Bệnh nhân 69 tuổi phát hiện bệnh lý tim mạch nguy hiểm "ẩn náu" sau các dấu hiệu tuổi già

3 năm sống chung với nhịp tim chậm nhưng không điều trị

Đến khám định kỳ tăng huyết áp tại MEDLATEC, bệnh nhân N.T.X (69 tuổi, trú tại Hưng Yên) ghi nhận tình trạng nhịp tim chậm kéo dài.

Bà X. cho biết đã phát hiện nhịp tim chậm từ 3 năm trước. Do không thấy các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, đau ngực hay khó thở, bà nghĩ đây là tình trạng bình thường của người già nên không can thiệp điều trị.

Qua thăm khám lâm sàng, dù thể trạng bệnh nhân bình thường và tỉnh táo, các bác sĩ chuyên khoa Nội Tim mạch tại MEDLATEC nhận thấy tần số tim giảm sâu nên đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm và thăm dò chức năng chuyên sâu.

Để đánh giá toàn diện tình trạng tim mạch của bệnh nhân, MEDLATEC đã áp dụng đồng bộ các phương pháp chẩn đoán:

• Điện tim cơ bản: Nhịp xoang đều nhưng tần số chậm, chỉ đạt 43 lần/phút (mức bình thường từ 60 - 100 lần/phút), kèm dấu hiệu tăng gánh thất trái;

Kết quả điện tim của bệnh nhân 

• Đeo Holter điện tim 24 giờ: Cho kết quả tổng số nhịp tim trong ngày là 73.117 nhịp, tần số trung bình 51 lần/phút. Tình trạng nhịp tim chậm (dưới 60 lần/phút) chiếm tới 90,5% tổng thời gian theo dõi. Nhịp chậm nhất ghi nhận được là 37 lần/phút vào lúc nửa đêm, khoảng ngưng tim (R-R) dài nhất đạt 1,8 giây;
• Nghiệm pháp Atropin và các thăm dò khác: Nghiệm pháp Atropin cho kết quả dương tính khi nhịp tim tăng từ 47 lên 75 lần/phút sau tiêm. 

Kết hợp với siêu âm tim, xét nghiệm máu các bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc hội chứng nút xoang bệnh lý. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn có các bệnh lý nền đi kèm gồm: tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiền đái tháo đường. Trên cơ sở đó, bác sĩ lập phác đồ theo dõi và điều trị phù hợp cho bệnh nhân. 

Hội chứng nút xoang bệnh lý nguy hiểm như thế nào?

Nút xoang đóng vai trò như "máy tạo nhịp" tự nhiên, phát ra các xung điện để điều khiển hoạt động co bóp của tim. Suy nút xoang là tình trạng rối loạn tạo và/hoặc dẫn truyền xung điện này, khiến tim đập chậm (dưới 50 - 60 lần/phút), có thể kèm các khoảng ngưng xoang kéo dài hoặc xen kẽ giữa cơn nhịp nhanh - chậm. Nguy cơ này tăng lên ở người cao tuổi do quá trình thoái hóa tự nhiên.

Nguy cơ suy nút xoang tăng lên ở người cao tuổi do quá trình thoái hóa tự nhiên  

ThS.BS Nguyễn Thị Lự - Chuyên khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết, nguy hiểm của hội chứng nút xoang bệnh lý là diễn tiến âm thầm. Nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi xuất hiện các biến cố nặng như ngất xỉu, suy tim hoặc tai biến mạch máu não do máu lưu thông kém.

Trong việc chẩn đoán tình trạng này, kỹ thuật Holter điện tim đóng vai trò quan trọng. Thiết bị giúp ghi lại biến thiên nhịp tim trong suốt sinh hoạt hàng ngày, xác định chính xác thời điểm và mức độ nhịp chậm, mối liên quan giữa triệu chứng của người bệnh và nhịp chậm. Từ đó, bác sĩ sẽ cân nhắc phương án xử trí thích hợp, bao gồm chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn nếu cần thiết. Hệ thống Y tế MEDLATEC trang bị máy đeo holter điện tim trong 24 giờ, 7 ngày, 9 ngày. Tùy vào tình trạng người bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn các loại máy khác nhau.

Ca bệnh trên là lời nhắc nhở cho cộng đồng, đặc biệt là người cao tuổi, về việc chủ động theo dõi sức khỏe tim mạch. Bác sĩ Lự khuyến cáo: 

• Khi có các dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, giảm khả năng vận động, hoa mắt, chóng mặt hoặc thoáng ngất, người dân nên đến các cơ sở y tế để kiểm tra;
• Việc đo điện tim và đeo Holter điện tim sẽ giúp phát hiện sớm các rối loạn nhịp tim ẩn nấp;
• Người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị và kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, mỡ máu cao hay đái tháo đường để hạn chế rủi ro biến cố tim mạch.

Hiện nay, Hệ thống Y tế MEDLATEC quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tim mạch giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy móc chẩn đoán hiện đại (Holter điện tim, siêu âm tim, chụp CT...), đáp ứng đầy đủ nhu cầu tầm soát, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch cho người dân.

Hệ thống Y tế MEDLATEC - địa chỉ đáng tin cậy trong thăm khám và điều trị bệnh lý tim mạch 

Người dân xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ hoặc có nhu cầu thăm khám sức khỏe định kỳ vui lòng liên hệ tới MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.