1. Một vài thông tin về mềm sụn thanh quản

Mềm sụn thanh quản là bất thường bẩm sinh của thanh quản, là tình trạng mềm yếu quá mức của cấu trúc sụn ở vị trí phía trên dây thanh âm. Đây là vấn đề phổ biến trong những trường hợp bất thường thanh quản bẩm sinh. 

Triệu chứng 

Những triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện trong khoảng vài tuần sau sinh. Triệu chứng thường đạt đỉnh điểm khoảng 6 đến 8 tháng tuổi, sau đó dần cải thiện. Dưới đây là một số triệu chứng bệnh thường gặp: 

- Thở khò khè: Đây là biểu hiện bệnh rất phổ biến và có thể xuất hiện ngay từ khi trẻ sinh ra. Trẻ thở khò khè với âm sắc cao khiến nhiều bậc phụ huynh nghĩ rằng, trẻ bị viêm nhiễm, ngạt mũi. Tuy nhiên, khi đưa trẻ đi khám, mũi trẻ không có dịch tiết và không xuất hiện bất cứ tổn thương nào. 

- Co kéo lồng ngực: Nếu trẻ bị hẹp đường thở nghiêm trọng, vùng hõm ức và các khoảng gian sườn của trẻ bị lõm sâu nếu trẻ cố gắng hít thở. 

Trẻ bị mềm sụn thanh quản gặp nhiều khó khăn khi bú mẹ 

- Bú khó: Những trẻ bị mềm sụn thanh quản thường có biểu hiện khó khăn khi bú, dễ bị sặc sữa và ho khi bú, trẻ bú chậm và thường phải dừng lại để lấy hơi do sự rối loạn giữa hoạt động thở và nuốt. 

- Ngưng thở khi ngủ: Một số trẻ có thể xuất hiện các cơn ngưng thở ngắn khi ngủ do tắc nghẽn đường thở, khiến nồng độ oxy trong máu giảm. Đây là dấu hiệu cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. 

Biến chứng 

Phần lớn các trường hợp bị mềm sụn thanh quản bẩm sinh đều ở mức độ nhẹ, bệnh có thể tự khỏi. Tuy nhiên, một số trẻ cũng có thể mắc bệnh ở mức độ nghiêm trọng và nếu không xử trí kịp thời, trẻ có thể gặp phải một số vấn đề đáng lo ngại như sau: 

- Chậm tăng cân: Trẻ có thể không đạt được số cân nặng tiêu chuẩn theo lứa tuổi, thậm chí là suy dinh dưỡng. Nguyên nhân là do trẻ gặp nhiều khó khăn khi bú mẹ và tốn nhiều năng lượng cho việc hô hấp.

- Biến dạng lồng ngực: Khi bị mềm sụn thanh quản, trẻ thường xuyên phải gắng sức hô hấp. Tình trạng này kéo dài chính là nguyên nhân khiến trẻ bị tăng nguy cơ biến dạng xương ức vĩnh viễn. 

2. Phẫu thuật mềm sụn thanh quản có đáng lo ngại không?

Phần lớn các trường hợp bị mềm sụn thanh quản sẽ khỏi mà không cần điều trị khi trẻ đạt từ 12 đến 18 tháng tuổi. Tuy nhiên, có khoảng 10 - 20% trường hợp có mức độ bệnh nghiêm trọng hơn và trẻ cần được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. 

Tùy từng trường hợp và mức độ mềm sụn thanh quản bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp

Cụ thể, phương pháp phẫu thuật thường được chỉ định với những trường hợp có triệu chứng nặng như: Trẻ bị tắc nghẽn đường thở rõ rệt, bị suy hô hấp, trẻ không tăng cân đủ do không bú được đủ lượng sữa cần thiết.

Phương pháp phẫu thuật chính là tạo hình thượng thanh môn. Đây là phẫu thuật nội soi, can thiệp vào vùng mô phía trên dây thanh âm để mở rộng đường thở. Phương pháp này được đánh giá là hiệu quả và có tỷ lệ thành công cao. Mở khí quản chỉ được xem xét trong những trường hợp rất nặng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật mềm sụn thanh quản luôn tiềm ẩn những rủi ro, biến chứng nghiêm trọng. Chính vì thế, cha mẹ nên lựa chọn cho con thực hiện phẫu thuật tại những cơ sở y tế uy tín, được trang bị đầy đủ trang thiết bị máy móc hiện đại, có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm nhằm giảm thiểu những rủi ro có thể xảy ra.

3. Hướng dẫn cha mẹ cách chăm sóc trẻ

Trẻ nhỏ có hệ miễn dịch yếu và nhiều cơ quan chưa được phát triển toàn diện, nên rất dễ gặp biến chứng khi mắc bệnh lý. Đối với những trẻ bị mềm sụn thanh quản, đây là căn bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, điều trị trào ngược dạ dày thực quản đi kèm (nếu có) có thể giúp cải thiện triệu chứng. Bệnh có thể gây ra biến chứng hạ oxy máu ở những trường hợp bệnh nặng. Dưới đây là một số hướng dẫn cụ thể trong quá trình chăm sóc trẻ mắc bệnh:

- Khi cho trẻ bú, cần bế trẻ ở tư thế thẳng đứng hoặc hơi ngả về phía trước, tránh để trẻ nằm ngang hoặc nằm sấp khi bú. Đồng thời, cần điều chỉnh tia sữa cho phù hợp với tốc độ ăn của trẻ, tránh để trẻ bị sặc. Mẹ không nên ép trẻ bú, có thể giảm lượng sữa mỗi cữ và tăng số lần bú trong ngày để đảm bảo trẻ nhận đủ dinh dưỡng và phát triển khỏe mạnh.

- Nên theo dõi tăng trưởng của trẻ (cân nặng, chiều cao) theo lịch khám định kỳ và thông báo ngay cho bác sĩ nếu trẻ không tăng cân đúng chuẩn. 

- Cần điều trị kịp thời và triệt để những trường hợp bị viêm nhiễm đường hô hấp trên.

- Cha mẹ cần theo dõi trẻ liên tục. Trường hợp trẻ có chuyển biến xấu, phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện để thăm khám, cụ thể: 

• Trẻ ngưng thở trên 10 giây. 
• Trẻ Thở khò khè tăng nặng đột ngột hoặc kèm theo dấu hiệu suy hô hấp. 
• Môi trẻ tím tái. 
• Có biểu hiện co kéo lồng ngực. 
• Khó nuốt.
• Bú kém, khó khăn khi bú. 

- Không cần cho trẻ kiêng ăn quá mức và nên cho con thực hiện các hoạt động thể chất như những trẻ cùng lứa tuổi. 

- Cần tiêm phòng cho trẻ theo hướng dẫn của Bộ Y tế. 

Mẹ nên kịp thời đưa trẻ đi khám nếu con có biểu hiện khó bú, ngưng thở

Hi vọng, những thông tin trên đã giúp bạn tìm được lời giải đáp cho thắc mắc “phẫu thuật mềm sụn thanh quản có nguy hiểm không” và một số hướng dẫn chăm sóc trẻ mắc căn bệnh này. 

Nếu có nhu cầu đặt lịch khám sớm cho trẻ, các bậc phụ huynh có thể liên hệ đến tổng đài 1900 56 56 56 của Hệ thống Y tế MEDLATEC để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể hơn.