Viêm tủy cắt ngang - bệnh lý nguy hiểm cần thận trọng

Viêm tuỷ cắt ngang được đặc trưng bởi thương tổn cấp tính xảy ra ở một đoạn của tủy sống, khiến người bệnh bị mất cảm giác ở vùng bị tổn thương, rối loạn cơ tròn, liệt vận động. Bệnh lý này khiến cho màng myelin của tế bào chất xám và chất trắng cùng với mạch máu bị tổn thương nên tế bào thần kinh bị mất đi khả năng dẫn truyền thông tin thần kinh từ tủy sống đến các hệ cơ quan trong cơ thể.

1. Viêm tủy cắt ngang là bệnh gì?

Viêm tủy cắt ngang là quá trình viêm nhiễm xảy ra ở một hoặc nhiều khoanh tủy, chủ yếu gặp ở đoạn tủy ngực. Kết quả của tình trạng này là sự tổn thương, phá hủy chất Myelin bọc quanh sợi trục tế bào thần kinh và làm tế bào thần kinh mất đi khả năng dẫn truyền thông tin thần kinh từ tủy sống đến những phần khác của cơ thể.

Hình ảnh siêu âm cho thấy tổn thương ở bệnh bị viêm tủy cắt ngang

Bệnh lý này có thể xảy ra với mọi độ tuổi nhưng thường gặp hơn là độ tuổi 10 -19 và 30 - 39.

2. Nguyên nhân và triệu chứng bệnh viêm tủy cắt ngang

2.1. Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tủy cắt ngang

Hầu hết các trường hợp bị viêm tủy cắt ngang là do:

- Mắc bệnh viêm tự miễn ở hệ thần kinh trung ương: viêm não tủy cấp tính lan tỏa, viêm tủy thị thần kinh, xơ cứng rải rác,...

- Rối loạn tự miễn hệ thống và rối loạn viêm: bệnh Behcet, viêm cột sống dính khớp, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Sjogren, sarcoidosis,...

- Nhiễm trùng: do nấm, virus, vi khuẩn, ký sinh trùng.

- Ung thư.

- Hội chứng cận u.

Với trường hợp bị viêm tủy cắt ngang không rõ nguyên nhân sẽ gọi là viêm tủy cắt ngang vô căn.

2.2. Triệu chứng bệnh viêm tủy cắt ngang

Triệu chứng bệnh viêm tủy cắt ngang thường diễn tiến trong khoảng thời gian vài giờ hoặc vài ngày, có một số ít bệnh nhân bị triệu chứng kéo dài đến vài tuần. Thông thường, các triệu chứng viêm tủy cắt ngang sẽ ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể tại vùng tủy sống bị tổn thương, một số ít trường hợp chỉ bị ở một bên, các triệu chứng điển hình là:

- Đau: cơn đau đột ngột ở lưng dưới, có thể tiến triển đau buốt lan xuống chân, tay hoặc quanh bụng, quanh ngực. Mức độ đau ở mỗi người tùy thuộc vào mức độ tổn thương ở tủy sống.

- Rối loạn cảm giác: cảm thấy lạnh, ngứa ran, bỏng rát, tê ở vùng tủy sống bị tổn thương. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể tăng nhạy cảm với nhiệt độ quá lạnh hoặc quá nóng, nhạy cảm khi tiếp xúc với quần áo nên có cảm giác giống như đang bị một vật gì đó quấn chặt vào chân, vào bụng, vào ngực.

Người bị viêm tủy cắt ngang có thể cảm thấy bỏng rát, tê yếu khắp bàn tay

- Yếu tay hoặc chân

Người bệnh có cảm giác nặng ở chân nên thường lê một chân, rất dễ bị vấp ngã. Hoặc cũng có trường hợp bị tê yếu hoặc liệt chân tay.

- Ruột và bàng quang gặp vấn đề bất thường

Điển hình như: đi tiểu không tự chủ táo bón, khó tiểu tiện, tiểu nhiều lần,...

