1. Bệnh suy tim và những thông tin cơ bản

Suy tim là tình trạng chức năng hoạt động của tim bị suy yếu, không đủ khả năng bơm máu để cung cấp oxy cho các cơ quan trong cơ thể. Suy tim là một hội chứng biểu hiện ở nhiều loại bệnh tim mạch như bệnh van tim, bệnh mạch vành, các loại bệnh tim bẩm sinh hay tình trạng tăng huyết áp,...

Bệnh suy tim có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng

Các cấp độ bệnh

Suy tim có thể được chia thành nhiều cấp độ khác nhau, bao gồm: 

• Suy tim cấp độ 1: Bệnh chưa gây ra triệu chứng. 
• Suy tim cấp độ 2: Người bệnh vẫn thực hiện hoạt động sinh hoạt bình thường nhưng khi gắng sức sẽ cảm thấy mệt mỏi và khó thở. 
• Suy tim cấp độ 3: Ngay cả khi trong hoạt động sinh hoạt thường ngày, bệnh nhân cũng có biểu hiện mệt mỏi.
• Suy tim cấp độ 4: Người bệnh cảm thấy khó thở ngay cả khi đang nghỉ ngơi. 

Các triệu chứng của suy tim cần biết

Khi bị suy tim, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như sau: 

- Suy tim trái: Những trường hợp này thường khiến máu bị ứ đọng tại phổi và gây ra những triệu chứng dưới đây: 

• Hồi hộp và mệt mỏi khi gắng sức, nhất là vào ban đêm. Cảm giác mệt mỏi không hoàn toàn thuyên giảm khi người bệnh nghỉ ngơi. 
• Ho khan về đêm. Nếu người bệnh ho ra đờm có lẫn máu, cần đưa bệnh nhân đi khám sớm vì đây rất có thể là biểu hiện của tình trạng phù phổi cấp. 
• Nhịp tim nhanh. 
• Phù chân. 

- Suy tim phải: Những trường hợp này thường gây ứ trệ tuần hoàn do suy giảm khả năng đưa máu về tim. Do đó, bệnh nhân thường gặp phải những triệu chứng như sau: 

• Phù chân, nhất là ở vùng mắt cá chân.
• Tăng cân nhanh dù không thay đổi chế độ ăn. 
• Chán ăn. 
• Cảm giác chướng bụng.
• Nhịp tim nhanh. 
• Tĩnh mạch cổ nổi.

- Suy tim toàn bộ: Người bị suy tim toàn bộ thường có một số biểu hiện bệnh như khó thở liên tục, phù nề toàn thân, gan to, dày thất, tim to,...

Biến chứng suy tim 

Nếu không điều trị sớm, tình trạng suy tim sẽ ngày càng nghiêm trọng và có thể gây ra một số biến chứng như sau: 

- Biến chứng tại tim, chẳng hạn như: 

• Các vấn đề về van tim: Khi bị suy tim, kích thước và chức năng tim có thể thay đổi và làm tăng nguy cơ gây tổn thương van tim. 
• Rối loạn nhịp tim, bao gồm rối rung tâm nhĩ, block nhánh trái, nhịp tim nhanh thất, rung thất. 
• Tổn thương cơ tim. 
• Bệnh mạch vành. 

- Biến chứng ngoài tim: 

• Tổn thương ở gan: Khi bị suy tim, cơ thể có nguy cơ bị tích tụ chất lỏng. Đó là lý do tăng áp lực lên gan. Khi bệnh kéo dài và tiến triển nặng, gan sẽ bị tổn thương và có thể dẫn đến xơ gan.
• Ngoài ra, người bệnh có thể bị tổn thương thận hoặc tổn thương hệ thần kinh,... 

2. 4 nhóm thuốc điều trị suy tim phổ biến

Các bác sĩ sẽ thăm khám và kê đơn thuốc cụ thể tùy thuộc vào mức độ bệnh và thể trạng sức khỏe của người bệnh. Dưới đây là 4 nhóm thuốc điều trị suy tim phổ biến: 

2.1. Thuốc ức chế men chuyển (ACEi)

Loại thuốc này thường được bác sĩ ưu tiên lựa chọn trong điều trị bệnh. Tác dụng của loại thuốc này là ức chế hoạt động của enzyme ACE, giảm tiết angiotensin II, giúp giãn mạch máu giãn ra, kháng lực mạch giảm và góp phần ổn định huyết áp. Từ đó, hoạt động bơm máu của tim sẽ trở nên dễ dàng hơn, chức năng hoạt động của tim sẽ được cải thiện. 

Bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc phù hợp với từng người bệnh

Loại thuốc này được đánh giá là an toàn nhưng trong quá trình sử dụng, bệnh nhân vẫn có nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ như ho khan, hạ huyết áp, tăng nồng độ kali máu, phù mạch…

2.2. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) 

Nhóm thuốc này có cơ chế hoạt động tương tự nhóm ACEi, giúp giãn mạch máu, tăng hiệu quả bơm máu của tim và hạ huyết áp. Chính vì thế, loại thuốc này thường được chỉ định để kiểm soát điều trị suy tim, phòng ngừa nhồi máu cơ tim, kiểm soát tình trạng tăng huyết áp, ngăn ngừa suy thận,... Nếu người bệnh không dung nạp với thuốc ACEi hay dễ gặp tác dụng phụ với nhóm thuốc này, bác sĩ có thể chỉ định dùng nhóm thuốc ARB. 

Tuy ít có nguy cơ gây ra tác dụng phụ nhưng người bệnh dùng nhóm thuốc ARB có thể gặp phải một số tác dụng phụ như chóng mặt, tiêu chảy, tích nước dẫn đến sưng phù da,...

2.3. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin/neprilysin (ARNI)

Đây là sự kết hợp giữa chất ức chế neprilysin và thuốc ARB có tác dụng giúp động mạch giãn nở, tăng lưu lượng máu, giảm nguy cơ tích trữ natri và giảm gánh nặng cho tim.

2.4. Thuốc chẹn beta (Beta blocker)

Tác dụng của loại thuốc này là làm chậm nhịp tim, giảm sức co bóp của tim chỉ trong một thời gian ngắn. Loại thuốc này có thể được chỉ định sử dụng dài hạn để kiểm soát bệnh, phòng ngừa sự tiến triển của bệnh, đồng thời cải thiện chức năng hoạt động của tim.

Bệnh có thể được chỉ định với những bệnh nhân mắc phải các vấn đề về tim mạch, huyết áp và một số bệnh lý khác như cường giáp hay tăng nhãn áp,... Thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ như chóng mặt và mệt mỏi,... Tuy nhiên, những tác dụng phụ này thường ở mức độ nhẹ và có thể cải thiện nhanh chóng. 

2.5. Các nhóm thuốc khác

Ngoài 4 nhóm thuốc điều trị suy tim nêu trên, người bệnh còn có thể được bác sĩ chỉ định các loại thuốc khác như: 

• Thuốc lợi tiểu. 
• Thuốc đối kháng aldosterone.
• Thuốc chẹn kênh If.
• Thuốc ức chế SGLT-2.
• Thuốc chống đông máu.
• Thuốc hạ cholesterol.
• Digoxin.
• Thuốc chẹn kênh canxi.

3. Lưu ý 

Để tăng hiệu quả điều trị của thuốc và giảm nguy cơ tác dụng phụ, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề sau: 

- Cung cấp cho bác sĩ thông tin về tình trạng sức khỏe, các bệnh lý đang mắc phải, các loại thuốc đang sử dụng, tình trạng đang có thai, đang cho con bú,...

- Một số bệnh nhân có thể cần dùng nhiều loại thuốc suy tim cùng lục. Do đó, người bệnh cần uống thuốc đúng giờ và đúng liều lượng theo hướng dẫn của bác sĩ. 

- Không tự ý dừng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. 

- Sau khi dùng thuốc, người bệnh không nên vận hành máy móc vì một số loại thuốc có tác dụng phụ là đau đầu, chóng mặt,...

- Với những loại thuốc lợi tiểu, người bệnh không nên uống quá sát giờ đi ngủ để tránh đi tiểu đêm làm suy giảm chất lượng giấc ngủ. 

Bạn nên tham khảo thông tin và lựa chọn khám bệnh tại những đơn vị y tế uy tín

Trên đây là 4 nhóm thuốc điều trị suy tim và một số lưu ý khi dùng thuốc. Mọi thắc mắc hoặc có nhu cầu đặt lịch khám tại Chuyên khoa Tim mạch của Hệ thống Y tế MEDLATEC, mời quý khách liên hệ tổng đài 1900 56 56 56, các tổng đài viên luôn sẵn sàng tư vấn cho bạn.