Đi khám sức khỏe định kỳ, người phụ nữ phát hiện dị dạng thành ngực bẩm sinh 

Mới đây, chị N.T.T. (37 tuổi, quê Thanh Hóa) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Hóa kiểm tra sức khỏe định kỳ. Tại thời điểm thăm khám, chị T. hoàn toàn khỏe mạnh, không đau tức ngực, không khó thở, không hồi hộp, không giảm khả năng gắng sức. Bản thân chị không có tiền sử chấn thương vùng ngực, gia đình cũng chưa ghi nhận bất thường liên quan. 

Khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện vùng chính giữa lồng ngực của chị T. bị lõm bất thường ngay dưới xương mũi ức. Để làm rõ nguyên nhân, khách hàng được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng cần thiết. 

Kết quả xét nghiệm máu, điện tim và siêu âm tim đều trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực ghi nhận chỉ số Haller khoảng 3,29 - phù hợp với chẩn đoán lõm lồng ngực bẩm sinh. 

Chỉ số Haller trên CT lồng ngực của bệnh nhân phù hợp với chẩn đoán lõm lồng ngực 

Sau khi có đầy đủ kết quả, bác sĩ xác định khách hàng mắc lõm lồng ngực bẩm sinh. Bệnh nhân được tư vấn theo dõi định kỳ, chưa cần can thiệp phẫu thuật. 

Lõm ngực bẩm sinh – Dị dạng tiềm ẩn nhiều nguy cơ sức khỏe 

BSCKI. Nguyễn Thị Thùy Linh – Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC cho hay, lõm ngực bẩm sinh hay còn gọi là ngực phễu, đây là dị dạng thành ngực bẩm sinh thường gặp nhất ở trẻ em và thiếu niên.

Theo thống kê, tình trạng này gặp ở khoảng 1/300 - 1/400 trẻ sinh sống và chiếm tới 90% các trường hợp biến dạng lồng ngực bẩm sinh. Bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới, với tỷ lệ khoảng 2 - 3:1. 

Lõm lồng ngực bẩm sinh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Ảnh minh họa Internet 

Dị dạng này hình thành khi có sự phát triển quá mức hoặc không cân bằng của các sụn sườn phía dưới, đẩy xương ức ra phía sau tạo nên sự cong ra sau đột ngột và sâu của thân xương ức ngay trước chỗ tiếp nối với mỏm mũi kiếm. 

Mức độ biến dạng rất đa dạng, từ nhẹ đến nặng. Ở những trường hợp nặng, lồng ngực bị biến dạng có thể chèn ép hoặc làm lệch các cơ quan trong trung thất, đặc biệt là tim và phổi. 

Không chỉ ảnh hưởng đến hình thể, lõm ngực bẩm sinh còn có thể gây rối loạn chức năng tim phổi nghiêm trọng, giới hạn vận động thể lực và những ảnh hưởng tâm lý nặng nề cho cả trẻ và cha mẹ. 

Hiện nay, lõm ngực bẩm sinh được phân loại theo Hyung Joo Park, gồm: 

Loại 1: Lõm ngực đồng tâm, chỗ lõm nhất nằm trên đường giữa, chia làm 2 loại: 

• 1A: lõm đồng tâm khu trú. 

• 1B: lõm đồng tâm dạng phẳng. 

Loại 2A: lõm ngực lệch tâm, chỗ lõm nhất nằm lệch về một bên, chia làm 3 loại: 

• 2A1: lõm lệch tâm khu trú. 

• 2A2: lõm lệch tâm dạng phẳng. 

• 2A3: lõm lệch tâm dạng kênh dài, gọi là lõm Grand Canyon, là loại lõm lệch tâm nặng nhất. 

Loại 2B: lõm ngực không cân xứng, chỗ lõm nhất vẫn nằm trên đường giữa nhưng một bên thành ngực lõm đáng kể so với đối bên. 

Loại 2C: kết hợp 2A và 2B. 

Đánh giá chính xác mức độ lõm ngực - Chìa khóa để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp 

BSCKI. Nguyễn Thị Thùy Linh cho biết thêm, không phải ai mắc bệnh cũng xuất hiện triệu chứng. Nhiều trường hợp, giống như trường hợp ca bệnh ở trên, chỉ tình cờ được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh vì một lý do khác. 

Hiện nay, X-quang tim phổi thẳng nghiêng là phương pháp khảo sát ban đầu, giúp phát hiện những thay đổi về hình thái lồng ngực và vị trí tim. Chụp cắt lớp vi tính (CT) lồng ngực là tiêu chuẩn quan trọng bậc nhất để đánh giá chính xác mức độ lõm ngực. Hình ảnh CT cho phép quan sát chi tiết cấu trúc thành ngực, mức độ chèn ép các cơ quan trong lồng ngực. 

Chụp CT lồng ngực giúp đánh giá chính xác mức độ lõm ngực 

Bên cạnh đó, chỉ số Haller trong CT lồng ngực là thước đo để phân loại mức độ lõm ngực. Chỉ số này được tính bằng tỷ lệ giữa đường kính ngang lớn nhất của lồng ngực và khoảng cách ngắn nhất từ bờ sau xương ức đến bờ trước cột sống. Khi chỉ số Haller từ 3,25 trở lên, người bệnh được cân nhắc chỉ định phẫu thuật. 

Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp lõm ngực đều cần can thiệp phẫu thuật. Theo các khuyến cáo, người bệnh thường được xem xét phẫu thuật khi có ít nhất hai tiêu chuẩn, bao gồm:

• Chỉ số Haller trên 3,25;

• Tình trạng lõm ngực tiến triển kèm các triệu chứng như hạn chế hô hấp khi vận động hoặc tắc nghẽn hô hấp kéo dài; có dấu hiệu chèn ép tim, tim lệch, xuất hiện âm thổi bất thường, sa van hai lá hoặc rối loạn dẫn truyền trên điện tâm đồ, siêu âm tim; hoặc dị dạng thành ngực gây ảnh hưởng đáng kể đến thẩm mỹ, khiến người bệnh mặc cảm, tự ti và suy giảm chất lượng cuộc sống. 

Trong chẩn đoán và điều trị lõm lồng ngực bẩm sinh, Hệ thống Y tế MEDLATEC hội tụ đầy đủ nhiều yếu tố để giúp người bệnh an tâm sống khỏe mạnh. Đơn vị hiện quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm của nhiều chuyên khoa, cùng với đó là Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh với hệ thống máy móc hiện đại. 

Người bệnh được thực hiện đầy đủ các kỹ thuật cần thiết như chụp X-quang tim phổi, CT lồng ngực đo chỉ số Haller, siêu âm tim, điện tâm đồ và đo chức năng hô hấp trong cùng một hệ thống, giúp xác định mức độ biến dạng, đánh giá ảnh hưởng đến tim, phổi và đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Với những trường hợp cần can thiệp Ngoại khoa, MEDLATEC phối hợp hội chẩn, tư vấn và kết nối điều trị với các chuyên khoa, giúp người bệnh được tiếp cận phương án điều trị tối ưu, an toàn và hiệu quả. 

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.