Sốt cao, phát ban đỏ, đi phòng khám tư được chẩn đoán viêm họng cấp

Mới đây, bé gái N.L.D.C (14 tuổi, Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân khám với triệu chứng sốt cao, phát ban đỏ khắp người.

ThS.BS Trần Thị Kim Ngọc - chuyên ngành Nhi khoa, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC cho hay, qua thăm khám lâm sàng thấy bé có tình trạng sốt cao, chảy dịch mũi, ban đỏ dát sẩn, khi căng da mất, mọc theo trình tự sau gáy, trán, mặt cổ lan dần đến thân mình và tứ chi.

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân và người nhà cho biết, 2 ngày trước khi đến khám, bé có triệu chứng sốt cao 39 độ, ớn lạnh, khoảng cách 8-10 giờ/cơn kèm theo đau rát họng, sau đó xuất hiện ban đỏ dát sẩn rải rác vùng sau tai và mặt rồi lan ra toàn thân.

Cháu bé đã được gia đình đưa đi khám tại một phòng khám tư về Tai - mũi - họng, test cúm 5 tác nhân âm tính và được chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú.

Đến ngày thứ 3 của bệnh, bé C. sốt cao hơn 41 độ, người mệt mỏi, phát ban vùng mặt. Gia đình lo lắng nên đưa bé đến MEDLATEC Thanh Xuân khám.

Bé gái có triệu chứng sốt cao và phát ban đỏ khắp người

Với các triệu chứng lâm sàng đó, bác sĩ Ngọc nghi ngờ trẻ mắc sởi hoặc sốt xuất huyết Dengue… nên chỉ định làm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán. 

Kết quả, các chỉ số xét nghiệm khác đều bình thường, riêng xét nghiệm sởi IgM cho kết quả dương tính, do đó, bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc sốt phát ban do sởi. Trẻ được kê đơn thuốc, điều trị ngoại trú và hẹn tái khám mỗi ngày, đồng thời bác sĩ cũng hướng dẫn người thân cách chăm sóc, bổ sung chế độ dinh dưỡng hằng ngày cho trẻ. 

Những ngày tiếp theo, trẻ đều được gia đình đưa đến MEDLATEC Thanh Xuân tái khám. Sau khi dùng thuốc, các triệu chứng lâm sàng của trẻ giảm dần mỗi ngày. Kiên trì điều trị liên tục đến ngày thứ 7 của bệnh, bé gái đã cắt sốt, ban bay, không còn các triệu chứng lâm sàng, toàn trạng ổn định.

Tình trạng của bé gái đã ổn định, ban lặn, cắt sốt sau khi khám và điều trị tại MEDLATEC

Sởi - một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm hay gặp mùa đông xuân

Theo ThS.BS Trần Thị Kim Ngọc - chuyên ngành Nhi khoa, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC, sởi là một bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp do virus sởi gây nên. Bệnh thường gặp ở mùa đông xuân, chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Virus sởi có thể tồn tại trong không khí và trên bề mặt đến 2 giờ; 01 người nhiễm sởi có thể lây cho 9-10 người tiếp xúc gần (nếu chưa được tiêm chủng). Khả năng lây nhiễm sởi cho người khác lên đến 90% tại thời điểm trước và sau phát ban 4 ngày.

Virus gây ra bệnh sởi - một bệnh truyền nhiễm thường gặp vào mùa đông xuân. Ảnh minh họa

PGS.TS Nguyễn Thái Sơn - chuyên khoa Vi sinh, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết thêm, virus sởi có đặc điểm gây tình trạng ức chế miễn dịch rất mạnh mẽ với cơ thể bị nhiễm. Người mắc sởi có tỷ lệ biến chứng cao về hô hấp, não, cơ tim và tỷ lệ tử vong cũng rất cao. Chính vì vậy, vắc xin sởi được các quốc gia và Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo đưa vào tiêm chủng mở rộng ở cấp độ toàn cầu. 

Khi tiêm chủng mở rộng tại Việt Nam bắt đầu triển khai (từ năm 1985) thì tỷ lệ mắc sởi ở trẻ em giảm xuống rõ rệt. Tuy nhiên, thời gian gần đây, nhiễm sởi quay trở lại, không chỉ ở trẻ em mà cả người lớn, có nhiều trường hợp rất nặng và nghiêm trọng ở người lớn. Lý do là một số người không tiêm hoặc tiêm không đủ liều; mẹ không tiêm dẫn đến con sinh ra không có miễn dịch nên dễ mắc sởi và mắc sớm.

