1. Giải đáp câu hỏi: U bàng quang ác tính có chữa được không? 

Tiên lượng sống hay hiệu quả điều trị ung thư bàng quang sẽ phụ thuộc lớn vào giai đoạn được phát hiện và điều trị. Theo đó, nếu điều trị kịp thời trong giai đoạn đầu khi chưa xảy ra tình trạng di căn, tiên lượng sẽ cao hơn. 

U bàng quang ác tính có chữa được không là chủ đề được nhiều người bệnh quan tâm

Cụ thể, theo American Cancer Society, tỷ lệ kéo dài thêm sự sống ít nhất 5 năm ở người bị ung thư bàng quang có thể đạt 73% đến 98% nếu khối u chỉ phát triển tại chỗ, khu trú cục bộ. Nhưng ở giai đoạn di căn đến các cơ quan ở xa, tỷ lệ này thường không vượt quá 10%.

2. Khái quát chung về u bàng quang ác tính

U bàng quang ác tính hay ung thư bàng quang là một dạng ung thư đường tiết niệu - sinh dục phổ biến, thường gặp nhiều hơn ở nam giới. Theo đó, loại ung thư này thường chỉ đứng sau ung thư tuyến tiền liệt, ung thư phổi và ung thư đại trực tràng. 

U bàng quang ác tính là một dạng ung thư đường tiết niệu - sinh dục 

Bệnh lý này thường khởi phát từ tế bào lót bên trong bàng quang và có thể được phân loại theo các nhóm sau:

• Ung thư tế bào chuyển tiếp: Là dạng ung thư bàng quang phổ biến hơn cả. Trong đó, các tế bào ung thư thường phát triển từ bề mặt và lan ra bên ngoài. Đối với thể không cuống, khối u có khả năng di căn đến nhiều hệ cơ quan khác trong cơ thể. 
• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Chủ yếu xuất hiện ở người bị nhiễm ký sinh trùng bàng quang. Ngoài ra, khi niêm mạc bàng quang gặp tổn thương, bệnh lý này cũng có xu hướng khởi phát. 
• Ung thư biểu mô tuyến: Ít gặp hơn so với hai loại trên.

3. Triệu chứng

Ung thư bàng quang thường khó phát hiện ở giai đoạn đầu, dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh lý thông thường nhưng bạn vẫn có thể lưu ý một số triệu chứng như:

• Đi tiểu ra máu. 
• Tiểu rắt, đau buốt, khó đi tiểu hoặc tiểu không tự chủ. 
• Màu sắc nước tiểu thay đổi (sẫm màu hơn). 
• Cơ thể thấy mệt mỏi, chán ăn, sụt cân. 

Đi tiểu ra máu là dấu hiệu cảnh báo bệnh cần chú ý

Đến giai đoạn muộn, các triệu chứng biểu sẽ nghiêm trọng hơn. Cụ thể, người bệnh có thể cảm thấy đau tại nhiều vị trí như hông lưng, xương mu, hạ vị,... Quá trình điều trị lúc này cũng phức tạp hơn. 

4. Phương pháp chẩn đoán

Ngoài khai thác triệu chứng, bác sĩ còn dựa vào một số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu khác. 

• Xét nghiệm nước tiểu: Cho phép phát hiện tế bào ung thư hoặc một số dấu hiệu khác cảnh báo sự hiện diện khối u bàng quang. 
• Siêu âm: Giúp xác định vị trí, kích thước khối u, phân biệt u bàng quang với sỏi bàng quang. Mặt khác, siêu âm còn hỗ trợ đánh giá mức độ lan rộng của khối u, tình trạng ứ đọng nước ở thận, tổn thương nhu mô. 
• Chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ MRI: Hỗ trợ đánh giá mức độ lan rộng, di căn của khối u bàng quang đến hạch bạch huyết cũng như các hệ cơ quan khác, đồng thời giúp kiểm tra tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu trên. 
• Chụp cản quang hệ tiết niệu (UIV): Hỗ trợ đánh giá chức năng thận trong nếu nghi ngờ khối u hoặc khối u gây chèn ép niệu quản. Đồng thời, chụp cản quang hệ tiết niệu còn giúp xác định tình trạng viêm đường tiết niệu mạn tính. 
• Sinh thiết bàng quang: Nội soi kết hợp lấy mẫu sinh thiết cho phép xác định chính xác tính chất khối u bàng quang. Khi nội soi, lấy mẫu sinh thiết, bác sĩ có thể tiến hành loại bỏ khối u. 
• Một số phương pháp chẩn đoán khác: Chẳng hạn như chụp PET-CT, chụp xạ hình xương, chụp X-quang. 