3. Viêm tủy cắt ngang - bệnh lý thần kinh nguy hiểm

Tuy viêm tủy cắt ngang thường chỉ gây ra một đợt bệnh nhưng lại có thể gây nên biến chứng kéo dài trong khoảng thời gian rất lâu sau đó nên điều trị vô cùng khó khăn:

- Đau triền miên, kéo dài khiến người bệnh bị suy nhược cơ thể.

- Cơ bị thắt chặt, căng cứng, đau co thắt. Tình trạng này thường diễn ra ở chân và mông.

- Tay, chân có thể bị liệt một phần hoặc toàn bộ.

- Chức năng tình dục bị rối loạn nên phụ nữ khó đạt được cực khoái, nam giới khó đạt trạng thái cực khoái hoặc cương cứng khi quan hệ tình dục.

- Lo âu kéo dài, trầm cảm: điều này xuất phát từ sự mệt mỏi, căng thẳng do những thay đổi trong cuộc sống là hệ lụy của các triệu chứng đau, biến chứng rối loạn tình dục hoặc liệt chi do bệnh viêm tủy cắt ngang gây ra.

4. Chẩn đoán viêm tủy cắt ngang bằng cách nào?

Để có căn cứ chẩn đoán chính xác bệnh viêm tủy cắt ngang, bác sĩ thường thực hiện các kiểm tra sau:

Chụp cộng hưởng từ là một trong các phương pháp giúp chẩn đoán đúng bệnh viêm tủy cắt ngang

- Chụp MRI hoặc chụp CT-Scanner: là chẩn đoán hình ảnh cung cấp hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể để bác sĩ tìm kiếm bất thường đang ảnh hưởng đến thần kinh, điển hình như: trượt đĩa đệm, khối u, thu hẹp tủy sống.

- Chọc tủy sống: người bệnh sẽ được lấy lấy một mẫu chất lỏng quanh não và tủy sống để gửi đến phòng xét nghiệm phân tích. Nếu quá trình phân tích mẫu bệnh phẩm tìm thấy sự tăng lên bất thường của một số loại protein nhất định hay tế bào bạch cầu chống lại bệnh tật thì đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng.

- Xét nghiệm máu: nhằm mục đích tìm kiếm dấu hiệu của một dạng viêm tủy khác, HIV, lupus,... để bác sĩ có căn cứ đánh giá viêm tủy cắt ngang có phải là hệ quả của một bệnh liên quan nào đó hay không. Xét nghiệm máu cũng có tác dụng loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng, cận ung thư, tự miễn.

Có một số bệnh nhân chọc tủy sống và chụp MRI cho kết quả bình thường nhưng nếu vẫn nghi ngờ bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra lại sau khoảng 5 - 7 ngày.

Hiệu quả điều trị viêm tủy cắt ngang phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây nên bệnh. Nếu được điều trị tích cực, hầu hết các trường hợp bị viêm tủy cắt ngang có thể hồi phục sau 3 tháng đầu. Mức độ hồi phục tối thiểu là một phần chức năng.

Diễn tiến của bệnh viêm tủy cắt ngang tương đối khó dự đoán, tiên lượng đáp ứng điều trị cũng phải dựa vào nguyên nhân. Vì thế, ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ, người bệnh nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được điều trị đúng hướng càng sớm càng tốt. Đây cũng là cách giúp người bệnh đạt được hiệu quả cao nhất trong mục đích điều trị bệnh lý này.

Nếu còn thắc mắc liên quan đến bệnh viêm tủy cắt ngang, quý khách hàng có thể trao đổi qua số điện thoại 1900 56 56 56. Tại đây, tổng đài viên của Hệ thống Y tế MEDLATEC sẽ tiếp nhận thông tin của quý khách để đưa ra những giải đáp, tư vấn xác đáng.

BS Thanh Tuấn đã duyệt