Sốt xuất huyết có thể theo dõi tại nhà khi nào? | Medlatec

Sốt xuất huyết có thể theo dõi tại nhà khi nào?

Ngày 28/05/2017 Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Theo báo cáo của Bộ Y tế, trong tháng 4/2017 ghi nhận 6895 trường hợp mắc sốt xuất huyết và 2 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết. Hiện lượng bệnh nhân đến khám và điều trị sốt xuất huyết ngày càng tăng. Tuy nhiên, theo thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Hương, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC nhiều trường hợp có thể điều trị ngoại trú để tránh tình trạng lây nhiễm tréo và giảm thiểu tình trạng quá tải khi dịch bùng phát mạnh.


Điều trị ngoại trú, nội trú bệnh sốt xuất huyết khi nào?


 Muỗi Aedes aegypti - trung gian truyền bệnh sốt xuất huyết.

Sốt xuất huyết Dengue là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Dengue gây nên. Bệnh lây theo đường máu, trung gian truyền bệnh là muỗi Aedes aegypti. Bệnh có biểu hiện lâm sàng chủ yếu là sốt cấp diễn, kèm theo xuất huyết ở da hoặc niêm mạc và giảm tiểu cầu ở trong máu. Bệnh diễn biến 5- 7 ngày có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng. Vì vậy, cùng với phát hiện sớm, việc điều trị kịp thời sẽ giúp đem lại hiệu quả cho người bệnh.

- Điều trị ngoại trú khi:

+ Chẩn đoán sốt dengue thể nhẹ, không có biến chứng.
+ Điều trị nội trú ổn định có thể được kê đơn theo dõi ngoại trú.
- Điều khi nội trú (nhập viện) khi:

+ Có chỉ định truyền dịch như bệnh nhân không uống được, nôn nhiều,…;
+ Hoặc có dấu hiệu cảnh báo diễn biến nặng như:

  • Hạ thân nhiệt, hạ huyết áp;
  • Biểu hiện mệt mỏi, lừ đừ, hoặc kích thích vật vã;
  • Biểu hiện xuất huyết niêm mạc, nội tạng: chảy máu cam, chảy máu chân răng, kinh nguyệt nhiều, đái đỏ, đi ngoài phân đen,…
  • Xét nghiệm máu có biểu hiện cô đặc máu Hematocrit tăng, số lượng tiểu cầu giảm thấp,…

Bệnh sốt xuất huyết diễn biến như thế nào?

Sốt xuất huyết thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua 3 giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục.

Giai đoạn nguy hiểm: thường xảy ra từ ngày 3- 6 của bệnh với các triệu chứng:

- Người bệnh có thể còn sốt hoặc đã giảm sốt.

- Hạ huyết áp, đây là hậu quả của tình trạng thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24-48 giờ). Nếu tình trạng thoát huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc với các biểu hiện vật vã, bứt rứt hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt (hiệu số huyết áp tối đa và tối thiểu ≤ 20 mmHg), tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp, tiểu ít.

- Tràn dịch màng phổi, mô kẽ, màng bụng.

- Xuất huyết:

+ Xuất huyết dưới da: Nốt xuất huyết rải rác hoặc chấm xuất huyết thường ở mặt trước hai cẳng chân và mặt trong hai cánh tay, bụng, đùi, mạng sườn hoặc mảng bầm tím.

+ Xuất huyết ở niêm mạc: Chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu. Kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh sớm hơn kỳ hạn.

+ Xuất huyết nội tạng như tiêu hóa, phổi, não là biểu hiện nặng.

Tuy nhiên, một số trường hợp nặng có thể có biểu hiện suy tạng như viêm gan nặng, viêm não, viêm cơ tim. Những biểu hiện nặng này có thể xảy ra ở một số người bệnh không có dấu hiệu thoát huyết tương rõ hoặc không sốc.

Chẩn đoán sốt xuất huyết cần làm xét nghiệm gì?


Hệ thống xét nghiệm tự động hoàn toàn Automation cho kết quả chính xác tại MEDLATEC.

- Các xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng bệnh, gồm:

+ Xét nghiệm máu chẩn đoán sốt xuất huyết được chỉ định từ ngày đầu tiên của bệnh.

+ Xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1 - một dấu ấn sinh học mới cho chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue từ ngày đầu tiên khi xuất hiện sốt.

