Viêm mô bào áp xe hóa vùng mông trái do Staphylococcus aureus (MRSA) 

Nữ bệnh nhân B.T.H.N (71 tuổi, Hà Nội) vào viện trong tình trạng đau, sưng tấy đỏ vùng mông trái, bắt đầu từ 2 ngày trước. Qua thăm hỏi, bệnh nhân cho biết trước khi vào viện khoảng 1 tuần, bà bị ngã ngồi, đập mông xuống nền cứng, sau ngã bệnh nhân tỉnh, đau mông bên trái và vẫn đi lại được. Bệnh nhân nghĩ qua vài ngày tình trạng đau sẽ giảm, tuy nhiên cơn đau vùng mông ngày càng tăng và trầm trọng hơn, khiến bệnh nhân không thể đi lại, ăn kém. Bệnh nhân chưa điều trị thuốc tại nhà. 

Sau khi thăm khám, BSCKI Đào Việt Hưng - Khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC chẩn đoán sơ bộ viêm mô tế bào vùng mông trái và chỉ định người bệnh thực hiện các phương pháp cận lâm sàng khác để chẩn đoán chính xác. 

Vùng mông trái người bệnh sưng tẩy đỏ lan tỏa phù nề 

Dựa vào các kết quả, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân bị viêm mô bào áp xe hoá vùng mông trái do vi khuẩn tụ cầu vàng Staphylococcus aureus (MRSA) - Viêm phổi - Đái tháo đường 2 - THA - Vảy nến.  

Bệnh nhân nhập viện điều trị theo phác đồ từ bác sĩ gồm kháng sinh chống nhiễm khuẩn, kiểm soát đường máu, truyền dinh dưỡng tĩnh mạch, bù điện giải, trích rạch áp xe và thay băng vệ sinh hàng ngày. Sau 5 ngày điều trị bệnh hết sốt, ăn uống tốt, không khó thở, đại tiểu tiện bình thường. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định và được xuất viện. 

Chia sẻ về ca bệnh, bác sĩ Hưng cho biết: “Vi khuẩn tụ cầu vàng có thể xuất hiện trên da người bệnh từ trước, nhưng do cơ thể khỏe mạnh nên các vi khuẩn này không gây bệnh hoặc gây ra những nhiễm trùng tương đối nhỏ. Khi người bệnh gặp chấn thương, vi khuẩn sẽ xâm nhập thông qua vết xước, vết thương hở trên cơ thể người bệnh và gây viêm mô bào áp xe hóa”. 

Tụ cầu vàng - Vi khuẩn nguy hiểm có thể gây tử vong  

Tụ cầu vàng (tên khoa học là Staphylococcus aureus) là một loại vi khuẩn tụ cầu có tính độc cao, có thể kháng với nhiều loại kháng sinh nếu người bệnh không tuân thủ điều trị của bác sĩ. Đây là loại vi khuẩn rất khó điều trị, gây tổn thương nhiều cơ quan như da, mô mềm, xương khớp, phổi, nhiễm khuẩn huyết… có thể dẫn đến tử vong nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. 

Thông thường, các trường hợp nhiễm khuẩn tụ cầu vàng dễ gặp các triệu chứng sau: 

• Hội chứng bong da: phát ban tại vùng da nhiễm khuẩn, sau đó nổi bóng nước và vỡ bóng nước để lại lớp da ửng đỏ có thể bong tróc khi kéo nhẹ;
• Áp xe, nhọt, viêm mô tế bào: vùng da bị viêm đỏ, sưng nóng, đau hoặc có ổ mủ;

Nhọt, áp xe có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiễm khuẩn tụ cầu 

• Hội chứng sốc nhiễm khuẩn: nhiễm độc, sốt cao, tụt huyết áp;
• Nhiễm trùng huyết: thường xảy ra với bệnh nhân có ổ nhiễm tụ cầu từ đầu như mụn nhọt, viêm phổi, viêm xương, vi khuẩn từ những ổ này lan tràn vào máu.
• Viêm tủy xương, viêm khớp: vận động kém, phía trên xương hoặc khớp viêm, nóng, sưng, đỏ, đau.
• Tràn dịch màng phổi, mủ màng phổi, viêm phổi: hai bên phổi có ổ áp xe, thâm nhiễm dạng đốm, có mủ màng phổi.
• Tràn mủ màng tim, viêm nội tâm mạc: sùi van tim, sốt cao trong thời gian dài. 
• Ngộ độc thức ăn: đau bụng, nôn, tiêu chảy. 

Cách phòng tránh viêm mô bào áp xe hóa do tụ cầu vàng 

Đa phần các trường hợp bị nhiễm khuẩn tụ cầu vàng đều tìm thấy vi khuẩn này trên da, chúng thường xâm nhập thông qua vết thương hoặc vết cắt. Do vậy, bác sĩ Hưng khuyến cáo người dân tuyệt đối không chủ quan với vết thương hở, cần xử lý vết thương sớm, đúng cách; rửa vết thương bằng các dung dịch sát khuẩn; hạn chế vận động phần cơ thể bị tổn thương. Đặc biệt, không tự ý mua kháng sinh để điều trị bởi có thể khiến bệnh trầm trọng hơn và tăng nguy cơ kháng thuốc (một số nhóm vi khuẩn tụ cầu đã có hiện tượng kháng thuốc trong cộng đồng, các kháng sinh thông thường không còn hiệu quả và cần sử dụng kháng sinh đặc hiệu để điều trị). 

Trong quá trình điều trị tại nhà, khi thấy tổn thương ngày càng lan rộng, triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc xuất hiện sốt cao, nôn mửa cần đến ngay các cơ sở y tế khám và điều trị kịp thời phòng tránh các biến chứng. 

Bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC 

Tại MEDLATEC quy tụ đội ngũ y bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm cũng như được đầu tư đầy đủ trang thiết bị, máy móc hiện đại, cơ sở vật chất khang trang đáp ứng nhu cầu khám, chẩn đoán và điều trị bệnh. Người dân cần được hỗ trợ về y tế vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56.