Nghe kém, ù tai - Dấu hiệu hay gặp nhưng không được chủ quan 

Đó là trường hợp của chị T.T.G (40 tuổi, ở Bắc Giang) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám, do nhiều tháng nay chị xuất hiện tình trạng ù tai, nghe kém tăng dần.

Khai thác bệnh sử, chị G. cho biết, bản thân khỏe mạnh, chưa mắc bệnh lý nội khoa nào, chưa xuất hiện các bất thường nào khác như: không đau tai, không bị viêm tai giữa mạn, không chảy dịch và không chấn thương tai. 

Bác sĩ khám lâm sàng ghi nhận: bệnh nhân tỉnh, các chỉ số sinh tồn bình thường, tai ngoài không viêm, không chảy dịch, không chóng mặt, tuy nhiên có giảm thính lực, ù tai hai bên.

Phẫu thuật chỉnh hình xương bàn đạp hai bên nhằm khôi phục chức năng dẫn truyền âm thanh. Ảnh minh họa, nguồn: Internet

Để xác định nguyên nhân gây triệu chứng bất thường, bác sĩ chỉ định chị G. thực hiện nội soi tai mũi họng và chụp CT xương thái dương. Kết quả chụp cho thấy hình ảnh xương bàn đạp dính vào cửa sổ bầu dục. Không thấy trật khớp đe - đạp. Phía trước cửa sổ bầu dục có ổ nhuyễn xương là dấu hiệu điển hình của bệnh xốp xơ tai (Otosclerosis) 

Từ kết quả thăm khám, bác sĩ chẩn đoán chị G. có tình trạng xốp xơ tai (Otosclerosis) và tư vấn điều trị bằng phẫu thuật chỉnh hình xương bàn đạp hai bên nhằm khôi phục chức năng dẫn truyền âm thanh. 

Tái khám sau phẫu thuật, chụp CT theo dõi bệnh lý xốp xơ tai (Otosclerosis) không thấy dấu hiệu bất thường, thính lực cải thiện rõ rệt, chức năng tai ổn định. 

Thông tin nên biết về bệnh xốp xơ tai 

Theo các bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng, Hệ thống Y tế MEDLATEC, xốp xơ tai là bệnh lý loạn sản xương ở bao xương mê nhĩ, đặc trưng bởi sự thay thế xương đặc bằng mô xương xơ - xốp bất thường, gây cố định bàn đạp và dẫn đến giảm thính lực. Đây cũng là nguyên nhân thường gặp của giảm thính lực tiến triển ở người trẻ. 

Bệnh xốp xơ tai có đặc điểm dịch tễ học người dân cần lưu ý như sau: 

• Thường gặp ở người trẻ 20-40 tuổi; 
• Nữ nhiều hơn nam (Tỷ lệ 2:1); 
• Yếu tố gia đình chiếm khoảng 50%. 

Đây là bệnh lý không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể để lại hậu quả lâu dài như ảnh hưởng đến khả năng nghe, giao tiếp và chất lượng cuộc sống của người bệnh. 

Bệnh diễn biến âm thầm với những dấu hiệu hay gặp như: Giảm thính lực tiến triển từ từ, thường hai bên, ù tai, hiếm khi chóng mặt nhưng khám tai bình thường (màng nhĩ trong, không viêm, không có dịch), khiến người bệnh chủ quan, hoặc nhầm lẫn với lão thính sớm. Vì vậy, bác sĩ lưu ý khi người dân xuất hiện một trong những dấu hiệu bất thường đó nên đi khám chuyên khoa để được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả nhất. 

Chụp cắt lớp vi tính - phương pháp “vàng” hình ảnh chẩn đoán xốp xơ tai 

Hình ảnh chụp CT xương thái xương của chị G. ghi nhận hình ảnh xương bàn đạp dính vào cửa sổ bầu dục. Không thấy trật khớp đe-đạp. Phía trước cửa sổ bầu dục có ổ nhuyễn xương nhỏ, đường kính 1.2mm, ranh giới rõ bờ đều.