+ Xét nghiệm IgM : tìm kháng thể dengue IgM dương tính từ ngày thứ 4 của bệnh.

+ Xét nghiệm IgG: đánh giá hiệu giá kháng thể denue IgG trong chẩn đoán trường hợp sốt xuất huyết tái nhiễm (lấy máu 2 lần cách nhau 1 tuần tìm hiệu giá kháng thể (gấp 4 lần).

- Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán, theo dõi diễn biến và tiên lượng bệnh tiên lượng, gồm:

+ Tổng phân tích máu: Số lượng tiểu cầu, hematocrit có ý nghĩa trong chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng bệnh. Số lượng tiểu cầu giảm thấp, Hematocrit tăng cao là một trong những dấu hiệu bệnh diễn biến nặng.

+ Xét nghiệm cơ bản: chức năng gan, thận, điện giải đồ, d-dimer…

+ Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm ổ bụng, siêu âm màng phổi, X-quang tim phổi

Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết cần lưu ý những gì?


Theo dõi nhiệt độ ở bệnh nhân sốt xuất huyết. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.

Giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết : thường xảy ra từ ngày 3- 6 của bệnh vì vậy chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết cần hết sức lưu ý giai đoạn này.

Giai đoạn này bệnh nhân có thể hết sốt những vẫn có thể diễn biến nặng, nguy hiểm như  xuất huyết nặng, huyết áp, shock,…

- Chăm sóc bệnh nhân khi sốt:

+ Chườm ấm hoặc lau người bằng khăn mát.

+ Đảm bảo bù đủ nước (uống Oresol) khi bệnh nhân uống được. Lưu ý Oresol cần đảm bảo pha đúng hướng dẫn. 

+ Theo dõi nhiệt độ

+ Uống hạ sốt Paracetamol liều 10 - 15 mg/kg/lần khi sốt >38,5 độ C, uống nhắc lại sau 4-6 giờ nếu còn sốt >38,5 độ C theo hướng dẫn của bác sỹ

- Theo dõi dấu hiệu xuất huyết: xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, rong kinh, kinh kéo dài, kinh nguyệt đến sớm, tiểu đỏ, đi ngoài phân đen… Cần báo ngay cho bác sỹ khi có các dấu hiệu trên.

- Theo dõi huyết áp.

- Theo dõi toàn trạng: li bì, vật vã kích thích, khó ngủ, đau tức mạn sườn phải,…

- Cần báo ngay cho bác sỹ theo dõi khi có các dấu hiệu bất thường.

Phòng bệnh sốt xuất huyết bằng những biện pháp nào?

Sốt xuất huyết Dengue chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có văcxin phòng bệnh. Vì vậy, Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực hiện các biện pháp như sau để phòng bệnh sốt xuất huyết:

- Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng;

- Diệt loăng quăng/bọ gậy.

- Bỏ các vật liệu phế thải, các hốc nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng;

- Tích cực phun hóa chất phòng, chống dịch.

- Vệ sinh môi trường.

- Khi bị sốt đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị. Không tự ý điều trị tại nhà.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Nhồi máu cơ tim là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Mặc dù tỉ lệ tử vong đã giảm nhưng biến chứng của bệnh vô cùng nặng nề. Hãy cùng PGS.TS Nguyễn Nghiêm Luật tìm hiểu về căn bệnh này.
Ngày 28/10/2019
Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Bệnh nhân nam, 26 tuổi sống tại Tây Hồ, Yên Phụ sau khi hút 10 quả bóng cười/tuần kéo dài trong 1 năm đã xuất hiện tê tứ chi và yếu 2 chân, dù đã được điều trị tích cực nhưng cũng khó tránh được biến chứng về thần kinh. Đó chỉ là một trong rất nhiều trường hợp tới Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám và điều trị.
Ngày 28/10/2019
Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Xét nghiệm dịch não tủy có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong việc chẩn đoán, điều trị và tiên lượng các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp đến các bạn những thông tin quan trọng về xét nghiệm dịch não tủy.
Ngày 24/08/2019
Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là phương pháp giúp chẩn đoán tim bẩm sinh ở giai đoạn tiền sản. Song phương pháp này vẫn còn quá xa lạ đối với nhiều bà mẹ. Vì vậy, ở bài viết này,  MEDLATEC xin chia sẻ tới các bà mẹ những điều cần biết về siêu âm thai.
Ngày 23/08/2019
hotline 1900 5656561900 565656