1. Giải đáp thắc mắc: Xét nghiệm GBS dương tính có sao không?

Kết quả Xét nghiệm GBS là căn cứ quan trọng hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán tình trạng nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B. Nếu xét nghiệm GBS cho kết quả dương tính có nghĩa thai phụ đã nhiễm vi khuẩn GBS. Nếu không kịp thời áp dụng các biện pháp điều trị, trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ cao bị nhiễm loại vi khuẩn này.

Xét nghiệm GBS dương tính có sao không là nỗi lo của nhiều mẹ bầu

Thực tế, ngay cả khi bị nhiễm GBS, phần lớn thai phụ đều không biểu hiện triệu chứng rõ nét. Bởi liên cầu khuẩn nhóm B này thường không gây hại trực tiếp cho người mẹ. Tuy nhiên, chúng lại là yếu tố gia tăng các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu, vỡ ối sớm, nhiễm trùng vết mổ, sinh non hoặc thai chết lưu. Vì thế, các thai phụ cần chủ động làm xét nghiệm và điều trị kịp thời nếu có kết quả dương tính với GBS. 

2. Các trường hợp được chỉ định xét nghiệm GBS 

Xét nghiệm GBS hỗ trợ phát hiện sự tồn tại của liên cầu khuẩn nhóm B ở phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai. Vậy nên, phương pháp xét nghiệm này thường được chỉ định trong các lần khám sàng lọc trước khi sinh. 

Khi đi khám thai, chị em nên làm xét nghiệm GBS 

Trong đó, liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) thường phát triển trong âm đạo hoặc trực tràng. Ngay cả phụ nữ khỏe mạnh cũng có rủi ro bị nhiễm loại vi khuẩn này. GBS có thể di chuyển từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, nếu người mẹ chủ động phát hiện và dùng kháng sinh cho đúng hướng dẫn, nguy cơ lây nhiễm sẽ được giảm thiểu. 

3. Lưu ý trước khi làm xét nghiệm 

Để Kết quả Xét nghiệm GBS đảm bảo tính chính xác, chị em cần lựa chọn đúng thời điểm theo tình trạng thai kỳ. Cụ thể:

• Trường hợp mang thai đơn: Nên làm xét nghiệm GBS vào khoảng tuần 36 đến 37 tuần 6 ngày. Thời điểm này được khuyến cáo để đảm bảo kết quả còn giá trị dự đoán tại thời điểm sinh, vì kết quả xét nghiệm GBS thường chỉ có hiệu lực trong vòng 5 tuần kể từ ngày lấy mẫu. 
• Trường hợp mang thai đa thai: Nên làm xét nghiệm sớm hơn, vào khoảng tuần 32 - 34, vì đa thai có nguy cơ sinh non cao hơn. Việc xét nghiệm sớm giúp đảm bảo có kết quả GBS kịp thời ngay cả khi chuyển dạ xảy ra trước dự kiến. 

Nếu mang thai đơn, chị em nên làm xét nghiệm GBS ở tuần thai thứ 36 đến 37

Xét nghiệm GBS không yêu cầu mẹ phải nhịn ăn bởi mẫu bệnh phẩm sẽ được lấy bên trong âm đạo hoặc trực tràng. Khi đi khám hoặc làm xét nghiệm, chị em nên mặc trang phục thoải mái, không cần lo âu quá mức. 

4. Phương pháp điều trị sau khi được xác định nhiễm GBS

Sau khi nhận kết quả dương tính với vi khuẩn GBS, mẹ bầu cần bình tĩnh lắng nghe tư vấn của bác sĩ. Để chủ động phòng ngừa lây nhiễm sang cho con trong quá trình sinh nở, chị em thường phải sử dụng kháng sinh kết hợp theo dõi sau sinh. Cụ thể: 

4.1. Điều trị bằng kháng sinh

Mục tiêu chính của việc điều trị bằng kháng sinh là tiêu diệt vi khuẩn có khả năng gây hại cho trẻ sơ sinh. Trường hợp phát hiện GBS trú ngụ trong âm đạo hoặc trực tràng, việc điều trị ngay có thể chưa cần thiết. Quá trình điều trị này thường chỉ bắt đầu khi mẹ bầu có dấu hiệu chuyển dạ. Bởi việc sử dụng kháng sinh trước giai đoạn chuyển dạ không phải lúc nào cũng giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm GBS từ mẹ sang con. 

Những loại kháng sinh như Penicillin có thể giúp tiêu diệt vi khuẩn GBS, phòng ngừa lây nhiễm sang thai nhi

Tuy vậy, nếu vi khuẩn GBS đã xuất hiện trong nước tiểu, chị em có thể phải điều trị bằng kháng sinh ngay. Mục đích chính của việc sử dụng kháng sinh lúc này là điều trị tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). 

