trên xương cùng. Vị trí này phải chịu nhiều áp lực nhất của cơ thể trong quá trình đứng, di chuyển hoặc mang vác.

Có 5 mức độ trượt đốt sống:

• Độ 1: trượt dưới 25%.
• Độ 2: trượt 25 - 50%.
• Độ 3: trượt 50 - 75%.
• Độ 4: trượt 75 - 100%.
• Độ 5: trượt hoàn toàn.

Như vậy, trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 được xếp vào mức độ nhẹ nhất của bệnh.

Hình ảnh giúp định vị đốt sống L5

2. Mức độ nguy hiểm của bệnh trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 như thế nào?

Nhìn chung, trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 không phải là tình trạng quá nguy hiểm, vì mức độ trượt còn nhẹ, cột sống vẫn giữ được sự ổn định tương đối, ít gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là người bệnh có thể chủ quan với tình trạng của mình.

Trượt đốt sống L5 độ 1 có thể trở nên nguy hiểm nếu bệnh không được điều trị hoặc kiểm soát tốt, người bệnh tiếp tục hoạt động sai tư thế, lao động nặng hoặc kèm thoái hóa cột sống nghiêm trọng. Khi đó, bệnh có thể tiến triển sang độ 2, độ 3, chèn dây thần kinh và gây biến chứng nguy hiểm.

3. Điều trị bệnh trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 như thế nào?

Mặc dù đây là giai đoạn nhẹ, nhưng người bệnh vẫn cần được đánh giá và có biện pháp can thiệp phù hợp.

3.1. Khả năng chữa khỏi hoàn toàn trượt đốt sống L5 ra trước độ 1

Mặc dù đốt sống đã trượt thường khó trở lại vị trí ban đầu nhưng trượt đốt sống L5 mức độ 1 vẫn có thể kiểm soát tốt nếu người bệnh phát hiện sớm và điều trị đúng cách, duy trì vận động và sinh hoạt khoa học. Người bệnh có thể sống bình thường, gần như không bị ảnh hưởng.

3.2. Phương pháp điều trị

Mục tiêu điều trị trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 là giảm đau, cải thiện triệu chứng, ổn định cột sống thắt lưng, ngăn ngừa tiến triển trượt đốt sống, duy trì chức năng vận động bình thường và hạn chế biến chứng chèn ép thần kinh.

Phần lớn bệnh nhân trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 điều trị bảo tồn bằng thuốc

3.2.1. Điều trị bảo tồn

Xuất phát từ mục tiêu đó, phương pháp điều trị được bác sĩ ưu tiên là bảo tồn không phẫu thuật, bao gồm:

• Nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động:

Người bệnh có thể duy trì vận động nhẹ nhàng trong ngưỡng chịu đau. Tuy nhiên, cần hạn chế các động tác làm tăng áp lực lên cột sống thắt lưng như: cúi gập người đột ngột, nâng vật nặng sai tư thế, không nằm bất động trong thời gian dài để tránh bị yếu cơ và cứng khớp.

• Điều trị bằng thuốc:

Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định đơn thuốc gồm các loại như: thuốc giảm đau thông thường, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ. Trường hợp bị đau dây thần kinh bác sĩ có thể sử dụng gabapentin hoặc pregabalin.

Ngoài ra, người bệnh cũng sẽ được bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh thực hiện một số bài tập phục hồi chức năng, thực hiện vật lý trị liệu để cải thiện sự ổn định của cột sống và giảm áp lực lên đốt sống L5. Quá trình tập luyện cần được diễn ra đều đặn, tăng dần cường độ theo khả năng và tránh các động tác gập - xoay cột sống quá mức.

Một số bệnh nhân có thể được chỉ định dùng nẹp cột sống trong giai đoạn đau cấp để hạn chế chuyển động quá mức của cột sống. Phương pháp này chỉ duy trì trong thời gian ngắn vì lạm dụng có thể làm yếu cơ lưng.

Người bệnh điều trị bảo tồn cần thăm khám định kỳ để tiến hành những kiểm tra cần thiết nhằm đánh giá mức độ cải thiện bệnh, phát hiện sớm dấu hiệu tiến triển và cân nhắc điều trị ngoại khoa khi cần.

3.2.2. Can thiệp ngoại khoa

Trong trượt đốt sống L5 ra trước độ 1, phẫu thuật hiếm khi được chỉ định. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cân nhắc nếu người bệnh gặp tình trạng:

• Đau kéo dài trên 3 tháng đã điều trị bảo tồn nhưng không đáp ứng.
• Đau thần kinh tọa nặng, giảm khả năng sinh hoạt.
• Yếu cơ, teo cơ hoặc rối loạn cảm giác tiến triển.
• Hội chứng chùm đuôi ngựa.
• Trượt tiến triển lên độ cao hơn.

Các phương pháp phẫu thuật có thể được áp dụng như:

• Cố định cột sống bằng thanh nẹp và vít.
• Hàn xương liên thân đốt sống.
• Giải ép rễ thần kinh nếu có chèn ép.

Để tránh bệnh tiến triển nặng hơn, người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thuốc, nhất là lạm dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài, không tập luyện quá sức, không thực hiện các bài tập gây áp lực mạnh lên lưng và tái khám đều đặn.

Người bệnh được bác sĩ giải thích tình trạng bệnh trượt đốt sống và tư vấn phương pháp điều trị 

4. Phòng ngừa nguy cơ trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 tiến triển nặng bằng cách nào?

Để tránh tình trạng trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 trở nên nguy hiểm hơn, người bệnh cần chú ý:

• Giữ tư thế ngồi thẳng lưng và tránh cúi gập quá lâu.
• Tập luyện đều đặn bằng các phương pháp vừa sức như: đi bộ nhẹ nhàng, bơi lội, yoga,...
• Tránh mang vác nặng. Trường hợp bắt buộc phải mang vác cần chú ý giữ lưng thẳng tự nhiên, hai chân mở rộng bằng vai, gập gối và hạ thấp người xuống, đứng lên bằng lực của đùi và mông, để vật sát vào người ở vị trí ngang tầm bụng. Nếu cần đổi hướng, hãy xoay toàn bộ cơ thể, không xoay riêng lưng.

Trượt đốt sống L5 ra trước độ 1 tuy chỉ ở mức độ nhẹ nhưng nếu không kiểm soát tốt sẽ làm suy giảm khả năng vận động. Vì thế, người bệnh cần thăm khám chuyên khoa để được đánh giá và có hướng điều trị ngay.

Nếu gặp tình trạng đau lưng trong thời gian dài, đau lan xuống mông và chân, yếu cơ, tê bì chân,... quý khách hàng có thể đặt lịch khám cùng bác sĩ Cơ xương khớp - Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56, để được chẩn đoán đúng và có biện pháp điều trị phù hợp.