Hậu quả khôn lường do sự chủ quan 

Anh N.V.T (40 tuổi, ở Hưng Yên) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám, do mấy ngày gần đây xuất hiện tình trạng mệt mỏi, vàng da tăng dần. 

Khai thác tiền sử, anh T. cho biết đã phát hiện mắc viêm gan B mạn tính cách đây 10 năm, hiện đang duy trì điều trị thường xuyên TDF 300mg/ngày. Đến tháng 8/2024, anh T. được xác định mắc xơ gan, tuy nhiên chưa từng được nội soi dạ dày - thực quản - đại tràng để tầm soát biến chứng. Đặc biệt, bác sĩ có tư vấn anh T. bỏ bia rượu, nhưng anh “bỏ ngoài tai” và vẫn uống thường xuyên. 

Về phía gia đình không có thành viên nào bị bệnh lý ác tính về dạ dày, đại tràng.  

Thăm khám các chỉ số sinh tồn bình thường, bụng mềm, không chướng. Gan to 2cm dưới bờ sườn (DBS), lách to độ II. Xuất hiện sao mạch vùng ngực. Thăm trực tràng: phân vàng, không có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa. 

Xét nghiệm máu, đáng lưu ý có các chỉ số bất thường như:  

• Bilirubin toàn phần: 106.4 µmol/L, trực tiếp: 62 µmol/L, tức vàng da rõ.  
• Xét nghiệm AST: 90.8 U/L, tức tăng men gan. Tiểu cầu giảm: 58 G/L. 
• Xét nghiệm marker tầm soát ung thư gan AFP: 8.39 ng/mL trong giới hạn bình thường 
• PT (Prothrombin time): 39%, cho biết suy chức năng tổng hợp của gan nặng. 
• Chẩn đoán hình ảnh và nội soi cho kết quả như sau:

- Siêu âm bụng: Gan nhu mô thô, thoái hóa mỡ độ I, gan to nhẹ, lách to, tăng độ cứng gan tương đương F4 theo METAVIR, nang thận phải. 

- Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng: Đoạn 1/3 dưới thực quản có búi giãn tĩnh mạch thực quản độ III không có dấu đỏ, trào ngược dạ dày thực quản độ A. Dạ dày: phình vị không có giãn tĩnh mạch. 

Ngay trong quá trình nội soi, anh T. được can thiệp nội soi thắt giãn tĩnh mạch thực quản nhằm ngăn ngừa biến chứng 

Ngay sau đó, bệnh nhân đã có can thiệp nội soi thắt giãn tĩnh mạch thực quản nhằm ngăn ngừa xuất huyết tiêu hóa - biến chứng đe dọa tính mạng. 

Từ các dữ liệu thăm khám trên, bệnh nhân được xác định: Xơ gan Childpugh C (xơ gan giai đoạn 3) do rượu - Giãn tĩnh mạch thực quản độ III đã thắt - viêm gan B mạn tính. 

Nội soi tiêu hóa - Kỹ thuật cần thiết trong quản lý, theo dõi bệnh lý xơ gan 

Xơ gan là một bệnh mạn tính của gan được đặc trưng bởi sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo và sự thành lập các nốt tân sinh dẫn đến mất chức năng gan. 

Xơ gan Child Pugh nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây suy giảm chức năng gan, dẫn đến các biến chứng như vàng da, cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa và bệnh não gan. Ở giai đoạn nặng (Child Pugh C) có thể gây biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.  

ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết: Quản lý và theo dõi bệnh lý xơ gan là một quá trình toàn diện nhằm kiểm soát nguyên nhân gây bệnh, đánh giá mức độ xơ gan, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Vì vậy, trong quá trình quản lý, theo dõi xơ gan, tùy theo diễn biến của bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện các phương pháp chẩn đoán như xét nghiệm máu (chức năng gan, công thức máu, điện giải đồ, ure, creatinine, AFP, định lượng virus (HBV-DNA, hoặc HCV-RNA)); Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm bụng tổng quát, FibroScan, CT, MRI) và nội soi tiêu hóa trên (nội soi dạ dày - thực quản) để tìm giãn tĩnh mạch thực quản/dạ dày.  

Trong đó, theo bác sĩ Thành, nội soi tiêu hóa định kỳ là “chìa khóa vàng” trong chẩn đoán sớm, theo dõi và điều trị dự phòng các biến chứng nguy hiểm của bệnh lý gan mật - tiêu hóa, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như viêm gan mạn tính, xơ gan, nghiện rượu bia. Thông qua nội soi tiêu hóa để phát hiện và điều trị dự phòng bằng thắt vòng cao su phối hợp với điều trị nội khoa có thể giảm nguy cơ tử vong do xuất huyết tiêu hóa lên đến 50-70%. 

