1. Tìm hiểu chung về ung thư hạch di căn

ung thư hạch di căn được hiểu là khi tế bào ác tính tại một hạch lan sang những hạch khác theo mạng lưới bạch huyết, hoặc một số cơ quan khác. Người ta còn gọi đó là ung thư hạch bạch huyết hoặc u Lympho. Hạch bạch huyết phân bố ở hầu khắp các khu vực trên cơ thể. Trong đó, vùng bụng, bẹn háng, ngực, nách, cổ,... là những vị trí tập trung nhiều hạch nhất. 

Tế bào ác tính có thể di căn theo mạng lưới hạch bạch huyết 

Theo thời gian, khối u ở hạch sẽ tăng thêm về kích thước, tế bào ung thư cũng sẽ tăng lên và làm xuất hiện thêm nhiều khối u mới. Khả năng miễn dịch của người bệnh cũng có xu hướng bị suy giảm nhanh chóng. 

Cho đến nay, nguyên nhân dẫn đến ung thư hạch di căn vẫn chưa được xác định chính xác. Tuy vậy, phần đông chuyên gia đều cho rằng bệnh lý này chịu sự ảnh hưởng của một số yếu tố như: 

• Hệ miễn dịch suy giảm: Có thể là do tác dụng phụ khi dùng thuốc miễn dịch, thuốc điều trị sau phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh lý gây suy giảm hệ miễn dịch như HIV cũng có thể gia tăng nguy cơ dẫn đến ung thư hạch di căn. 
• Di truyền: Người sinh ra trong gia đình có người thân từng mắc ung thư thường dễ mắc phải bệnh lý này hơn. 
• Các yếu tố khác: Chẳng hạn như tình trạng nhiễm trùng, tuổi tác. 

2. Phân loại

Ung thư hạch là bệnh lý ác tính của tế bào lympho, có khả năng lan rộng theo hệ bạch huyết và đường máu đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Khi bệnh tiến triển, có thể xuất hiện tổn thương ngoài hạch tại các cơ quan như phổi, xương, tủy xương hoặc hệ thần kinh trung ương, cụ thể như: 

• Tổn thương phổi có thể gây ho kéo dài, khó thở hoặc đau ngực.
• Tổn thương xương hoặc tủy xương có thể gây đau xương, thiếu máu hoặc giảm các dòng tế bào máu.
• Tổn thương hệ thần kinh trung ương có thể gây đau đầu, rối loạn ý thức hoặc các dấu hiệu thần kinh khu trú. 

Ung thư hạch có thể di căn vào phổi, não bộ hoặc xương khớp

3. Triệu chứng cảnh báo

Trong giai đoạn đầu, người bị ung thư hạch thường chưa biểu hiện triệu chứng rõ nét. Lúc này, kích thước hạch bạch huyết còn nhỏ, khó nhận biết bằng mắt thường. Tuy vậy trong một số trường hợp, người bệnh đôi khi vẫn có thể sờ thấy hạch nhỏ tại vùng nách, vùng cổ hoặc vùng bẹn. 

Khi bệnh lý bắt đầu bước sang giai đoạn tiến triển, các triệu chứng sẽ dần rõ ràng hơn. Cụ thể như: 

• Lên cơn sốt. 
• Đau tại vùng ngực, vùng bụng hoặc trong xương. 
• Khó thở. 
• Tứ chi sưng phù, ảnh hưởng đến chức năng vận động. 
• Toát mồ hôi về đêm. 
• Ngứa ngáy. 
• Cơ thể mệt mỏi. 
• Cân nặng giảm bất thường. 

Người bị ung thư hạch di căn có thể bị khó thở, toát nhiều mồ hôi về đêm

4. Giải đáp câu hỏi: Ung thư hạch di căn có chữa được không? 

Ung thư hạch nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm thường có tiên lượng điều trị thuận lợi hơn. Tuy nhiên, ngay cả khi bệnh đã lan rộng đến nhiều nhóm hạch hoặc cơ quan ngoài hạch, nhiều thể bệnh vẫn có khả năng đáp ứng tốt với hóa trị, miễn dịch trị liệu hoặc ghép tế bào gốc.

