Giải phẫu bệnh - cơ sở khoa học vững chắc cho chẩn đoán và điều trị ung thư  

Trong kỷ nguyên y học chính xác, giải phẫu bệnh giữ vị trí trung tâm trong quá trình chẩn đoán và điều trị ung thư. Không chỉ dừng lại ở việc xác định bản chất khối u, các kỹ thuật chuyên sâu của giải phẫu bệnh, đặc biệt là hóa mô miễn dịch và xét nghiệm đột biến gen, đã mở ra hướng đi mới trong cá thể hóa điều trị, giúp bác sĩ xây dựng phác đồ phù hợp cho từng người bệnh. Đây chính là nền tảng để gia tăng hiệu quả điều trị, tối ưu hóa tiên lượng và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư. 

Với ý nghĩa đó, Hệ thống Y tế MEDLATEC phối hợp cùng Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long tổ chức hội thảo với chủ đề “Cập nhật vai trò của hóa mô miễn dịch và đột biến gen trong chẩn đoán, điều trị bệnh lý ung bướu”.  

Hội thảo trực tuyến được tổ chức với sự hiện diện của đội ngũ báo cáo viên giàu kinh nghiệm đến từ Hệ thống Y tế MEDLATEC  

Hội thảo được kỳ vọng là diễn đàn trao đổi học thuật, giúp y bác sĩ tại địa phương cập nhật cái nhìn toàn diện về giá trị của các xét nghiệm chuyên sâu. Thông qua đó, MEDLATEC khẳng định cam kết đồng hành cùng các cơ sở y tế cả nước trong việc nâng cao chất lượng chẩn đoán, thúc đẩy ứng dụng y học chính xác, hướng tới mục tiêu chung là cải thiện hiệu quả điều trị ung thư tại Việt Nam. 

Toàn cảnh hội nghị tại đầu cầu Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long  

Vai trò của hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử trong các bệnh lý ung bướu  

Mở đầu hội nghị, ThS.BSNT Trương Quốc Thanh - Phó Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC trình bày báo cáo “Vai trò của hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử trong các bệnh lý ung bướu”.  

Báo cáo viên cho biết, u/bướu là sự tăng sinh bất thường, mất kiểm soát của tế bào trong cơ thể, bao gồm u lành tính, u giáp biên và u ác tính. Ung thư là hậu quả của sự tích lũy đột biến gen dưới tác động của yếu tố nội sinh (di truyền, miễn dịch) và ngoại sinh (virus, hóa chất, bức xạ).  

Theo đó, bác sĩ Thanh chỉ ra vai trò của hai kỹ thuật hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử trong chẩn đoán, điều trị bệnh lý ung bướu, cụ thể như sau:  

1/ Hóa mô miễn dịch:  

• Xác định sự hiện diện, vị trí và mức độ biểu hiện của các protein đặc hiệu trong nhân, bào tương, màng tế bào; 
• Xác định bản chất tế bào, nguồn gốc u; 
• Tiên lượng bệnh, đánh giá tình trạng xâm nhập và di căn; 
• Định hướng điều trị.  

2/ Sinh học phân tử:  

• Phát hiện các đột biến gen, tái sắp xếp nhiễm sắc thể, bất thường biểu hiện gen…;
• Cung cấp thông tin cho sàng lọc, chẩn đoán chính xác và tiên lượng bệnh;
• Xác định các đích điều trị cá thể hóa;
• Theo dõi đáp ứng điều trị và phát hiện tái phát, di căn sớm.  

Đặc biệt, báo cáo viên nhấn mạnh, việc xác định bản chất và nguồn gốc của khối u cần kết hợp nhiều dấu ấn hóa mô miễn dịch để gia tăng độ chính xác. Đồng thời, quá trình chẩn đoán không thể tách rời sự phối hợp chặt chẽ với thông tin lâm sàng và kết quả của các kỹ thuật cận lâm sàng khác. 

Xét nghiệm tế bào học nhuộm kép - kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Việt Nam mang lại giá trị gì?  

