1. Tìm hiểu chung về thuốc Amitriptylin

Nằm trong nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng nhưng Amitriptylin không phải là loại thuốc ưu tiên được chỉ định trong điều trị trầm cảm (gây nhiều tác dụng phụ), Mặc dù vậy, Amitriptylin vẫn có thể giúp người bệnh giảm căng thẳng, an thần. 

Thuốc Amitriptylin dùng trong điều trị trầm cảm, mất ngủ

Cơ chế tác dụng của loại thuốc này là ức chế quá trình tái hấp thu Serotonin, Monoamine tại hệ thống nơron Monoaminergic. Thuốc cũng có khả năng kháng cholinergic tại hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Từ đó hỗ trợ an thần, gây ngủ, giảm triệu chứng đau. 

Amitriptylin có thể được cơ thể hấp thụ nhanh sau 5 đến 10 phút tiêm bắp hoặc sau 30 đến 60 phút nếu dùng theo đường uống. Loại thuốc này thường được chuyển hóa tại gan, thời gian bán thải của thuốc là từ 9 đến 36 tiếng.

2. Các trường hợp chỉ định

Hiện nay, Amitriptylin không phải là loại thuốc được ưu tiên chỉ định so với thuốc chống trầm cảm thế hệ mới nhưng vẫn có thể được chỉ định trong một số trường hợp như: 

• Người cần điều trị trầm cảm, rối loạn tâm thần hưng cảm. 
• Người bị mất ngủ thường xuyên, đã sử dụng một số biện pháp chữa trị khác nhưng kém hiệu quả. 
• Người bị đau đầu không rõ nguyên nhân (đau nửa đầu hoặc sau zona). 
• Người bị khó tiêu hoặc mắc hội chứng ruột kích thích. 

Bệnh nhân bị mất ngủ thường xuyên có thể được chỉ định sử dụng thuốc Amitriptylin 

Những đối tượng chống chỉ định của loại thuốc này gồm có: 

• Người dị ứng với thành phần trong thuốc. 
• Người đang dùng Monoamin Oxydase. 
• Người đang trong quá trình phục hồi sau cơn nhồi máu cơ tim, có bệnh lý về rối loạn nhịp tim. 
• Phụ nữ mang thai, đặc biệt là 3 tháng cuối thai kỳ. 

3. Cách sử dụng và liều lượng

Đa phần người bệnh sẽ dùng thuốc Amitriptylin theo đường uống. Trong đó, liều lượng áp dụng cho bệnh nhân bị mất ngủ tiên phát thường là 25mg/lần vào buổi tối. Ngoài ra, thuốc cũng có thể được dùng theo dạng kết hợp 50mg Sulpirid x 2 lần vào buổi sáng và buổi chiều. 

Thời điểm thích hợp để uống thuốc trong ngày là từ 7 đến 8 giờ tối giúp việc bắt đầu ngủ từ 9 đến 10 giờ tối và thức giấc vào 5 đến 6 giờ sáng ngày hôm sau. 

Thuốc Amitriptylin nên được uống vào lúc 7 đến 8 giờ tối

4. Thuốc Amitriptylin có gây nghiện không? 

Ưu điểm của Amitriptylin là không gây nghiện theo cơ chế của một chất kích thích. Nhưng nếu thời gian dùng thuốc kéo dài, người bệnh vẫn có nguy cơ bị lệ thuộc. Nếu quá lạm dụng, dùng không đúng liều lượng, loại thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Cụ thể như: 

Tổng hợp tác dụng phụ khi dùng Amitriptylin 

Nhìn chung, những loại thuốc an thần như Amitriptylin thường chỉ giúp dễ ngủ tạm thời. Do vậy, bệnh nhân cần tham khảo tư vấn của bác sĩ nếu muốn sử dụng thường xuyên. 

Thuốc Amitriptylin có gây nghiện không là thắc mắc chung của nhiều người khi được chỉ định dùng loại thuốc này

5. Lưu ý chung khi sử dụng thuốc

Để giảm tác dụng phụ, tối ưu tác dụng khi dùng thuốc Amitriptylin, người bệnh cần cẩn trọng một số vấn đề sau:

• Người bị béo phì cần thận trọng khi sử dụng Amitriptylin, vì loại thuốc này có thể khiến người dùng thèm ăn, tăng cân nhanh. 
• Amitriptylin có tác dụng an thần, gây buồn ngủ. Vì thế nếu mới dùng thuốc, bạn không nên điều khiển phương tiện tham gia giao thông hoặc các loại máy móc. 
• Nếu đang điều trị bằng thuốc Monoamin Oxydase, bạn cần tạm ngừng dùng thuốc trước ít nhất 14 ngày nếu muốn sử dụng Amitriptylin. 
• Nếu sử dụng đồng thời cùng thuốc kháng Cholinergic, tác dụng phụ của Amitriptylin có xu hướng gia tăng. 
• Phụ nữ cho con bú cần tham vấn ý kiến bác sĩ nếu có ý định sử dụng Amitriptylin do các thành phần trong thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ. 
• Trường hợp nhận thấy cơ thể bị bí tiểu, động kinh mất kiểm soát,... bệnh nhân cần tạm ngừng dùng thuốc và thông báo ngay tình hình cho bác sĩ để được hướng dẫn can thiệp. 
• Sử dụng Amitriptylin theo liều lượng được hướng dẫn, tuyệt đối không tăng/giảm liều hoặc kết hợp với bất kỳ loại thuốc nào khác khi chưa tham khảo tư vấn của bác sĩ. 

Amitriptylin không thích hợp dùng đồng thời cùng thuốc Monoamin Oxydase

Ngoài dùng thuốc an thần, người bị mất ngủ nên kết hợp thêm một số biện pháp khác để cải thiện chất lượng giấc ngủ, tránh lệ thuộc vào thuốc. Cụ thể như: 

• Tạo thói quen ngủ đúng giờ, hạn chế thức khuya. 
• Không nên sử dụng thiết bị điện tử trước khi đi ngủ. 
• Tránh làm việc quá sức. 
• Bố trí phòng ngủ yên tĩnh, không để ánh sáng trực tiếp chiếu vào. 
• Tránh suy nghĩ nhiều. 
• Điều trị kịp thời các bệnh lý có thể gây mất ngủ như trào ngược dạ dày, tiểu đường, tăng huyết áp. 
• Có chế độ dinh dưỡng lành mạnh, hạn chế tiêu thụ chất kích thích. 

Lưu ý rằng, hướng dẫn về liều dùng Amitriptylin được MEDLATEC đề cập trên đây chỉ có tính chất tham khảo. Tùy thể trạng và tình hình sức khỏe của từng người bệnh, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dùng hợp lý. 

Dễ thấy rằng, thuốc Amitriptylin có gây nghiện không là băn khoăn chung của nhiều người bệnh. Dù không gây nghiện như những loại thuốc an thần khác nhưng mọi người vẫn cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng Amitriptylin. Nếu đang bị mất ngủ kéo dài, bạn hãy tìm đến các địa chỉ y tế chất lượng như chuyên khoa Thần kinh thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để được trợ giúp. Để đặt lịch khám trước tại MEDLATEC nhanh chóng, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.