Từ những dấu hiệu giống “cảm cúm” đến tình trạng yếu tứ chi đột ngột  

Bệnh nhân P.V.G (33 tuổi, Phú Thọ), hiện đang làm công nhân. Trước khi vào viện một ngày, anh G. phải lao động nặng nhọc ngoài trời nắng nóng suốt cả ngày dài. Đến chiều muộn, anh bắt đầu thấy rát họng, ngạt mũi, chảy nước mũi kèm sốt và đau mỏi người. Nghĩ mình chỉ bị cảm cúm thông thường do thay đổi thời tiết, anh tự uống một viên thuốc hạ sốt tại nhà. 

Lao động vất vả dưới thời tiết nắng nóng tiềm ẩn nhiều hệ lụy đối với sức khỏe  

Tuy nhiên, đến sáng ngày hôm sau, tình trạng không những không thuyên giảm mà chuyển biến xấu rất nhanh. Anh G. đột ngột bị yếu mỏi cả tay lẫn chân, đặc biệt là hai chân yếu lả đi, đứng không vững và không thể tự đi lại bình thường. Quá lo lắng, gia đình  lập tức đưa anh đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ để thăm khám. 

Tại phòng khám, bệnh nhân được tiếp nhận trong tình trạng tỉnh táo nhưng mệt mỏi nhiều, cơ lực cả tay và chân đều giảm còn 4/5, phản xạ gân xương giảm. Nhận định đây là một ca bệnh có biểu hiện thần kinh cơ tiến triển nhanh, các bác sĩ lập tức chỉ định thực hiện các cận lâm sàng cấp cứu. 

Kết quả nhanh chóng chỉ ra những bất thường nguy hiểm: 

• Điện tâm đồ (ECG): Ghi nhận nhịp xoang, tần số 91 lần/phút, xuất hiện hình ảnh sóng T dẹt ở các chuyển đạo, Block nhĩ thất cấp 1 (BAV 1) và khoảng QTc kéo dài bất thường lên tới 505 ms. Đây là những biến đổi điện tâm đồ liên quan đến rối loạn điện giải, làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nguy hiểm; 
• Xét nghiệm sinh hóa: Chỉ số Kali máu giảm sâu chỉ còn 2.24 mmol/L (ngưỡng bình thường là 3.5 - 5.0 mmol/L). CK total tăng 716.53 U/L, cho thấy có tổn thương cơ mức độ nhẹ - vừa; cần theo dõi diễn biến CK, chức năng thận và nước tiểu để loại trừ tiêu cơ vân; 
• Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng 13.73 G/L, phù hợp với tình trạng viêm. 

Chẩn đoán xác định, anh G. mắc tình trạng hạ Kali máu mức độ nặng.  

Cấp cứu khẩn cấp và hành trình hồi phục thần tốc 

Ngay sau khi người bệnh trải qua đánh giá lâm sàng và có kết quả điện tim tại giường, quy trình xử trí cấp cứu lập tức được kích hoạt. Các bác sĩ tiến hành đặt monitor theo dõi sát nhịp tim, thiết lập đường truyền tĩnh mạch và lấy mẫu xét nghiệm máu cấp tốc. Khi có kết quả cận lâm sàng, anh G. nhanh chóng được bù Kali qua cả đường tĩnh mạch lẫn đường uống. Tình trạng tạm thời ổn định, người bệnh được chuyển tuyến an toàn sang Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để tiếp tục điều trị chuyên sâu. 

Tại khoa Nội của Bệnh viện, bác sĩ tiếp tục duy trì phác đồ bổ sung Kali cho bệnh nhân và theo dõi sát. Chỉ sau 24 giờ điều trị tích cực, kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số Kali máu đã hồi phục về mức an toàn là 3.9 mmol/L. Bệnh nhân hết mệt mỏi, hoàn toàn hết yếu chi, cơ lực tứ chi hồi phục hoàn toàn về mức tối đa 5/5. Các thăm dò khác như siêu âm, X-quang tim phổi và xét nghiệm nước tiểu đều cho kết quả bình thường. Bệnh nhân được xuất viện trong niềm vui mừng của gia đình và y bác sĩ. 

Khuyến cáo từ chuyên gia MEDLATEC: Đừng coi thường hạ Kali máu mùa nắng nóng 

Kali là một chất điện giải đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc duy trì hoạt động bình thường của các khối cơ, đặc biệt là cơ tim và hệ thống dẫn truyền điện học của tim. 

BSCKI. Nguyễn Thị Thùy Linh - Chuyên khoa Nội Tim mạch, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ chia sẻ: "Vào mùa hè nắng nóng, lao động nặng nhọc ngoài trời khiến cơ thể mất nước và điện giải qua mồ hôi, đồng thời tình trạng gắng sức còn kích thích cơ thể tiết nhiều catecholamine - hormone này thúc đẩy Kali di chuyển từ máu vào trong tế bào, khiến nồng độ Kali trong máu tụt giảm nhanh dù tổng lượng Kali trong cơ thể chưa hẳn đã thiếu hụt nhiều. Nếu đi kèm tình trạng nhiễm trùng cấp như viêm mũi họng, sốt, ăn uống kém, mức độ hạ Kali máu sẽ càng nghiêm trọng hơn. Rất nhiều người nhầm lẫn triệu chứng yếu mỏi cơ do hạ Kali với sự mệt mỏi thông thường của cảm sốt nên chủ quan tự điều trị tại nhà, dẫn đến những hậu quả đáng tiếc".  

Người dân cần cẩn trọng với tình trạng hạ kali máu trong mùa nắng nóng (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet)  

Để phòng ngừa và phát hiện sớm tình trạng hạ Kali máu, người dân cần lưu ý các khuyến cáo sau: 

• Bổ sung nước và điện giải kịp thời: Khi làm việc nặng nhọc hoặc di chuyển dưới trời nắng, không chỉ uống nước lọc mà cần bổ sung các loại nước bù điện giải (như oresol), nước trái cây (nước dừa, nước cam) vốn rất giàu Kali; 

Bác sĩ khuyến cáo, bù nước và điện giải là việc làm cần thiết khi lao động trong thời tiết nắng nóng (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet)  

• Không tự ý dùng thuốc: Khi có các triệu chứng sốt, mệt mỏi, rát họng, không tự mua thuốc điều trị tại nhà mà không có sự chỉ định của bác sĩ; 
• Cảnh giác với các dấu hiệu nguy hiểm: Nếu xuất hiện các triệu chứng như yếu mỏi cơ đột ngột, chuột rút liên tục, chướng bụng, hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, nuốt khó, đau ngực, ngất... cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được xét nghiệm điện giải đồ và xử trí kịp thời. 

Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường nghi ngờ tình trạng hạ Kali máu hoặc có nhu cầu thăm khám, kiểm tra sức khỏe, người dân vui lòng liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ và đặt lịch nhanh chóng.