Xét nghiệm nước tiểu cho phép phát hiện tế bào bất thường 

5. Các phương pháp điều trị

Khối u bàng quang ác tính chủ yếu được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Bên cạnh phẫu thuật, bác sĩ có thể áp dụng một số phương pháp điều trị khác. 

5.1. Phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật được chỉ định cho người bệnh không chỉ dựa trên thể trạng, mà chủ yếu dựa trên loại ung thư, giai đoạn, mức độ di căn. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau như phẫu thuật nội soi, mổ mở, hay phẫu thuật tại chỗ hoặc triệt căn,... Thông thường phương pháp phẫu thuật sẽ kết hợp cùng các phương pháp điều trị ung thư khác như hóa trị, xạ trị để tăng hiệu quả. 

Phẫu thuật loại bỏ khối u kết hợp tạo hình bàng quang

Sau khi bàng quang bị cắt bỏ, bác sĩ thường tạo đường dẫn nước tiểu mới bằng cách dẫn lưu ra da (túi chứa nước tiểu) hoặc tạo hình bàng quang, liên kết với niệu đạo giúp người bệnh đi tiểu bình thường. Trong phần lớn trường hợp, việc cắt và tạo hình bàng quang sẽ được thực hiện đồng thời trong ca mổ, nhằm giúp giảm đau và rút ngắn thời gian điều trị. 

5.2. Hóa trị

Hóa trị trong điều trị u bàng quang ác tính giúp tiêu diệt tế bào ung thư bằng một số loại hóa chất, có thể được thực hiện đơn lẻ hoặc kết hợp cùng xạ trị và phẫu thuật. 

Trường hợp ung thư mới phát triển trên bề mặt, người bệnh thường được chuyển hóa chất vào bàng quang. Việc này thực hiện sau khi người bệnh đã phẫu thuật loại bỏ khối u bàng quang qua đường niệu đạo. 

5.3. Xạ trị 

Xạ trị có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật. Phương pháp này giúp thu nhỏ khối u và tiêu diệt tế bào còn sót lại. Trường hợp người bệnh không thể đáp ứng phẫu thuật, xạ trị thường giữ vai trò như phương pháp điều trị chính. 

5.4. Liệu pháp sinh học

Đây là phương pháp điều trị miễn dịch, phù hợp áp dụng trong giai đoạn đầu sau khi bệnh nhân đã phẫu thuật loại bỏ khối u. Liệu pháp sinh học có thể hỗ trợ cơ thể chống chọi với tế bào gây bệnh tốt hơn, phòng ngừa nguy cơ tái phát. 

6. Biện pháp phòng ngừa

U bàng quang ác tính nếu không kịp thời điều trị dễ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt thường ngày, thậm chí là đe dọa tính mạng người bệnh. Theo các bác sĩ, để phần nào phòng ngừa căn bệnh này, mọi người cần chú ý áp dụng một số biện pháp sau: 

• Từ bỏ thuốc lá, hạn chế tiếp xúc với khói thuốc. 
• Tránh tiếp xúc với hóa chất. Trường hợp làm việc trong môi trường ô nhiễm, bạn cần chú ý mang đồ bảo hộ. 
• Uống nhiều nước. 
• Tích cực vận động thể chất để thúc đẩy quá trình đào thải độc tố và giúp cơ thể khỏe mạnh hơn. 
• Không tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khi chưa được bác sĩ kê đơn, hướng dẫn cụ thể. 

Dễ thấy rằng, u bàng quang ác tính có chữa được không còn phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển. Nếu bệnh mới chỉ ở giai đoạn đầu, tỷ lệ điều trị thành công khá cao. Do đó, bạn nên chú ý khám tầm soát ung thư hàng năm hoặc khám khi phát hiện triệu chứng bất thường. Một trong những địa chỉ hỗ trợ khám tầm soát ung thư uy tín bạn có thể lựa chọn là chuyên khoa Ung bướu thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám sớm tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ số tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.