1. Tìm hiểu chung về u dạ dày

Trong phần đầu tiên, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu khái quát về u dạ dày lành tính và ác tính. 

1.1. U lành tính 

U lành tính chủ yếu xuất hiện trong niêm mạc dạ dày hoặc thành dạ dày. Những khối u này không chứa tế bào ung thư. Vậy nên, chúng thường không di căn, xâm lấn ảnh hưởng đến cơ quan khác như u ác tính. 

Trong phần lớn trường hợp, u lành tính phát triển tương đối chậm, chỉ ảnh hưởng tại chỗ. Tuy nhiên, với khối u kích thước lớn, chúng có thể gây chảy máu hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa. 

Dựa vào đặc điểm, u dạ dày lành tính được phân loại như sau:

• Polyp dạ dày: Loại u dạ dày lành tính phổ biến nhất, hình thành từ quá trình tăng sinh tại lớp niêm mạc. 
• U cơ trơn: Hình thành từ lớp cơ trơn tại thành dạ dày, không phổ biến như polyp dạ dày. 
• U thần kinh: Hình thành từ tế bào thần kinh tại thành dạ dày. 
• U mỡ: Có chứa mỡ bên trong, kích thước nhỏ, thường không biểu hiện triệu chứng. 
• U tuyến: Dù ban đầu là u lành tính nhưng u tuyến có thể tiến triển sang ung thư nếu người bệnh không chú ý điều trị. 

U dạ dày lành tính không di căn nhưng dễ gây chèn ép hệ tiêu hóa nếu kích thước lớn dần

1.2. U ác tính 

U dạ dày ác tính hình thành từ quá trình tăng sinh mất kiểm soát của tế bào trong dạ dày. Mới đầu, số lượng tế bào biến đổi thường chưa lớn. Tuy nhiên càng về sau, tình trạng tăng sinh quá mức lại càng nghiêm trọng dẫn đến sự hình thành tổn thương như lở loét, chồi sùi. khối u ác tính có thể phát triển trong nhiều năm, người bệnh khó phát hiện tình trạng này nếu không tầm soát định kỳ. Bất kỳ vị trí nào trong dạ dày cũng có nguy cơ xuất hiện khối u ác tính. Trong đó, phổ biến hơn cả là tại phần thân và cầu nối liên kết dạ dày với vùng thực quản. 

Ung thư dạ dày hay u dạ dày ác tính có xu hướng tiến triển theo 5 giai đoạn, cụ thể: 

• Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô): Tế bào K mới xuất hiện tại lớp niêm mạc dạ dày. 
• Giai đoạn 1: Tế bào K bắt đầu ảnh hưởng đến lớp thứ hai của dạ dày. 
• Giai đoạn 2 (ung thư cơ dưới): Tế bào K dần xâm lấn, xuyên qua lớp niêm mạc dạ dày. 
• Giai đoạn 3: Tế bào K xâm lấn đến hạch bạch huyết và nhiều cơ quan khác. 
• Giai đoạn 4: Tế bào K di căn đến hầu hết các cơ quan trên cơ thể. Lúc này, tính mạng của người bệnh có nguy cơ bị đe dọa. 

 U dạ dày ác tính tiến triển theo nhiều giai đoạn

2. Triệu chứng nhận biết 

Thực tế, u dạ dày lành tính và ác tính đôi khi có triệu chứng khá tương đồng. Nếu không chú ý theo dõi sự thay đổi của cơ thể, người bệnh rất khó phát hiện trong giai đoạn đầu khi khối u còn nhỏ. 

2.1. Triệu chứng của u lành tính

Đa phần, u dạ dày lành tính khi chưa tăng kích thước đều không biểu hiện triệu chứng rõ nét. Khi kích thước khối u lớn dần, gây hiện tượng chèn ép, bệnh nhân có thể xuất hiện một số triệu chứng như: 

• Chướng bụng. 
• Đau âm ỉ tại vùng thượng vị. 
• Khó tiêu. 
• U lành kích thước lớn hoặc bị loét có thể gây thiếu máu, xuất huyết tiêu hóa.

2.2. Triệu chứng của u ác tính

Hình dáng của dạ dày tương tự như chữ J, nằm tại vùng bụng trên. Đây là một bộ phận quan trọng của hệ tiêu hóa. Tùy vào kích thước, vị trí xuất hiện của khối u ác tính, triệu chứng ở từng người bệnh sẽ có sự khác biệt đôi chút và thường bị nhầm lẫn với một số bệnh lý dạ dày khác. Các dấu hiệu cảnh báo trong giai đoạn đầu có thể khó nhận biết nhưng theo thời gian sẽ rõ ràng hơn, cụ thể: 

Triệu chứng trong giai đoạn đầu: Đường tiêu hóa của người bệnh có xu hướng bị rối loạn biểu hiện thông qua các triệu chứng như khó nuốt, ợ chua hoặc ợ hơi, buồn nôn. Ngoài ra, khối u có thể gây đau âm ỉ, đau mỗi khi ăn no hoặc nhanh đói. 

