1. Hydrochlorothiazide là thuốc gì? Công dụng ra sao? 

Hydrochlorothiazide là một loại thuốc lợi tiểu thuộc nhóm dược phẩm Thiazid. Giống như nhiều loại thuốc lợi tiểu khác, thuốc ức chế đồng vận chuyển Na+/Cl- ở ống lượn xa, gây tăng thải Na+, K+, Mg2+, đồng thời làm giảm đào thải Ca2+.

Thông thường, sau khoảng 2 tiếng được cơ thể hấp thụ, thuốc sẽ bắt đầu phát huy tác dụng. Trong đó, tác dụng của thuốc có xu hướng kéo dài trong khoảng 12 tiếng. Sau khoảng thời gian này, thuốc sẽ được đào thải qua thận. 

Bên cạnh đó, Hydrochlorothiazide còn được biết đến với tác dụng giảm huyết áp. Tuy nhiên, công dụng giảm huyết áp của loại thuốc này không phát huy nhanh sau một vài giờ như tác dụng lợi tiểu. Cụ thể, sau khoảng 1 đến 2 tuần dùng thuốc, huyết áp của người dùng mới bắt đầu được kiểm soát. 

Hiện nay, ba dạng bào chế phổ biến nhất của Hydrochlorothiazide là dạng viên nén, viên nang và dung dịch uống. 

Hydrochlorothiazide dạng viên nén 25mg

2. Chỉ định dùng thuốc 

Với tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp, thuốc Hydrochlorothiazide có thể được chỉ định cho những nhóm đối tượng sau:

• Bệnh nhân bị phù do ảnh hưởng của chứng suy tim hoặc một số bệnh lý về gan, thận do sử dụng Corticosteroid và Estrogen. 
• Bệnh nhân bị tăng huyết áp (Hydrochlorothiazide có thể được chỉ định đơn hoặc kết hợp với một số loại thuốc khác). 
• Người bị ngộ độc Brom. 
• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc dùng Hydrochlorothiazide hỗ trợ điều trị bệnh Ménière.

Người bị tăng huyết áp có thể được chỉ định điều trị bằng Hydrochlorothiazide 

3. Chống chỉ định 

Thuốc Hydrochlorothiazide không nên được chỉ định cho những người bị mắc các bệnh lý sau: 

• Bệnh nhân mắc chứng vô niệu. 
• Suy gan hoặc suy thận giai đoạn nặng. 
• Suy tuyến thượng thận. 
• Người bị tăng nồng độ Canxi trong máu. 
• Người dị ứng với hoạt chất Hydrochlorothiazide hoặc Sulfonamide. 

Bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận trong giai đoạn nặng không nên dùng Hydrochlorothiazide 

Ngoài ra, một số đối tượng như người bị hạ huyết áp, mắc bệnh tiểu đường, Lupus ban đỏ, chức năng gan thận bị rối loạn hoặc rối loạn điện giải,... cũng cần thận trọng khi sử dụng thuốc. 

4. Cách sử dụng và liều lượng 

Hydrochlorothiazide chủ yếu được sử dụng theo đường uống. Trong đó, với từng đối tượng, liều lượng cần điều chỉnh sao cho phù hợp với tình hình bệnh lý. Cụ thể như:

4.1. Với người trưởng thành

Liều lượng dùng Hydrochlorothiazide đối với người trưởng thành thường được quy định như sau:

• Trong điều trị tăng huyết áp: Liều lượng khởi đầu là từ 12.5mg hoặc 25mg/ngày, chia thành 1 đến 2 lần dùng. Sau đó, liều lượng sử dụng có thể sẽ được bác sĩ chỉ định tăng dần nhưng không quá 50mg/ngày. Với bệnh nhân bị cao huyết áp trên 60 tuổi, liều dùng khởi đầu là 12.5mg/ngày.
• Trong điều trị phù: Liều lượng khởi đầu là 25 mg/ngày, chia thành 1 đến 2 lần mỗi ngày. Với tình trạng phù nặng, liều thường được điều chỉnh tăng lên 50 đến 75mg/ngày, duy trì dùng thuốc trong thời gian ngắn. Sau khoảng thời gian này, liều dùng cần điều chỉnh giảm và giữ ở mức thấp. Trường hợp cần thiết, liều lượng có thể tăng lên 100 mg/ngày nhưng thường chỉ duy trì trong ngắn hạn. 
• Trong điều trị bệnh Ménière: Liều lượng từ 50 đến 100 mg/ngày, uống 2 lần mỗi ngày. Sau đó, liều dùng nên được điều chỉnh và cá thể hóa dưới sự giám sát y tế. 

