1. Nguyên nhân hình thành nang tuyến giáp?

nang tuyến giáp là khối chứa dịch, nằm trong tuyến giáp. Nang có nhiều kích thước khác nhau từ vài milimet cho đến vài centimet, gây ra cảm giác vướng, khó chịu ở vùng cổ.

Nang giáp thường hình thành do nhiều yếu tố:

• Thiếu i-ốt trong chế độ ăn suốt một thời gian dài khiến quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp bị rối loạn và tạo nên các nhân hoặc nang.
• Viêm tuyến giáp Hashimoto gây tổn thương mô tuyến giáp và hình thành nang.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp làm tăng nguy cơ bị nang hoặc nhân giáp.
• Nguyên nhân khác: Tăng sinh bất thường của mô tuyến giáp, ảnh hưởng từ bức xạ vùng cổ trong quá khứ,...

Người bệnh bị khó thở do nang tuyến giáp chèn ép

2. Bị nang tuyến giáp có nguy hiểm không?

2.1. Yếu tố chi phối đến tính chất nguy hiểm của nang tuyến giáp

Khi nhận kết quả chẩn đoán có nang tuyến giáp, hầu hết bệnh nhân đều sẽ băn khoăn “nang tuyến giáp có nguy hiểm không”, thậm chí còn lo lắng về nguy cơ ung thư. 

Tính chất nguy hiểm của nang tuyến giáp tùy thuộc vào nhiều yếu tố: 

• Kích thước nang.
• Cấu trúc nang.
• Tốc độ phát triển của nang.
• Gia đình có tiền sử mắc bệnh ung thư tuyến giáp hoặc bản thân người bệnh đã từng xạ trị vùng đầu cổ. 

2.2. Trường hợp nang tuyến giáp lành tính

Đại đa số trường hợp bị nang tuyến giáp không nguy hiểm vì đây chỉ là khối u lành tính. Những nang nhỏ, kích thước < 1cm, không gây triệu chứng, không chèn ép cơ quan xung quanh hoặc là các khối chứa dịch, không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và có thể tự teo nhỏ. Trường hợp này, người bệnh sẽ được bác sĩ hẹn lịch siêu âm định kỳ để theo dõi tiến triển của nang.

2.3. Trường hợp nang tuyến giáp dễ tiến triển nguy hiểm

Nếu đang băn khoăn “nang tuyến giáp có nguy hiểm không” thì người bệnh nên thận trọng với các trường hợp có nguy cơ tiến triển nguy hiểm như:

• Nang có kích thước lớn, đặc biệt khi lớn hơn 2cm gây chèn ép khí quản khiến người bệnh khó thở, chèn ép thực quản khiến người bệnh khó nuốt hoặc nang tạo thành khối lồi ở vùng cổ.
• Nang hỗn hợp hoặc có mô đặc có nguy cơ phát triển khối u giáp ác tính.
• Nang viêm hoặc xuất huyết với các triệu chứng: đau, sưng nóng đỏ tại cổ, sốt, mệt mỏi.

3. Chẩn đoán và điều trị nang tuyến giáp như thế nào?

3.1. Chẩn đoán

• Siêu âm tuyến giáp:

Đây là kiểm tra thường quy được dùng trong các trường hợp nghi ngờ nang giáp. Kết quả siêu âm giúp bác sĩ phân biệt nang đơn thuần hay hỗn hợp, đánh giá kích thước, mật độ và nguy cơ phát triển ác tính của nang.

• Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA):

Người bệnh được lấy chọc hút nang để lấy mẫu tế bào đem đi xét nghiệm xác định tính chất nang lành hay ác tính. Đây cũng là căn cứ để bác sĩ đánh giá nang tuyến giáp có nguy hiểm không.

• Xét nghiệm máu:

Xét nghiệm được thực hiện bằng cách đo nồng độ hormone tuyến giáp để kiểm tra chức năng của tuyến giáp.

• Chụp CT-Scanner hoặc chụp MRI

Trường hợp các kiểm tra ở trên chưa cung cấp đủ căn cứ để kết luận, bác sĩ có thể chỉ định chụp CT-Scanner hoặc MRI tuyến giáp để xác định mức độ chèn ép của nang.

3.2. Điều trị

Phương pháp điều trị nang tuyến giáp sẽ được bác sĩ cân nhắc dựa trên kích thước, tính chất lành hay ác tính, mức độ ảnh hưởng của nang đến sức khỏe và sinh hoạt của người bệnh. Trước khi chỉ định phác đồ cụ thể, người bệnh cũng sẽ được bác sĩ giải thích để hiểu nang tuyến giáp có nguy hiểm không.

Các phương pháp điều trị thường được áp dụng đối với nang tuyến giáp gồm:

3.2.1. Theo dõi định kỳ

Nếu nang <1cm lành tính, không gây triệu chứng, bác sĩ sẽ hẹn lịch tái khám 6 - 12 tháng/lần để thực hiện siêu âm, xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Trường hợp này, người bệnh cần tuân thủ lịch khám để phát hiện kịp thời nguy cơ nang phát triển nhanh hoặc có dấu hiệu bất thường.

Siêu âm giúp đánh giá ban đầu nang tuyến giáp có nguy hiểm không

3.2.2. Chọc hút dịch nang

Nếu nang chứa nhiều dịch, gây nên triệu chứng khó chịu ảnh hưởng đến cuộc sống, mất thẩm mỹ hoặc tái phát nhiều lần, bác sĩ sẽ cân nhắc chọc hút dịch bằng kim nhỏ. Thủ thuật này thường được thực hiện nhanh chóng, ít đau và không để lại sẹo nhưng sau một thời gian, nang có thể tái phát.

3.2.3. Tiêm xơ nang 

Với trường hợp nang tái phát nhiều lần sau khi đã chọc hút dịch (nang chỉ thuần dịch, không có tổn thương mô đặc), bác sĩ sẽ tiêm cồn tuyệt đối vào nang để làm xơ hóa, khiến thành nang dính lại và không còn chỗ chứa dịch.

3.2.4. Dùng thuốc

Khi nang đi kèm với rối loạn chức năng tuyến giáp, bác sĩ sẽ kê thuốc điều hòa hormone tuyến giáp để hạn chế sự phát triển của nang. Thuốc cần được dùng đúng chỉ định của bác sĩ.

3.2.5. Phẫu thuật

Phẫu thuật nang giáp sẽ được áp dụng với các trường hợp nang có kích thước lớn, chèn ép lên khí quản hoặc thực quản, nang hỗn hợp nghi ngờ ung thư hoặc nang tái phát nhiều lần.

Tùy vào từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ lựa chọn cắt bỏ một phần tuyến giáp (thùy có nang) hoặc toàn bộ tuyến giáp nếu tổn thương lan rộng.

Người bị nang tuyến giáp được bác sĩ hướng dẫn dùng thuốc và theo dõi tại nhà

Như vậy, câu trả lời cho câu hỏi “nang tuyến giáp có nguy hiểm không” là: Hầu hết trường hợp bị nang tuyến giáp lành tính, không gây nên nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đối với sức khỏe. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần khám định kỳ để đánh giá tiến triển của nang, loại trừ nguy cơ ác tính. 

Quý khách hàng có dấu hiệu bất thường vùng cổ, nghi ngờ nang giáp có thể đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56, để được chẩn đoán đúng và có hướng điều trị phù hợp.