Tiên lượng của người bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: loại mô bệnh học, giai đoạn bệnh, chỉ số tiên lượng quốc tế (IPI), tuổi và thể trạng chung.

Vì vậy, ung thư hạch dù ở giai đoạn tiến triển vẫn không đồng nghĩa với việc không thể điều trị. Việc phát hiện sớm và áp dụng phác đồ phù hợp có thể giúp người bệnh lui bệnh hoàn toàn hoặc kiểm soát bệnh lâu dài. 

Ung thư hạch di căn có chữa được không còn tùy thuộc vào mức độ lan rộng, số lượng hạch di căn

5. Các biện pháp điều trị

Điều trị ung thư hạch nhằm mục tiêu kiểm soát và tiêu diệt tối đa tế bào lympho ác tính, hướng tới đạt lui bệnh hoàn toàn nếu điều kiện cho phép. Khác với nhiều loại ung thư đặc, ngay cả khi bệnh đã lan rộng đến nhiều nhóm hạch hoặc cơ quan ngoài hạch, nhiều thể ung thư hạch vẫn có khả năng đáp ứng tốt với điều trị và đạt kết quả lâu dài. Tiên lượng của người bệnh phụ thuộc vào loại mô bệnh học, giai đoạn theo phân loại Ann Arbor, các yếu tố tiên lượng quốc tế (IPI), tuổi tác và tình trạng toàn thân.

Hóa trị là nền tảng điều trị chính trong phần lớn các trường hợp ung thư hạch. Các phác đồ hóa trị được xây dựng nhằm tiêu diệt tế bào lymphoma trên toàn cơ thể do đặc điểm bệnh mang tính hệ thống. Trong nhiều thể bệnh, hóa trị thường được kết hợp với kháng thể đơn dòng như Rituximab (đối với lymphoma tế bào B có CD20 dương tính) để tăng hiệu quả điều trị và cải thiện tỷ lệ sống còn. Trong quá trình điều trị, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ như suy nhược, rụng tóc, buồn nôn hoặc giảm các dòng tế bào máu, tuy nhiên đa số đều có thể kiểm soát được bằng điều trị hỗ trợ.

Xạ trị có thể được chỉ định trong các trường hợp bệnh khu trú giai đoạn sớm, khối u kích thước lớn (bulky) hoặc sử dụng như phương pháp củng cố sau hóa trị nhằm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ. Vai trò của xạ trị trong ung thư hạch thường mang tính bổ trợ hơn là điều trị đơn độc.

Liệu pháp miễn dịch và liệu pháp trúng đích ngày càng đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư hạch. Các thuốc kháng thể đơn dòng, thuốc ức chế tín hiệu. 

Hóa trị là phương pháp điều trị có thể được chỉ định cho người bị ung thư hạch di căn 

Trường hợp các hạch di căn gây suy giảm sức khỏe nghiêm trọng, phác đồ điều trị lúc này chủ yếu tập trung vào việc chăm sóc giảm nhẹ. Cụ thể, một số phương pháp cải thiện triệu chứng, giảm thiểu ảnh hưởng của tác dụng phụ, hỗ trợ tâm lý thường được áp dụng. 

Có thể thấy rằng, ung thư hạch di căn có chữa được không phụ thuộc lớn vào mức độ di căn, thể trạng của từng người bệnh, giai đoạn tiến triển. Để chủ động phòng ngừa biến chứng nguy hiểm, duy trì cuộc sống bình thường, bệnh nhân cần thăm khám kịp thời và điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu cảm nhận thấy dấu hiệu bất thường, bạn nên tìm đến các cơ sở y tế uy tín như chuyên khoa Ung bướu của Hệ thống Y tế MEDLATEC để được bác sĩ thăm khám và trợ giúp. Mọi yêu cầu thăm khám hoặc tư vấn thêm về các dịch vụ, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.