4.2. Đối với trẻ em 

Trẻ em bị phù hoặc tăng huyết áp cũng có thể được chỉ định dùng Hydrochlorothiazide. Trong đó: 

• Điều trị phù: Liều dùng cần điều chỉnh theo độ tuổi, cụ thể:

• Trẻ từ 6 đến 12 tháng tuổi: Liều lượng từ 1 đến 2mg/kg/ngày, mỗi ngày uống từ 1 đến 2 lần. 
• Trẻ dưới 2 tuổi: Liều lượng không lớn hơn 37.5mg/ngày. 
• Trẻ từ 2 đến 12 tuổi: Liều dùng thường 1 - 2 mg/kg/ngày, tối đa 100 mg/ngày. 

• Điều trị tăng huyết áp: Liều lượng khởi đầu là từ 1mg/kg/ngày. 

5. Hydrochlorothiazide có gây tác dụng phụ không? 

Tác dụng chính của Hydrochlorothiazide là thúc đẩy đào thải Natri. Vậy nên, thuốc thường khiến nồng độ Natri trong máu giảm. Tình trạng này thường xuất hiện trong vài tuần đầu nhưng cũng có thể xảy ra muộn hơn. 

Trong 6 tuần đầu dùng thuốc, người dùng có thể bị giảm nồng độ Natri trong máu

Ngoài ra, trong quá trình điều trị, người dùng có thể phải đối mặt với các tác dụng phụ khác. Đơn cử như: 

Tổng hợp tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng Hydrochlorothiazide 

6. Lưu ý chung khi sử dụng thuốc

Trước khi dùng thuốc lợi tiểu Hydrochlorothiazide, mọi người hãy lưu ý: 

• Cập nhật tình hình dùng thuốc hoặc bệnh lý đang điều trị (nếu có) cho bác sĩ. 
• Sử dụng thuốc theo đúng liều lượng, tần suất được bác sĩ hướng dẫn. 
• Không nên dùng Hydrochlorothiazide trong 3 tháng cuối của thai kỳ do nguy cơ gây vàng da hoặc giảm tiểu cầu cho thai nhi.
• Trong giai đoạn cho con bú, thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ. Liều thấp thường được coi là an toàn, nhưng có thể làm giảm tiết sữa.
• Sau khi dùng Hydrochlorothiazide, người dùng có thể bị đau đầu, chóng mặt. Vì thế nếu mới uống thuốc, bạn không nên vội lái xe hoặc vận hành thiết bị máy móc. 
• Tránh phơi nắng gắt, dùng quần áo bảo hộ và kem chống nắng vì Hydrochlorothiazide có thể làm tăng nguy cơ ung thư da không melanoma.
• Không tự ý kết hợp Hydrochlorothiazide với các thuốc khác, đặc biệt là NSAID, lithium, digitalis, corticosteroid hoặc thuốc chống loạn nhịp (như dofetilide), do nguy cơ tương tác nghiêm trọng. 
• Chú ý theo dõi sự thay đổi của cơ thể. Nếu thấy tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn cần kịp thời thông báo tình hình cho bác sĩ. 
• Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc, cần tuân theo chỉ định và theo dõi của bác sĩ.

Phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối thai kỳ không nên dùng Hydrochlorothiazide để hạn chế rủi ro

Lưu ý: Liều lượng sử dụng thuốc đề cập trong bài viết này không thay thế đơn của bác sĩ. Nếu chưa thăm khám và tham khảo tư vấn của chuyên gia y tế, bạn tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc.

Hy vọng rằng thông tin tổng hợp trong bài viết này đã giúp bạn hiểu hơn về thuốc Hydrochlorothiazide. Tuy nhiên, để đảm bảo sức khỏe tốt nhất, bạn nên đi thăm khám khi nhận thấy cơ thể có dấu hiệu bất thường và Hệ thống Y tế MEDLATEC là một địa chỉ y tế uy tín bạn có thể lựa chọn. Để đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.