ThS.BS Trần Xuân Tiến - Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC chia sẻ: Trong các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện nay, chụp cắt lớp vi tính (CT-scanner) xương thái dương được xem là phương pháp đầu tay trong đánh giá và chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến tai giữa và tai trong. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ quan sát chi tiết cấu trúc xương bàn đạp, cửa sổ bầu dục và mê nhĩ, từ đó xác định chính xác vị trí và mức độ tổn thương. 

Theo bác sĩ Tiến, những đặc điểm hình ảnh được ghi nhận trên phim chụp CT gồm: 

• Giai đoạn hoạt động (Otospongiosis): 

Trên phim CT có thể nhận thấy vùng giảm tỷ trọng (hypodense) quanh cửa sổ bầu dục, đặc biệt ở vị trí phía trước cửa sổ bầu dục - dấu hiệu điển hình của fenestral otosclerosis. 

Ở một số trường hợp, tổn thương lan tỏa quanh ốc tai (pericochlear otosclerosis), còn gọi là dạng ốc tai (cochlear type). 

• Giai đoạn xơ cứng (Otosclerosis): 

Hình ảnh cho thấy vùng xương đặc, dày hơn bình thường, có thể gây hẹp cửa sổ bầu dục hoặc cố định đế bàn đạp, ảnh hưởng đến dẫn truyền âm thanh. 

Phân loại tổn thương trên hình ảnh CT: 

• Type 1: Tổn thương khu trú quanh cửa sổ bầu dục. 
• Type 2: Tổn thương lan rộng quanh ốc tai. 

Điều trị xốp xơ tai 

Theo các bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng, việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương và tình trạng thính lực của người bệnh. Các hướng điều trị bao gồm: 

• Điều trị nội khoa: 

- Một số thuốc như Fluoride hoặc Bisphosphonate có thể được chỉ định trong thể ốc tai, nhằm làm chậm tiến triển của bệnh, tuy nhiên ít được sử dụng, do hiệu quả còn hạn chế. 

- Máy trợ thính (hearing aids) giúp cải thiện khả năng giao tiếp, đặc biệt ở những bệnh nhân chưa có chỉ định phẫu thuật. 

• Điều trị ngoại khoa: 

- Phẫu thuật chủ yếu: gồm stapedectomy, stapedotomy hoặc laser stapedotomy - nhằm khôi phục dẫn truyền âm thanh qua chuỗi xương con. Sau điều trị bệnh nhân cải thiện sức nghe rõ rệt, đặc biệt trong thể cửa sổ bầu dục (fenestral type). 

Hệ thống Y tế MEDLATEC - Địa chỉ tin cậy đáp ứng toàn diện các dịch vụ chẩn đoán, theo dõi và điều trị các bệnh lý vùng tai, mũi, họng

Chuyên khoa tai mũi họng, Hệ thống Y tế MEDLATEC là địa chỉ tin cậy đáp ứng toàn diện các dịch vụ từ chẩn đoán, theo dõi và điều trị các bệnh lý vùng tai, mũi, họng và thanh quản cho cả người lớn và trẻ em. Bên cạnh điều trị nội khoa thường quy, MEDLATEC còn can thiệp - phẫu thuật như phẫu thuật nội soi mũi xoang, vá màng nhĩ, lấy dị vật tai mũi họng… 

Đến khám Tai mũi họng tại MEDLATEC, người dân hoàn toàn an tâm chất lượng chính xác, tin cậy của đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm thăm khám, tư vấn. Bên cạnh đó, MEDLATEC còn có thế mạnh trang thiết bị đồng bộ hệ thống máy móc hiện đại như dàn máy móc chuyên khoa Tai mũi họng, Trung tâm Xét nghiệm, các thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như máy CT, MRI, MSCT… hỗ trợ tối đa việc chẩn đoán và điều trị toàn diện các bệnh lý về tai mũi họng. 

Mọi thông tin tìm hiểu về quy trình khám chữa bệnh tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài toàn quốc 1900 56 56 56.