Bệnh nguy hiểm từ dấu hiệu hay gặp, dễ nhầm lẫn 

Bệnh nhân N.V.A. (23 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám trong tình trạng sốt cao liên tục 3 ngày, có cơn rét run, nhiệt độ lên tới 39°C, đau mỏi người, đau tức vùng thượng vị và hạ sườn phải ngày càng tăng, ăn uống kém và sụt khoảng 3kg trong vòng 10 ngày. 

Chị A. đến khám trong tình trạng sụt khoảng 3kg trong vòng 10 ngày. Ảnh nguồn Internet

Trước đó, chị A. từng đi khám tại một cơ sở y tế có chẩn đoán viêm dạ dày và nhiễm khuẩn tiết niệu, được kê đơn kháng sinh nhưng tự ý ngừng thuốc giữa chừng. 

Kết quả xét nghiệm tại MEDLATEC cho thấy hàng loạt chỉ số cảnh báo tình trạng nhiễm trùng nặng như CRP tăng tới 250 mg/L, bạch cầu tăng 19,14 G/L, tỷ lệ % bạch cầu trung tính tăng cao, men gan AST và ALT tăng bất thường. Đặc biệt, Procalcitonin lên tới 1.310 ng/mL - chỉ số thường gặp trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng hoặc nhiễm khuẩn huyết. 

Từ các dữ kiện này, bác sĩ nhanh chóng định hướng tình trạng nhiễm khuẩn nặng và triển khai điều trị tích cực ngay từ đầu. 

Bên cạnh thực hiện xét nghiệm, kết quả siêu âm ổ bụng của bệnh nhân ghi nhận hình ảnh bùn túi mật, phù nền thành túi mật, dịch tự do ổ bụng và dày không đều thành bàng quang. 

Trước các dấu hiệu này, ThS.BS Nguyễn Xuân Tuyến - Phó khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trực tiếp thăm khám bệnh nhân, nhanh chóng kết nối hội chẩn chuyên khoa Ngoại với chẩn đoán viêm túi mật cấp trên nền bùn túi mật. 

Đồng thời, bác sĩ Tuyến tiếp tục tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa giữa các chuyên ngành Nội tổng hợp, Ngoại khoa, Tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh nhằm đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh. 

Dựa vào toàn bộ dữ liệu lâm sàng, tiền sử và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy một số chi tiết chưa hoàn toàn phù hợp với bệnh cảnh viêm túi mật đơn thuần. Đặc biệt, người bệnh còn trẻ tuổi, có tiền sử quan hệ tình dục không an toàn trong thời gian gần đây và tình trạng viêm nhiễm diễn biến phức tạp. Từ đó, bác sĩ tiếp tục tư vấn bệnh nhân thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng để tìm nguyên nhân sâu xa. 

Kết quả CT ổ bụng cho thấy hình ảnh phần phụ hai bên tăng kích thước, thâm nhiễm kèm dịch tự do ổ bụng, viêm lan lên bao gan, dày thành túi mật kèm thâm nhiễm giường túi mật, bàng quang không đều. 

Những dữ liệu này giúp bác sĩ xác định nguyên nhân là do hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHC) - biến chứng của viêm nhiễm vùng chậu, đồng thời chưa loại trừ tình trạng nhiễm khuẩn huyết đi kèm. 

Bác sĩ Tuyến cho biết, hội chứng FHC là bệnh lý hiếm gặp, dễ bị bỏ sót bởi triệu chứng nổi bật nhất lại là đau hạ sườn phải - tương tự nhiều bệnh lý gan mật hoặc tiêu hóa. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp nhanh chóng, chặt chẽ đa chuyên khoa: Sản phụ khoa, Tiêu hóa, Truyền nhiễm, Chẩn đoán hình ảnh và Xét nghiệm cùng sự hỗ trợ của các thiết bị hiện giúp phát hiện chính xác nguyên nhân, lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp và theo dõi hiệu quả điều trị một cách toàn diện. 

Chỉ sau 4 ngày điều trị, bệnh nhân vui mừng vì sức khỏe ổn định trở lại, đã hết sốt, hết đau bụng, các chỉ số nhiễm trùng giảm rõ rệt. 

Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis: Biến chứng hiếm gặp của viêm vùng chậu 

Bác sĩ Tuyến cho biết, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHCS: Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) là một biến chứng hiếm gặp của bệnh lý viêm nhiễm vùng tiểu khung (PID: pelvic inflammatory disease) gây nên viêm quanh gan (perihepatitis) và có thể dẫn đến dính bao gan với phúc mạc.  

Nguyên nhân thường liên quan đến các tác nhân lây truyền qua đường tình dục như Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae (Vi khuẩn lậu). 

Cơ chế lan truyền: Vi khuẩn từ cổ tử cung hoặc âm đạo di chuyển ngược dòng lên tử cung, ống dẫn trứng vào khoang phúc mạc. Sau đó, chúng lan dọc theo rãnh đại tràng phải lên vùng dưới hoành và bao gan để gây viêm khu trú tại đây. 

Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là bệnh lý hiếm gặp nhưng không nên chủ quan, bởi nếu không được phát hiện sớm có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và chất lượng cuộc sống. Các dấu hiệu cảnh báo thường gặp bao gồm: 

• Triệu chứng vùng gan: Người bệnh thường xuất hiện các cơn đau nhói ở vùng hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị. Cơn đau có thể khởi phát đột ngột, tăng lên khi ho, hít thở sâu hoặc thay đổi tư thế. Một số trường hợp, cảm giác đau lan lên vai phải hoặc mặt trong cánh tay phải. 

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng toàn thân như sốt, buồn nôn, nôn, đau đầu, mệt mỏi hoặc đổ mồ hôi nhiều. 

Chị em nên cảnh giác dấu hiệu đau âm ỉ vùng bụng dưới hoặc vùng chậu. Ảnh minh họa, nguồn Inretnet

• Triệu chứng phụ khoa: Người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu của viêm nhiễm vùng chậu như đau âm ỉ vùng bụng dưới hoặc vùng chậu, khí hư ra nhiều bất thường về màu sắc hoặc mùi, đau khi quan hệ tình dục hoặc chảy máu bất thường sau quan hệ. 

Vì vậy, khi người dân xuất hiện một trong các dấu hiệu đau trên, nhất là người trong độ tuổi sinh sản nên đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán chính xác, tránh để lại biến chứng nguy hiểm. 

Chẩn đoán hội chứng Fitz-Hugh-Curtis như thế nào? 

Do triệu chứng dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác, việc chẩn đoán hội chứng Fitz-Hugh-Curtis thường cần kết hợp giữa thăm khám lâm sàng và các kỹ thuật cận lâm sàng, cụ thể gồm: 

• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có vai trò đánh giá tình trạng viêm, phát hiện tổn thương quanh gan, đồng thời loại trừ các bệnh lý khác như sỏi mật, viêm túi mật hoặc viêm ruột thừa. 
• Xét nghiệm: Phết dịch cổ tử cung hoặc xét nghiệm nước tiểu nhằm tìm các tác nhân lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là Chlamydia trachomatis và lậu cầu. 
• Nội soi ổ bụng: Là tiêu chuẩn vàng cho phép quan sát trực tiếp tình trạng lớp màng dính quanh gan (dạng “dây đàn”) - dấu hiệu đặc trưng của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, đồng thời hỗ trợ lấy mẫu dịch phục vụ chẩn đoán. 

Sau khi có chẩn đoán chính xác mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis cần được điều trị sớm nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, giảm triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Tùy theo mức độ bệnh và tình trạng của từng người bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. 

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trực thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC trang bị đồng bộ hệ thống máy móc, thiết bị kỹ thuật hiện đại

Với mô hình bệnh viện đa chuyên khoa đồng bộ, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC sở hữu đầy đủ năng lực khám, chẩn đoán và điều trị từ các bệnh lý thường gặp đến những những ca bệnh khó. Đặc biệt, với thế mạnh quy tụ đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa giàu kinh nghiệm, Trung tâm Xét nghiệm đạt tiêu chuẩn quốc tế ISO 15189:2022 và CAP (Hoa Kỳ), cùng hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại giúp MEDLATEC có khả năng phát hiện sớm nhiều bệnh lý hiếm gặp, bệnh lý có biểu hiện không điển hình hoặc dễ bị bỏ sót. Nhờ đó, người bệnh an tâm được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời, hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng cũng như những can thiệp y khoa không cần thiết. 

Mọi thông tin liên hệ về dịch vụ khám chữa bệnh tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56.