PGS.TS Sơn chia sẻ, theo khuyến cáo mới, một số vùng lưu hành có thể tiêm vắc xin sởi cho trẻ trước 9 tháng tuổi, đồng thời khuyến cáo tiêm đủ 2 liều: liều 1 lúc 9 tháng tuổi và liều 2 lúc 18 tháng tuổi. Khuyến cáo có thể tiêm liều thứ 3 nhắc lại lúc 4-6 tuổi. Nếu tuân thủ đủ 3 liều, trẻ sẽ có miễn dịch bền vững đến suốt đời.

Đối với bệnh nhân ở trên, bé gái đã tiêm 01 mũi sởi đơn và 1 mũi MR (sởi-rubella) theo chương trình tiêm chủng mở rộng, chưa tiêm bổ sung mũi sởi nhắc lại. Vì vậy, bé vẫn có khoảng trống miễn dịch, do đó, khả năng bảo vệ cơ thể khỏi virus bị yếu đi.

Các bác sĩ của MEDLATEC đã tư vấn và khuyến cáo những người thân của bé gái tiêm phòng vắc xin sởi để tránh lây nhiễm cũng như mắc bệnh (nếu chưa tiêm đủ mũi). 

Hệ thống Y tế MEDLATEC - Địa chỉ khám và điều trị sởi uy tín cho người dân

Các chuyên gia của Hệ thống Y tế MEDLATEC chia sẻ cách dự phòng sau mắc sởi:

• Cá nhân: tránh lao động nặng, nghỉ ngơi, ăn uống chế độ dinh dưỡng đầy đủ, điều trị ngay các nhiễm trùng, đặc biệt nhiễm trùng đường hô hấp (nếu có), súc họng thường xuyên, uống đủ nước để tăng đào thải virus.
• Cộng đồng: cách ly ngay người bệnh bị nhiễm, đeo khẩu trang khi ra chỗ đông người, hạn chế tập trung đông người nơi kín gió.

Đối với phương pháp hỗ trợ chẩn đoán bệnh sởi, ngày nay, theo phác đồ của Bộ Y tế, có 2 phương pháp chính:

Một là, xét nghiệm IgM: phát hiện kháng thể IgM ở huyết thanh bằng cách lấy máu từ ngày thứ 3 kể từ khi phát ban.

Hai là, xét nghiệm PCR ở dịch đường hô hấp: tốt nhất là dịch tỵ hầu, sau đó đến dịch họng đều cho phép chẩn đoán PCR trong 3 ngày đầu. Phương pháp PCR tốt nhất là khi thực hiện từ 3-5 ngày đầu mắc bệnh. Sau ngày thứ 5 thì PCR bắt đầu giảm độ nhạy do mật độ virus giảm và đến ngày thứ 10 thì không khuyến cáo.

Hiện nay, cả 2 phương pháp xét nghiệm IgM và PCR giúp chẩn đoán sởi từ sớm đều đang được thực hiện rộng rãi tại tất cả các cơ sở của Hệ thống Y tế MEDLATEC. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với lịch sử 30 năm hình thành và phát triển tự hào là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam. Đơn vị quy tụ nhiều chuyên gia, bác sĩ giỏi trong lĩnh vực Truyền nhiễm, Xét nghiệm… cùng hệ thống máy móc hiện đại, đồng bộ giúp chẩn đoán sớm và điều trị chính xác các bệnh lý về truyền nhiễm. Vì vậy, người dân có thể hoàn toàn an tâm, tin tưởng khi đến với MEDLATEC.

Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC có thể thực hiện hơn 2.000 danh mục xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu

MEDLATEC sở hữu Trung tâm Xét nghiệm hiện đại; tiên phong cả nước áp dụng song hành hai tiêu chuẩn xét nghiệm quốc tế CAP (Mỹ) và ISO 15189:2022; tự hào là đơn vị y tế đầu tiên ở nước ta có dịch vụ xét nghiệm được vinh danh Thương hiệu Quốc gia Việt Nam năm 2024. Cơ sở vật chất tiện nghi, khang trang mang đến cho khách hàng sự thoải mái, hài lòng khi đến khám.

Ngoài ra, Trung tâm tiêm chủng MEDLATEC luôn đáp ứng đầy đủ các loại vắc xin khi người dân có nhu cầu tiêm.

Để đặt lịch thăm khám, tiêm chủng tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ, tư vấn.