“Trường hợp của anh T. cách đây 10 năm đi khám có chẩn đoán mắc viêm gan B mạn tính, nhưng lại chưa từng được nội soi dạ dày - thực quản - đại tràng để kiểm soát và quản lý sức khỏe lá gan. Tuy nhiên, tại MEDLATEC nhờ sự kết hợp của nội soi can thiệp, xét nghiệm chuyên sâu và chẩn đoán hình ảnh chính xác, anh T. may mắn phát hiện bệnh đúng lúc và can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật thắt búi giãn tĩnh mạch bằng vòng cao su nhằm tránh nguy cơ xuất huyết tiêu hóa đe dọa tính mạng”, bác sĩ Thành chia sẻ. 

Những lưu ý cho người mắc xơ gan do rượu 

Để giữ gìn lá gan khỏe mạnh, nhất là những người có các yếu tố nguy cơ cao như người có tiền sử bệnh gan mạn tính, xơ gan, thường xuyên sử dụng rượu bia, hoặc có thói quen ăn uống không lành mạnh… Theo bác sĩ Thành, người dân cần lưu ý như sau: 

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học;  
• Tập thể dục đều đặn; giữ tinh thần thoải mái;  
• Cai rượu tuyệt đối với người đang điều trị xơ gan, do sử dụng rượu là yếu tố làm bệnh tiến triển nhanh và nặng hơn.  
• Xét nghiệm định kỳ men gan, Bilirubin, Prothrombin, tiểu cầu… Do chức năng gan suy giảm không biểu hiện rầm rộ, nhưng lại tiềm ẩn nhiều biến chứng nên xét nghiệm định kỳ là cách duy nhất để phát hiện sớm. 
• Kiểm soát chặt chẽ định kỳ, đặc biệt là nội soi tiêu hóa định kỳ (6-12 tháng/lần).  
• Tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ.  

Trung tâm Tiêu hóa, Hệ thống Y tế MEDLATEC là một trong những đơn vị chuyên sâu, uy tín hàng đầu trong lĩnh vực chẩn đoán, tầm soát và điều trị các bệnh lý tiêu hóa, gan mật. Với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, nhất là hệ thống nội soi tiêu hóa tiên tiến, Trung tâm đã và đang đồng hành cùng hàng ngàn người bệnh trong hành trình chăm sóc và bảo vệ sức khỏe hệ tiêu hóa. 

Đặc biệt, Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC hoạt động hiệu quả hơn nhờ sự phối hợp chặt chẽ, đồng bộ của Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Giải phẫu bệnh - đơn vị tiên phong áp dụng song hành hai tiêu chuẩn quốc tế ISO 15189:2022 và CAP (Hoa Kỳ) đáp ứng gần 2.000 danh mục xét nghiệm; Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh trang bị dàn máy siêu âm đàn hồi gan (Fibroscan), CT, MRI hiện đại, đồng bộ và là đơn vị y tế đầu tiên tại Việt Nam đạt tiêu chuẩn ISO 15189:2022 trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh. 

Các dịch vụ chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa được phụ trách bởi đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm

Sở hữu những năng lực vượt trội về đội ngũ chuyên gia và trang thiết bị, Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC hiện đáp ứng đầy đủ các dịch vụ chẩn đoán và điều trị như: 

• Khám, chẩn đoán: Các bệnh lý tiêu hóa thông thường và chuyên sâu.  

• Nội soi tiêu hóa: Nội soi không đau, nội soi gây mê và nội soi với công nghệ NBI.  

• Kỹ thuật can thiệp chuyên sâu: Kỹ thuật ESD để điều trị các tổn thương ung thư sớm đường tiêu hóa, thắt tĩnh mạch thực quản, cầm máu, lấy dị vật, sinh thiết... 

• Điều trị bệnh lý tiêu hóa thường và các bệnh lý phức tạp: Bệnh gan mạn tính, xơ gan, viêm gan siêu vi. 

Bệnh cạnh đó, người dân còn an tâm, hài lòng với quy trình dịch vụ chuyên nghiệp, khép kín cùng dịch vụ nội soi an toàn, chính xác. 

Hưởng ứng Ngày Viêm gan Thế giới (28/7), từ nay đến hết ngày 30/7/2025, MEDLATEC miễn phí gói xét nghiệm men gan và siêu âm ổ bụng. Chương trình áp dụng tại hệ thống Bệnh viện, Phòng khám MEDLATEC và dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi trên toàn quốc. 

 MEDLATEC miễn phí gói xét nghiệm men gan, siêu âm ổ bụng tới tất cả người dân nhân Ngày Viêm gan Thế giới, chương trình diễn ra đến hết ngày 30/6/2025

Mọi thông tin chi tiết về dịch vụ nội soi tiêu hóa tại MEDLATEC, đặc biệt tham gia chương trình ưu đãi tháng 7, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56, hoặc đăng ký tại đây.