Trong đó, kháng sinh Penicillin và Ampicillin thường được dùng phổ biến trong điều trị dự phòng GBS khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh. Ngay khi mẹ bầu xuất hiện triệu chứng chuyển dạ hoặc vỡ ối, việc điều trị bằng kháng sinh nên được tiến hành. Theo đó, kháng sinh có thể được sử dụng theo đường truyền tĩnh mạch. 

Nếu tuân thủ phác đồ điều trị bằng kháng sinh, nguy cơ lây nhiễm GBS từ mẹ sang con sẽ giảm đáng kể. Tuy vậy, trong quá trình điều trị, thai phụ có nguy cơ phải đối mặt với một số tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy. Trong trường hợp thai phụ có tiền sử dị ứng Penicillin, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ dị ứng và cân nhắc các kháng sinh thay thế phù hợp, ví dụ Cefazolin với các trường hợp dị ứng nhẹ, hoặc Clindamycin hay Vancomycin với các trường hợp dị ứng nặng hơn. Đây là lý do việc khai báo đầy đủ tiền sử dị ứng thuốc với bác sĩ trước khi sinh rất quan trọng. 

Ngoài ra, có một số trường hợp bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh dự phòng trong chuyển dạ mà không cần chờ kết quả xét nghiệm GBS, bao gồm: thai phụ từng phát hiện GBS trong nước tiểu ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ, hoặc có tiền sử sinh con trước đó bị nhiễm GBS sơ sinh. Đây là những trường hợp nguy cơ cao cần được xử trí chủ động. 

4.2. Theo dõi sau sinh

Nếu thai phụ chưa điều trị kháng sinh trong quá trình chuyển dạ, trẻ sơ sinh cần được theo dõi sát sao trong 12 giờ đầu sau sinh. Vì lúc này trẻ có nguy cơ cao nhiễm GBS. Việc theo dõi chặt chẽ sẽ giúp kịp thời phát hiện dấu hiệu nhiễm GBS để chủ động điều trị. Trong đó: 

• Theo dõi tại viện: Ngay cả khi đã điều trị bằng kháng sinh trước đó, tình trạng lây nhiễm GBS vẫn có thể xảy ra. Do đó, trẻ cần được theo dõi chặt chẽ, để kịp thời phát hiện dấu hiệu lây nhiễm và điều trị sớm. 
• Theo dõi tại nhà: Nhiễm GBS ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra dưới hai dạng: khởi phát sớm (trong 7 ngày đầu sau sinh) và khởi phát muộn (từ 1 tuần đến khoảng 3 tháng tuổi). Vì vậy, ngay cả sau khi xuất viện, cha mẹ vẫn cần theo dõi sát các dấu hiệu bất thường ở trẻ trong những tháng đầu đời và đưa trẻ đi khám ngay nếu phát hiện. 

Dù người mẹ đã dùng kháng sinh, trẻ sơ sinh vẫn cần được theo dõi chặt chẽ

Việc chủ động phát hiện sớm tình trạng nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh là yếu tố quyết định đến hiệu quả điều trị. Trường hợp phát hiện chậm trễ, vi khuẩn có thể phát triển mạnh và đe dọa tính mạng của trẻ. Nếu nhận thấy trẻ biểu hiện những dấu hiệu dưới đây, bạn cần nhanh chóng đưa trẻ đi khám: 

• Trẻ lừ đừ, chậm chạp: Hoạt động kém hơn bình thường, chân tay hầu như không cử động. 
• Bú kém: Số lần bú giảm, khiến trẻ tiểu ít hơn, ít phải thay bỉm. 
• Sốt cao: Thân nhiệt đo ở nách trên 38 độ C. 
• Thở gấp: Nhịp thở trên 60 lần mỗi phút hoặc đôi lúc ngừng thở trong thời gian ngắn. 
• Nhiễm trùng da: Da của trẻ có dấu hiệu ửng đỏ với nhiều mụn hoặc vết loét. 
• Quấy khóc: Trẻ quấy khóc liên tục, khó dỗ nín. 

Đến đây, bạn chắc hẳn đã biết rõ xét nghiệm GBS dương tính có sao không. Nhìn chung, vi khuẩn GBS thường không ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của người mẹ. Tuy vậy, loại liên cầu khuẩn này có thể lây lan từ mẹ sang con, tiềm ẩn rủi ro sức khỏe cho trẻ sơ sinh. Do vậy, nếu nhận kết quả dương tính, mẹ bầu cần kịp thời điều trị theo phác đồ đưa ra bởi bác sĩ. 

Nếu có nhu cầu khám thai nhưng chưa biết nên lựa chọn địa chỉ y tế nào uy tín, chị em có thể tìm đến chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám sớm tại MEDLATEC nhanh chóng và tiện lợi, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.