Nhịp tim bao nhiêu là chậm? Làm cách nào chẩn đoán nguyên nhân?

1. Nhịp tim bao nhiêu là chậm? Nguyên nhân do đâu?

Để trả lời chính xác câu hỏi Nhịp tim bao nhiêu là thấp, cần hiểu rằng chỉ số này nên được đánh giá khi cơ thể ở trạng thái nghỉ ngơi, thư giãn và không vừa vận động mạnh. 

1.1. Nhịp tim dưới 60 lần/phút được xem là chậm

Ở người trưởng thành, nhịp tim lúc nghỉ thường trong khoảng 60 - 100 lần/phút. Khi nhịp tim đo được có chỉ số dưới 60 lần/phút được gọi là nhịp tim chậm.

Tuy nhiên, con số dưới 60 lần/phút chỉ là mốc tham khảo ban đầu. Không phải cứ nhịp tim dưới 60 lần/phút là mắc bệnh tim. 

Người trẻ tuổi, có sức khỏe tốt hoặc thường xuyên tập luyện thể thao, khi cơ thể nghỉ ngơi, nhịp tim có thể trong khoảng 40 - 60 lần/phút. Nhịp tim ở mức này là do khi tim khỏe và hoạt động hiệu quả, mỗi nhịp co bóp có thể đưa được lượng máu phù hợp đến các cơ quan. 

Nhịp tim cũng có xu hướng giảm trong khi ngủ hoặc khi cơ thể ở trạng thái thư giãn sâu. Do đó, nếu đồng hồ theo dõi sức khỏe ghi nhận nhịp tim giảm vào ban đêm, người dùng không nên chỉ dựa vào một con số để tự kết luận mình mắc bệnh.

Để đánh giá chính xác, bác sĩ thường kết hợp thêm các yếu tố như:

- Người bệnh có triệu chứng khó chịu hay không.

- nhịp tim chậm chỉ tạm thời hay thường xuyên tái diễn.

- Nhịp tim có giảm sâu hay không.

- Nhịp tim có đều hay không đều.

- Có đang dùng thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim hay không.

- Có bệnh lý tim mạch hoặc bệnh lý toàn thân không.

Nhịp tim dưới 60l/phút có thể được xem là chậm

1.2. Các triệu chứng bất thường cần lưu ý khi nhịp tim chậm

Khi quan tâm tới vấn đề nhịp tim bao nhiêu là chậm, bạn cũng cần lưu ý đến những dấu hiệu cảnh báo bất thường đi kèm. Khi tim đập quá chậm và không bơm đủ máu đến não cũng như các cơ quan khác, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng:

- Hoa mắt, chóng mặt.

- Mệt mỏi bất thường.

- Cảm thấy yếu sức, giảm khả năng gắng sức.

- Khó thở.

- Đau tức ngực.

- Lú lẫn.

- Ngất hoặc cảm giác sắp ngất.

Những triệu chứng này thường liên quan đến nhịp tim chậm hoặc các nguy cơ bệnh lý khác. Vì vậy, người có nhịp tim chậm kèm triệu chứng bất thường nên đi khám để tìm ra nguyên nhân.

1.3. Nguyên nhân nào gây chậm nhịp tim?

Nhịp tim chậm có thể xuất phát từ nguyên nhân:

- Nguyên nhân sinh lý: 

Khi cơ thể nghỉ ngơi hoặc ngủ, nhu cầu oxy của các cơ quan giảm nên tim không cần hoạt động nhanh như khi vận động. Vì vậy, nhịp tim có thể giảm trong lúc ngủ.

Người tập luyện thể thao thường xuyên cũng có thể có nhịp tim lúc nghỉ thấp hơn mức trung bình. Đây có thể là biểu hiện của sự thích nghi sinh lý, không nhất thiết là bệnh lý.

- Nguyên nhân bệnh lý: 

+ Bất thường hệ thống điện tim:

Tim có hệ thống điện tự nhiên giúp tạo và dẫn truyền tín hiệu để các buồng tim co bóp theo nhịp. Nút xoang được xem như “bộ tạo nhịp tự nhiên” của tim. Nếu nút xoang hoạt động không bình thường hoặc tín hiệu điện bị cản trở khi truyền qua hệ thống dẫn truyền, tim có thể đập chậm. 

