1. Ung thư đại tràng di căn là gì? 

Ung thư đại tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến và nguy hiểm hàng đầu trên thế giới. Khi bệnh không được phát hiện và điều trị sớm, tế bào ung thư có thể lan rộng ra ngoài đại tràng, tấn công các cơ quan khác trong cơ thể – đây chính là giai đoạn ung thư đại tràng di căn. 

Cụ thể, ung thư đại tràng di căn (giai đoạn IV) là giai đoạn tiến triển nhất của ung thư đại tràng, khi các tế bào ung thư thoát khỏi khối u nguyên phát trong đại tràng và xâm lấn đến các cơ quan ở xa, như gan, phổi, xương hoặc não. Tế bào ung thư có thể lan truyền qua hệ thống bạch huyết, mạch máu hoặc trực tiếp qua mô.

Ung thư đại tràng di căn là giai đoạn tiến triển cao nhất của bệnh 

Một số vị trí di căn phổ biến nhất gồm:

• Gan (chiếm hơn 50–60% ca di căn);
• Phổi;
• Phúc mạc (màng bao quanh các cơ quan trong ổ bụng);
• Xương và não (ít gặp hơn nhưng thường nặng nề). 

Ở giai đoạn di căn, triệu chứng không chỉ khu trú tại đại tràng mà còn phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng:

Dấu hiệu tại hệ tiêu hóa

• Đau bụng kéo dài, chướng bụng;
• Thay đổi thói quen đại tiện: tiêu chảy, táo bón, phân nhỏ bất thường;
• Máu lẫn trong phân hoặc phân đen;
• Chán ăn, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân

Dấu hiệu di căn đến gan

• Vàng da, vàng mắt;
• Đau vùng hạ sườn phải;
• Bụng to nhanh (do cổ trướng);
• Men gan tăng

Dấu hiệu di căn đến phổi

• Ho kéo dài, có thể ho ra máu;
• Khó thở, đau ngực;

Dấu hiệu di căn đến xương

• Đau xương, gãy xương bất thường
• Có thể gây ra tăng canxi máu (dễ gây lú lẫn, nôn, yếu cơ) nếu không được xử trí kịp thời. 

2. Khả năng chữa trị của ung thư đại tràng di căn

Phần lớn các trường hợp Ung thư đại tràng di căn không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nhiều bệnh nhân có thể sống thêm 5-10 năm hoặc hơn, nhờ điều trị tích cực và đa mô thức. Một tỷ lệ rất hiếm có thể duy trì sự sống nếu tổn thương di căn giới hạn, có thể phẫu thuật được và đáp ứng tốt với hóa trị. Một tỷ lệ nhỏ có thể đạt tình trạng không còn bằng chứng bệnh (NED) nếu tổn thương di căn khu trú và điều trị hiệu quả (NED được hiểu là không còn bằng chứng về bệnh nhưng vẫn có nguy cơ tái phát). 

Khả năng điều trị của ung thư đại tràng di căn phụ thuộc vào nhiều yếu tố 

Theo đó, các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng chữa trị của bệnh nhân ung thư đại tràng di căn bao gồm: 

Số lượng và vị trí di căn

• Di căn đơn ổ (ví dụ chỉ ở gan hoặc chỉ ở phổi) có thể cắt bỏ được giúp khả năng chữa khỏi cao hơn;
• Di căn nhiều ổ hoặc lan tỏa (gan + phổi + phúc mạc…) thường khó chữa khỏi, chỉ kiểm soát bệnh.

Khả năng phẫu thuật

• Nếu khối di căn có thể phẫu thuật triệt để, ví dụ: cắt gan hoặc cắt phổi, tiên lượng sống rất khả quan;
• Trong một số trường hợp, hóa trị trước phẫu thuật (hóa tân bổ trợ) giúp thu nhỏ khối u, tạo điều kiện mổ.

Đáp ứng với hóa trị hoặc liệu pháp trúng đích

• Nếu bệnh nhân có đột biến gen RAS âm tính, BRAF âm tính, thì có thể dùng thêm thuốc trúng đích EGFR giúp tăng hiệu quả điều trị;
• Nếu khối u thuộc nhóm MSI-H/dMMR, có thể dùng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, giúp kiểm soát bệnh mạnh mẽ.

Thể trạng và tuổi tác của bệnh nhân

Bệnh nhân trẻ, thể trạng tốt, ít bệnh nền sẽ có nhiều cơ hội tiếp nhận điều trị mạnh và dài hạn.

3. Vai trò của việc chẩn đoán sớm ung thư đại tràng 

Ung thư đại tràng là một trong những loại ung thư phổ biến nhất, nhưng cũng là một trong số ít bệnh ung thư có thể phát hiện sớm và chữa khỏi hoàn toàn nếu được tầm soát đúng lúc. Trong bối cảnh tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia tăng, việc chẩn đoán sớm không chỉ giúp cứu sống người bệnh mà còn làm giảm gánh nặng y tế và xã hội.

Ung thư đại tràng thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm, bắt đầu từ các polyp lành tính (khối u nhỏ trong lòng đại tràng). Nếu được phát hiện và loại bỏ từ sớm, những polyp này sẽ không có cơ hội chuyển thành ung thư. 

Chủ động tầm soát, phát hiện sớm ung thư đại tràng là cách tốt nhất để tăng hiệu quả điều trị 

Trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn sớm, một kỹ thuật nội soi tiên tiến mang tên ESD (Endoscopic Submucosal Dissection – Cắt dưới niêm mạc qua nội soi) đang mở ra cơ hội chữa khỏi mà không cần phẫu thuật mở, bảo tồn tối đa đại tràng cho người bệnh.

Kỹ thuật tân tiến này mang lại những lợi ích vượt trội như sau:

• Điều trị triệt để tổn thương ung thư giai đoạn sớm mà không cần phẫu thuật;
• Bảo tồn đại tràng, không cắt đoạn ruột;
• Thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh;
• Đánh giá mô bệnh học chính xác vì khối u được cắt nguyên vẹn;
• Giảm nguy cơ tái phát và di căn hạch nếu tổn thương chưa xâm lấn sâu.

ESD - bước tiến vượt bậc trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn sớm

Hiện nay, kỹ thuật ESD điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa nói chung và ung thư đại tràng nói riêng đã và đang được ứng dụng tại Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC - đơn vị trực thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC, điều trị thành công cho hàng trăm trường hợp mắc ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm.

Hy vọng những thông tin về ung thư đại tràng di căn vừa được trình bày trên đây đã mang đến cho bạn đọc những kiến thức y học bổ ích, quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh tật và bảo vệ sức khỏe. Nếu có nhu cầu thăm khám sức khỏe nói chung và tầm soát ung thư nói riêng, bạn đọc hãy liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ kịp thời.