Bệnh nhân nhi đến khám tại MEDLATEC. Ảnh minh họa.

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã tiếp nhận một bệnh nhân nhi T.L.A (16 tháng tuổi, nữ, ở Hà Nội), sốt 3 ngày, sốt cao 39-40 độ C và có nước tiểu sẫm màu nên đến khám.

Khi khám bệnh nhân tỉnh, chưa có biểu hiện xuất huyết. Tuy nhiên, bệnh nhân đã được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán sốt xuất huyết có tổn thương gan cấp tính với biểu hiện củng mạc mắt vàng và kết quả xét nghiệm: Dengue IgM dương tính, AST 1255,2U/l; ALT 1243,8 U/l (chỉ số men gan cao hơn bình thương hơn 30 lần); số lượng tiểu cầu bình thường 280 G/l.

Theo các chuyên gia y tế, tồn thương gan, trong đó có tổn thương cấp tính là một biểu hiện thường gặp của bệnh sốt xuất huyết. Men gan tăng cao là dấu hiệu cho biết tế bào gan bị tổn thương. Trong một số trường hợp men gan có thể tăng lên gấp 20-30 lần.

Một số nghiên cứu cho thấy mức độ tổn thương gan cũng như rối loạn đông máu có tương quan với số lượng virus nhân lên trong tế bào gan. Tổn thương tế bào gan, tình trạng suy gan, rối loạn động máu có thể là một trong những cơ chế gây nên xuất huyết. Và là một trong những yếu tố có ý nghĩa tiên lượng trong trường hợp lâm sàng nặng của sốt xuất huyết. Do vậy, các trường hợp này xét nghiệm chức năng gan rất có ý nghĩa trong việc phát hiện sớm tổn thương chức năng gan.

Để hạn chế những hậu quả do sốt xuất huyết gây nên, ThS. Nguyễn Thị Thu Hương, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC chia sẻ những lưu ý về thời gian kiểm tra như sau:

-   Bệnh nhân sốt xuất huyết hoặc khi bệnh nhân có biểu hiện đau tức hạ sườn phải, tiểu sẫm màu… cần xét nghiệm đánh giá chức năng gan, siêu âm tổng quát ổ bụng nên được chỉ định ngay từ ngày đầu tiên của sốt và đánh giá lại vào ngày thứ 4- 5 của sốt.

-   Những trường hợp có tổn thương gan cấp cần được nhập viện theo dõi và điều trị.