Tiếp theo chương trình, đội ngũ y bác sĩ được lắng nghe phần trình bày đến từ ThS.BS Nguyễn Thị Hiền - Trưởng Chuyên khoa Sản, Hệ thống Y tế MEDLATEC với chủ đề “Giá trị lâm sàng của xét nghiệm tế bào học nhuộm kép trong phân tầng nguy cơ ung thư cổ tử cung”.   

Mở đầu bài báo cáo, bác sĩ Hiền chia sẻ, theo thống kê của GLOBOCAN 2022, toàn cầu có gần 662.000 ca mắc ung thư cổ tử cung, hơn 348.000 ca tử vong (90% số trường hợp này nằm ở các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp). Trong khi đó, tại Việt Nam có 4.612 ca mắc mới và 2.571 ca tử vong. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, 99,7% trường hợp ung thư cổ tử cung có liên quan đến virus HPV.   

Bên cạnh các xét nghiệm thường quy được ứng dụng trong sàng lọc ung thư cổ tử cung hiện nay, xét nghiệm tế bào học nhuộm kép (CINtec PLUS) - kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Việt Nam, giúp phát hiện đồng thời 2 dấu ấn p16 và Ki-67 trên cùng một tế bào cổ tử cung, đóng vai trò là công cụ phân tầng tối ưu. 

Bác sĩ Hiền cho biết, kỹ thuật này được chỉ định trong các trường hợp sau:  

• HPV 1/12 type nguy cơ cao dương tính nhưng kết quả tế bào học bình thường (HPV 1/12 +/NILM); 
• HPV 1/12 type nguy cơ cao dương tính và chưa được xét nghiệm tế bào học; 
• HPV dương tính nhưng chưa được định type (16, 18, 1/12 type nguy cơ cao…); 
• Tế bào học bất thường độ thấp (ASC-US hoặc LSIL, AGC) và HPV âm tính hoặc chưa được xác định;   
• Các trường hợp có chỉ định soi cổ tử cung (HPV 16, 18 dương tính…), tuy nhiên chưa thực hiện được (do điều kiện cơ sở y tế…); 
• Các trường hợp soi cổ tử cung (chèn link: https://medlatec.vn/tin-tuc/nhung-kien-thuc-can-biet-ve-soi-co-tu-cung-s74-n17375) khó (cổ tử cung teo nhỏ, tổn thương nằm sâu trong ống cổ tử cung…). 

Theo đánh giá của báo cáo viên, phương pháp này có nhiều ưu điểm như: có độ chính xác cao trong phát hiện tổn thương tiền ung thư, tính an toàn đã được chứng minh đối với trường hợp âm tính, được WHO & ASCCP khuyến cáo lồng ghép trong phân tầng kế tiếp sau HPV/Pap và đã có trong hướng dẫn dự phòng - kiểm soát ung thư cổ tử cung của Bộ Y tế.    

Trong khuôn khổ cả hai bài báo cáo, đội ngũ báo cáo viên MEDLATEC đã lồng ghép nhiều ca bệnh thực tế, giúp minh họa rõ ràng giá trị ứng dụng của các xét nghiệm hiện đại trong chẩn đoán và điều trị. Thông qua đó, hội nghị mang lại cho các y, bác sĩ tham dự cái nhìn trực quan, dễ tiếp cận, đồng thời nâng cao khả năng vận dụng kiến thức vào thực hành lâm sàng. 

Ảnh chụp lưu niệm trong khuôn khổ chương trình 

Hội nghị khép lại thành công, không chỉ là diễn đàn trao đổi học thuật giữa các chuyên gia đầu ngành mà còn là cơ hội để đội ngũ y, bác sĩ tại địa phương tiếp cận những tiến bộ mới nhất, qua đó góp phần nâng cao chất lượng chuyên môn và hiệu quả chăm sóc bệnh nhân. Với định hướng trở thành đơn vị tiên phong trong nghiên cứu, ứng dụng các kỹ thuật hiện đại, MEDLATEC khẳng định cam kết đồng hành cùng các cơ sở y tế trên cả nước, chung tay nâng cao hiệu quả tầm soát, chẩn đoán và điều trị ung thư, vì mục tiêu chăm sóc sức khỏe cộng đồng ngày một tốt hơn.