Liệt tứ chi do một khối u “ẩn mình”     

Ở tuổi 31, chị N.T.N. (Hà Nội) đang trong giai đoạn quan trọng của cuộc đời – vừa là trụ cột kinh tế, vừa là chỗ dựa tinh thần cho gia đình và hai con nhỏ. Thế nhưng, một biến cố sức khỏe bất ngờ đã khiến mọi thứ đảo lộn. 

Cách vào viện 10 tháng, chị bất ngờ xuất hiện cảm giác mệt mỏi kèm cảm giác tê bì, yếu mỏi tứ chi. Tình trạng diễn biến tăng dần, không có đợt thuyên giảm. Ban đầu chủ yếu là mệt mỏi, dần dần bệnh nhân gặp khó khăn trong đi lại thay đổi tư thế, sinh hoạt hằng ngày cần người hỗ trợ.   

Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân mệt nhiều, teo cơ tiến triển nhanh, mất khả năng tự chăm sóc bản thân. Người nhà đưa chị N. tới Phòng khám Đa khoa MEDLATEC thăm khám.  

Kết quả thăm khám lâm sàng cho thấy, bệnh nhân liệt tứ chi đồng đều, có dị cảm nóng bỏng rát tứ chi, đồng đều cả gốc và ngọn chi. Ngoài ra, bệnh nhân có tình trạng thở gắng sức, co cơ ức đòn chum và cơ thang, thông khí phổi hai bên giảm.  

Bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng phục vụ quá trình chẩn đoán. Đáng chú ý, kết quả chụp MRI vùng cổ phát hiện hình ảnh khối u tủy lan rộng từ thân não, qua lỗ chẩm, lan tới D1/D2. Khối u có cấu trúc hỗn hợp với chủ yếu là thành phần tổ chức, xen các ổ kén dịch và một số tổ chức hoại tử, có ngấm thuốc đối quang ở phần đặc. Đoạn tủy lưng có phù tủy lan tỏa từ D2 tới D5/D6.  

Khối u được phát hiện trên hình ảnh chụp MRI vùng cổ 

Bác sĩ đưa ra chẩn đoán, bệnh nhân mắc u tủy cổ nguyên phát dạng ependymoma. Bệnh nhân được tư vấn chuyển đến một bệnh viện đầu ngành về Ngoại khoa để thực hiện phẫu thuật và điều trị phục hồi chức năng.  

U tủy cổ nguyên phát - khối u hiếm gặp gây hệ lụy nghiêm trọng  

Theo BSCKI Hoàng Anh Tuấn - Trưởng Chuyên khoa Thần kinh, Hệ thống Y tế MEDLATEC - người trực tiếp thăm khám và chẩn đoán trường hợp trên cho biết: “U tủy cổ nguyên phát phát triển từ các tế bào ependymal, là loại tế bào lót trong các não thất và ống trung tâm của tủy sống. Mặc dù u có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo hệ thống não – tủy sống, nhưng ở người lớn, chúng thường gặp nhất ở vùng tủy sống, đặc biệt là đoạn tủy cổ” 

Đặc điểm của u tủy cổ nguyên phát bao gồm:  

• Là khối u hiếm gặp, chiếm tỷ lệ nhỏ trong các loại u thần kinh trung ương;
• Có thể gây chèn ép tủy sống, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như: Tê bì tay chân, yếu cơ hoặc mất vận động, rối loạn cảm giác, liệt một phần hoặc toàn bộ chi (như liệt tứ chi nếu khối u ở đoạn cổ)...

U tủy cổ thường xuất hiện ở vùng tủy sống 

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào phân độ khối u, vị trí, tuổi tác, và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, cụ thể như sau:  

Phẫu thuật:  

• Mục tiêu là loại bỏ toàn bộ hoặc càng nhiều khối u càng tốt mà không làm tổn thương mô thần kinh xung quanh;
• Ở trẻ em, phẫu thuật khối u ở hố sau có thể phức tạp do vị trí gần các cấu trúc quan trọng như thân não.  

Xạ trị:  

• Thường được sử dụng sau phẫu thuật, đặc biệt với khối u cấp II hoặc III, để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại;
• Có thể áp dụng xạ trị tập trung (stereotactic radiosurgery) cho các khối u nhỏ.  

Tuyệt đối không chủ quan với tình trạng tê bì tay chân 

Tê bì tay chân là hiện tượng nhiều người gặp phải, thường bị xem nhẹ vì nghĩ do mỏi cơ, ngồi sai tư thế hoặc thiếu máu lên não. Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài, tái diễn thường xuyên, kèm theo các biểu hiện như yếu cơ, giảm cảm giác, khó cử động… thì đó có thể là dấu hiệu cảnh báo một vấn đề nghiêm trọng ở hệ thần kinh trung ương. 

Trong một số trường hợp hiếm gặp, như u tủy cổ nguyên phát, khối u phát triển bên trong ống tủy sống vùng cổ có thể chèn ép các dây thần kinh quan trọng, gây ra triệu chứng tê bì, mất cảm giác và thậm chí liệt tứ chi nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. 

Không chủ quan trước tình trạng tê bì tay chân 

Khoảng thời gian "vàng" để phát hiện và điều trị các bệnh lý thần kinh là ngay trong giai đoạn đầu khi các triệu chứng còn nhẹ. Việc trì hoãn đi khám có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như mất khả năng vận động, liệt chi, rối loạn cảm giác vĩnh viễn, thậm chí ảnh hưởng đến hô hấp nếu tổn thương tủy cổ lan rộng. 

Do đó, bác sĩ Hoàng Anh Tuấn đưa ra khuyến cáo, nếu người dân có biểu hiện tê bì kéo dài, đặc biệt khi kèm theo yếu tay chân, đau cổ lan xuống lưng hoặc hạn chế vận động, hãy đến khám chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán chính xác. Việc chủ động kiểm tra sớm có thể giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng nguy hiểm, giảm nguy cơ phải can thiệp ngoại khoa phức tạp. 

Hiện nay, Hệ thống Y tế MEDLATEC quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Thần kinh giàu kinh nghiệm; trang bị hệ thống máy móc hiện đại đáp ứng thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán từ cơ bản đến chuyên sâu, đưa ra chẩn đoán chính xác cho người bệnh từ đó tư vấn điều trị phối hợp đa chuyên khoa Thần kinh – Nội khoa – Ngoại thần kinh một cách hiệu quả.  

Mọi thông tin cần giải đáp và nhu cầu thực hiện thăm khám, kiểm tra các bệnh lý Thần kinh nói riêng và sức khỏe tổng quát nói chung, người dân vui lòng liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.