Triệu chứng trong giai đoạn tiến triển: Cơ thể người bệnh lúc này thường biểu hiện những dấu hiệu như: 

• Buồn nôn. 
• Đầy bụng. 
• Ăn nhanh no. 
• Đầy hơi. 
• Đau bụng sau khi ăn hoặc lúc đói, đôi khi là đau âm ỉ. 
• Đau tại vùng xương ức sau khi ăn no. 
• Phân chuyển sang màu đen hoặc lẫn máu. 
• Da chuyển vàng. 
• Cân nặng giảm đột ngột. 
• Hoa mắt. 
• Choáng váng. 
• Cơ thể thường xuyên mệt mỏi. 

Cân nặng bỗng nhiên sụt giảm là một trong những dấu hiệu cảnh báo ung thư dạ dày

3. Các phương pháp chẩn đoán 

Nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng, bác sĩ sẽ khó xác định u dạ dày lành tính hay ác tính. Vì vậy sau khi khám lâm sàng, bệnh nhân thường được chỉ định một số phương pháp kiểm tra khác như:

• Nội soi dạ dày: Giúp phát hiện vùng tổn thương, khối u bất thường. Trong quá trình nội soi, bác sĩ thường kết hợp lấy mẫu sinh thiết. 
• Sinh thiết: Mẫu mô được lấy từ một số vị trí trong dạ dày và mang đi phân tích. Thông qua soi chiếu dưới kính hiển vi, bác sĩ có thể phát hiện tế bào ác tính, đánh giá tính chất khối u. 
• Xét nghiệm công thức máu: Kiểm tra xem bệnh nhân có bị thiếu máu hay không. Ngoài ra, kết quả xét nghiệm máu còn hỗ trợ đánh giá chức năng của nhiều hệ cơ quan như gan, thận, phát hiện dấu ấn ung thư (nếu có). 
• Kiểm tra hình ảnh chuyên sâu: Để xác định vị trí, kích thước, tình trạng xâm lấn của khối u, bệnh nhân thường được chỉ định chụp X-quang, CT Scan, PET-CT, chụp cộng hưởng từ hoặc làm xạ hình xương. 

Sinh thiết giúp xác định u dạ dày là loại lành tính hay ác tính

4. Một số phương pháp điều trị 

Với u dạ dày lành tính, kích thước nhỏ, chưa ảnh hưởng đến sức khỏe, bệnh nhân thường chỉ cần theo dõi, khám định kỳ. Tuy nhiên, để phòng ngừa nguy cơ tiến triển sang ung thư, bác sĩ cũng có thể chỉ định loại bỏ khối u. Trong đó, cắt tách dưới niêm mạc ESD trong quá trình nội soi sẽ giúp loại bỏ những khối u khu trú tại vùng niêm mạc hoặc dưới niêm mạc. Ưu điểm của phương pháp này là hầu như không gây xâm lấn, quá trình thực hiện nhanh, hạn chế tối đa biến chứng. 

Bệnh nhân được điều trị khối u tại đường tiêu hóa theo kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc ESD tại MEDLATEC 

Còn với u dạ dày ác tính, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định cắt bỏ khối u theo các phương pháp khác nhau. Trong đó, phương pháp ESD có thể áp dụng cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm (T1a) theo tiêu chuẩn chặt chẽ, các trường hợp khác cần phẫu thuật cắt dạ dày và nạo hạch. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bị ung thư dạ dày thường phải tiếp tục hóa trị hoặc xạ trị, điều trị đích, tùy tình trạng bệnh. Nếu bệnh lý đã tiến triển sang giai đoạn muộn, tiên lượng xấu, bệnh nhân thường được chỉ định các phương pháp chăm sóc, điều trị giảm nhẹ, nhằm giảm đau đớn về thể xác và chuẩn bị tâm lý cho tình huống xấu. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC là một trong những đơn vị y tế uy tín ứng dụng các phương pháp tiên tiến như cắt tách dưới niêm mạc ESD. Do đó, khi lựa chọn MEDLATEC để thăm khám và điều trị, bạn có thể yên tâm. 

Nếu cần khám tầm soát, tư vấn điều trị u dạ dày hoặc những bệnh lý khác về đường tiêu hóa, bạn có thể lựa chọn với chuyên khoa Tiêu hóa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ 24/7.