Thai phụ mắc cường giáp thoáng qua do thai kỳ  

Vừa qua, thai phụ L.N.A. (26 tuổi, quê Bắc Ninh) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám với triệu chứng nôn nghén nhiều, gầy sụt 2kg/ 2 tháng, hồi hộp trống ngực… Chị A. đi khám thai, phát hiện cường giáp nên được bác sĩ tư vấn đến chuyên khoa Nội tiết để thăm khám chuyên sâu. 

Tại chuyên khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, khám lâm sàng, bác sĩ thấy tuyến giáp không to, không sờ thấy nhân, không có tiếng thổi, không phát hiện bệnh lý mắt hay phù niêm trước xương chày. Thai phụ có hội chứng nhiễm độc giáp như: sụt cân, run tay… 

Trước đó, thai phụ đã được làm siêu âm thai doppler màu cho hình ảnh 01 thai 09 tuần 03 ngày trong buồng tử cung, chưa phát hiện bất thường. Siêu âm tuyến giáp thấy hình ảnh nhân thùy phải tuyến giáp (TIRADS 3). Khám các cơ quan, bộ phận khác chưa phát hiện bất thường. 

Thai phụ có hội chứng nhiễm độc giáp như: sụt cân, run tay, hồi hộp trống ngực... Ảnh minh họa 

Thai phụ được chỉ định làm một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh. Kết quả, các chỉ số đánh giá chức năng tuyến giáp đều tăng cao như: T3 là 4.44 nmol/L (bình thường 1.30 - 3.10 nmol/L), FT4 là 56,70 pmol/l (bình thường 12-22 pmol/l). Ngoài ra, hormone kích thích tuyến giáp (TSH) thấp <0.005, kháng thể tự miễn TRAb âm tính, hormone do nhau thai tiết ra (beta hCG) tăng rất cao 222.013 mIU/ml... 

Từ các kết quả trên, thai phụ được chẩn đoán mắc cường giáp thoáng qua do thai kỳ. Bác sĩ đã tư vấn cho thai phụ cách theo dõi, uống bù nước điện giải, nghỉ ngơi, tránh vận động nặng và nhắc lịch tái khám. 

Sau 2 tuần, thai phụ đi khám lại, chỉ số T3 giảm xuống còn 4.28 nmol/L, chỉ số FT4 giảm về 36 pmol/l. Thai phụ thực hiện thêm xét nghiệm NIPT và siêu âm thai, đều chưa phát hiện bất thường. 

Cường giáp thai kỳ ảnh hưởng thế nào tới mẹ bầu và thai nhi? 

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Ly - chuyên khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, cường giáp thoáng qua do thai kỳ là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức tạm thời, thường xảy ra trong giai đoạn đầu thai kỳ (thai 8-16 tuần), đặc biệt ở những thai phụ bị nghén nặng hoặc mang thai trứng, song thai, đa thai.  

Phần lớn các trường hợp cường giáp thoáng qua trong thai kỳ là lành tính và không gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi nếu được nhận diện đúng và theo dõi đầy đủ. Bệnh thường tự khỏi khi thai được 16-20 tuần và không cần điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp do tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.  

Tuy nhiên, các triệu chứng của cường giáp thoáng qua rất giống với Basedow - một bệnh lý tuyến giáp có thể làm sảy thai, sinh non, tăng nguy cơ tiền sản giật... Do đó, nếu chẩn đoán sai hoặc bỏ sót tình trạng có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ bầu và thai nhi. 

ThS.BS Ly chỉ ra một số tiêu chí để phân biệt cường giáp thoáng qua với bệnh lý tuyến giáp Basedow: 

Bác sĩ Ly khuyến cáo, các mẹ bầu hãy thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi. Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường hãy đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và tư vấn kịp thời. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với gần 30 năm phát triển và lớn mạnh tự hào là đơn vị y tế được đông đảo các mẹ bầu tin tưởng, lựa chọn đến thăm khám, theo dõi sức khỏe. Tại đây quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, nhất là trong lĩnh vực Sản khoa, Nội tiết… luôn đồng hành giúp các mẹ bầu có một thai kỳ khỏe mạnh, an tâm.  

Siêu âm thai kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp mẹ bầu an tâm trong suốt thai kỳ 

Đặt lịch thăm khám, theo dõi thai kỳ tại MEDLATEC, mẹ bầu vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ, tư vấn.