1. Công dụng của thuốc Piroxicam

Piroxicam là thuốc kháng viêm thuộc nhóm NSAIDs. Cơ chế hoạt động của thuốc dựa trên khả năng ức chế enzym cyclooxygenase - tác nhân làm sản sinh ra chất gây viêm, đau và sốt.

Việc sử dụng Piroxicam có tác dụng:

- Giảm đau, chống viêm đối với các trường hợp bị viêm, thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp.

- Điều trị đau cấp tính sau chấn thương, phẫu thuật, đau bụng kinh.

Thuốc Piroxicam giúp giảm đau, chống viêm đối với các trường hợp viêm, thoái hóa khớp

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định dùng Piroxicam

2.1. Chỉ định

Piroxicam không phải là thuốc được ưu tiên hàng đầu trong chỉ định dùng thuốc chống viêm NSAIDs. Thuốc chỉ được dùng với:

- Thoái hóa khớp.

- Viêm khớp dạng thấp.

- Viêm cột sống dính khớp.

- Bệnh cơ xương cấp.

- Chấn thương thể thao.

- Đau sau phẫu thuật.

- Thống kinh.

- Bệnh gout cấp.

2.2. Chống chỉ định

- Bị viêm loét dạ dày - hành tá tràng.

- Mẫn cảm với các thành phần của Piroxicam.

- Mẫn cảm với thuốc Aspirin hoặc thuốc kháng viêm NSAIDs.

- Các trường hợp nặng của bệnh: Suy gan, suy tim, xơ gan, suy thận.

- Người có nguy cơ xuất huyết.

- Giảm đau hậu phẫu nối tắt mạch vành.

3. Liều dùng và cách dùng thuốc Piroxicam

3.1. Liều dùng

- Sử dụng thuốc đường uống

+ Liều thông thường ở người trưởng thành: 10 - 20 mg/ngày/lần. 

+ Đối với bệnh gout cấp: 40 mg/ngày.

+ Người cao tuổi: Thận trọng khi dùng cho người trên 65 tuổi bởi nguy cơ xuất huyết, viêm loét dạ dày. Cần khởi đầu với liều thấp nhất và chỉ dùng trong khoảng thời gian ngắn nhất.

- Sử dụng đường trực tràng

Liều dùng tương tự đường uống nhưng do nguy cơ gây độc tại chỗ cao hơn đường uống nên chỉ dùng với khoảng thời gian ngắn nhất.

- Sử dụng đường tiêm

Liều tiêm bắp 20 - 40mg/ngày.

Về cơ bản, liều dùng sẽ được bác sĩ chỉ định dựa trên khả năng đáp ứng thuốc và tình trạng bệnh của mỗi bệnh nhân.

Tiêm Piroxicam bắp tay với liều 20 - 40mg/ngày

3.2. Cách dùng

- Chỉ nên khởi đầu với liều thấp nhất, thời gian điều trị ngắn nhất dựa trên mục tiêu cần đạt được. Sau 14 ngày điều trị cần đánh giá lại. Trường hợp tiếp tục điều trị, người bệnh sẽ cần được kiểm tra, đánh giá định kỳ.

- Trường hợp quá liều 

Các trường hợp sử dụng quá liều cần rửa dạ dày và điều trị triệu chứng để giảm thiểu tối đa độc tính.

- Trường hợp quên liều Piroxicam

Ngay thời điểm nhớ ra việc quên dùng thuốc hãy uống ngay. Trường hợp nhớ ra khi quá gần giờ của liều kế tiếp thì không uống gấp đôi mà hãy bỏ qua, uống đúng liều kế tiếp.

4. Tác dụng phụ và những vấn đề cần thận trọng

4.1. Tác dụng phụ

- Tác dụng phụ thường gặp: Tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, chóng mặt, đau đầu,... 

- Tác dụng phụ nghiêm trọng ít gặp: phản ứng dị ứng, xuất huyết tiêu hóa, tăng nguy cơ tim mạch nếu dùng trong thời gian dài.

Nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào, đặc biệt là các triệu chứng nghiêm trọng, người bệnh cần dừng dùng thuốc để thông báo với bác sĩ ngay. 

4.2. Thận trọng khi dùng thuốc

Cần cân nhắc lợi - hại khi dùng thuốc Piroxicam trong các trường hợp:

- Người cao tuổi: Nguy cơ gặp tác dụng cao hơn.

- Người bị bệnh tim mạch, tăng huyết áp hoặc rối loạn đông máu cần cân nhắc kỹ trước khi dùng.

- Không nên dùng đồng thời với các thuốc khác thuốc nhóm NSAIDs để tránh tăng nguy cơ tác dụng phụ.

- Người làm công việc có nguy cơ cao bị chảy máu cần thông báo với bác sĩ để có hướng xử trí vì Piroxicam có thể khiến máu khó đông và kết vảy trên vết thương.

Bệnh nhân tim mạch cần thận trọng khi dùng Piroxicam 

4.3. Tương tác thuốc

Piroxicam có thể tương tác với nhiều loại thuốc, làm thay đổi tác dụng hoặc tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ. Vì vậy, khi sử dụng Piroxicam, người bệnh cần cung cấp đầy đủ thông tin về các loại thuốc, thực phẩm chức năng hay thảo dược đang dùng cho bác sĩ.

- Tương tác làm tăng khả năng gặp phải tác dụng phụ

Một số thuốc khi dùng cùng với piroxicam có thể làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ, nhất là đối với hệ tiêu hóa hoặc tim mạch:

+ Thuốc chống đông máu: Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, làm nặng hơn tình trạng xuất huyết đang mắc phải. 

+ Corticosteroid: Gia tăng nguy cơ loét hoặc thủng dạ dày. Cần tránh dùng đồng thời hoặc cần có thuốc hỗ trợ niêm mạc dạ dày.

+ Thuốc chống trầm cảm nhóm SSRI: Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

+ Các NSAID khác: Dùng kết hợp dễ gây tổn thương dạ dày, thận.

+ Methotrexate: Piroxicam có thể làm tăng nồng độ methotrexate trong máu, gây độc tính nghiêm trọng, nhất là ở gan và thận.

- Tương tác khiến thuốc khác bị giảm tác dụng

Một số loại thuốc có thể bị giảm hiệu quả khi dùng chung với Piroxicam như: Thuốc lợi tiểu, thuốc hạ huyết áp, Aspirin liều thấp,...

- Tương tác với thuốc khác gây độc tính đối với thận

Khi dùng chung với các thuốc gây tổn thương thận như: Thuốc cản quang chứa iod, thuốc ức chế calcineurin,... Piroxicam có thể làm tăng nguy cơ suy thận.

- Tương tác với thực phẩm và rượu

+ Uống rượu trong khi dùng Piroxicam làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa hoặc kích ứng niêm mạc dạ dày.

+ Dùng thực phẩm giàu axit khi uống Piroxicam: Tăng khả năng kích ứng dạ dày, nên hạn chế sử dụng khi đang điều trị.

5. Cách bảo quản thuốc Piroxicam

- Thuốc sau khi mở nắp cần được bảo quản ở nhiệt độ 15 - 30 độ C, không tiếp xúc với ánh sáng.

- Không để gần tầm với của trẻ em.

- Không sử dụng thuốc khi đã quá hạn hoặc có các dấu hiệu hư hỏng.

Piroxicam tuy đem lại hiệu quả giảm đau và chống viêm, nhất là đối với bệnh khớp và cột sống; nhưng không phải là thuốc được ưu tiên sử dụng. Tuy nhiên, thuốc cũng đi kèm với nhiều nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng lâu dài nên người bệnh cần có sự chỉ dẫn và giám sát từ bác sĩ chuyên khoa. 

Quý khách hàng có nhu cầu thăm khám sức khỏe cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC, hãy liên hệ đặt lịch qua tổng đài 1900 56 56 56.