+ Bệnh lý tim mạch và bệnh toàn thân:

Một số bệnh lý có thể làm xuất hiện nhịp tim chậm như tổn thương cơ tim do tuổi tác, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, chứng ngưng thở khi ngủ, biến chứng sau phẫu thuật tim,... 

+ Dùng thuốc: 

Sử dụng một số loại thuốc có thể làm giảm nhịp tim như thuốc điều trị bệnh tim mạch, thuốc an thần,...

Viêm cơ tim có thể khiến nhịp tim bị chậm

2. Nhịp tim chậm nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm của nhịp tim chậm không chỉ phụ thuộc vào số lần tim đập trong 1 phút. Cùng một chỉ số nhịp tim, có người hoàn toàn khỏe mạnh nhưng cũng có người xuất hiện triệu chứng nghiêm trọng do tim không bơm đủ máu cho cơ thể.

Một người khỏe mạnh, đặc biệt là người tập luyện thể thao thường xuyên, có thể có nhịp tim lúc nghỉ dưới 60 lần/phút nhưng vẫn sinh hoạt bình thường. Trong trường hợp này, các triệu chứng chóng mặt, khó thở, đau ngực, mệt bất thường, ngất,... không xuất hiện.

Nhịp tim chậm ở nhóm này thường là một đặc điểm sinh lý. Tuy nhiên, nếu nhịp tim trước đây bình thường nhưng gần đây giảm rõ rệt, hoặc xuất hiện các triệu chứng mới, vẫn nên kiểm tra sức khỏe.

Nhịp tim chậm trở nên đáng lo ngại khi tốc độ tim đập không đủ để duy trì lượng máu cần thiết cho não và các cơ quan, khiến người bệnh xuất hiện các triệu chứng bất thường như đã nói ở trên.

3. Chẩn đoán nguyên nhân nhịp tim chậm bằng cách nào?

Khi người bệnh có biểu hiện nhịp tim chậm, bác sĩ sẽ không chỉ dựa vào con số đo được mà cần thực hiện các kiểm tra cần thiết để tìm nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Quá trình kiểm tra thường bao gồm khai thác triệu chứng, tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng và thực hiện các chẩn đoán cận lâm sàng phù hợp như: 

3.1. Đo điện tâm đồ

Điện tâm đồ (ECG) giúp ghi lại hoạt động điện của tim. Qua đó, bác sĩ có thể đánh giá nhịp tim, tính đều của nhịp và phát hiện một số bất thường trong hệ thống dẫn truyền.

Nếu nhịp tim chậm chỉ xuất hiện từng lúc, bác sĩ có thể chỉ định thiết bị theo dõi nhịp tim trong thời gian dài hơn để ghi nhận những thời điểm bất thường.

Điện tâm đồ và nghiệm pháp gắng sức có thể được chỉ định nhằm chẩn đoán nguyên nhân nhịp tim chậm 

3.2. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu giúp tìm nguyên nhân liên quan đến chuyển hóa hoặc tuyến giáp, đánh giá các yếu tố có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Kết quả xét nghiệm máu sẽ được sử dụng cùng các kiểm tra khác để có căn cứ đánh giá chính xác tình trạng bệnh.

3.3. Chẩn đoán hình ảnh

Nếu nghi ngờ bệnh tim cấu trúc hoặc rối loạn dẫn truyền, bác sĩ thường chỉ định:

- Siêu âm tim đánh giá kích thước buồng tim, khả năng co bóp và bơm máu của tim, hoạt động của van tim, tổn thương cấu trúc tim,... 

- Nghiệm pháp gắng sức đánh giá rối loạn chức năng nút xoang hoặc vấn đề khác trong hệ thống điều hòa nhịp tim.

Hy vọng những chia sẻ trên đây đã giúp bạn biết được nhịp tim bao nhiêu là chậm và các triệu chứng bất thường cần cảnh giác để kịp thời thăm khám, tìm nguyên nhân, điều trị kịp thời.

Nếu có dấu hiệu bất thường nhịp tim cần chẩn đoán đúng, quý khách hàng có thể liên hệ đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa Tim mạch - Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56.