Tắc động mạch chi không loại trừ người trẻ tuổi | Medlatec

Tắc động mạch chi không loại trừ người trẻ tuổi

Ngày 16/01/2015 Bác sỹ Đỗ Đức Linh, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Bệnh nhân N.V.T, nam, 36 tuổi, có tiền sử khỏe mạnh, nhưng có biểu hiện sưng phù hai chi, đau tức khi đi lại và tái nhợt hai chi dưới vài ngày nay, bệnh nhân đã đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám.



Khi khám, bác sĩ thấy hai chi dưới tái, sưng nề và đau khi di chuyển, hai bàn chân lạnh, mạch mu chân bên phải rất khó bắt, mạch mu chân trái yếu.

 

Với các dấu hiệu trên, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân N.V.T bị viêm tắc động mạch chi dưới và cho siêu âm Doppler mạch chi dưới cấp cứu.

 

 

Hình ảnh tắc động mạch đùi phải của bệnh nhân trên siêu âm

 

Kết quả siêu âm Doppler mạch chi dưới: bên phải huyết khối giảm âm (nghi huyết khối mới) gây tắc hoàn toàn động mạch chậu ngoài, động mạch đùi, động mạch khoeo.


Bên trái:
huyết khối hoàn toàn động mạch đùi sâu và động mạch chày trước.

 

Để xử trí kịp thời, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức và điều trị bằng phẫu thuật.

 

Nhân trường hợp bệnh nhân N.V.T, bác sỹ chuyên khoa, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết một số thông tin về bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới.

 

1.  Đặc điểm

 

- Bệnh động mạch ngoại biên, trong đó đại đa số xảy ra ở chi dưới là tình trạng hẹp - tắc lòng mạch do vữa xơ động mạch hoặc viêm nội mạc động mạch. Một số yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, mỡ máu, ít vận động, béo phì,…

 

 

 Những biến chứng do tắc nghẽn động mạch.

 

-  Tắc nghẽn động mạch gây giảm tưới máu động mạch, dẫn đến một số hậu quả dây chuyền, trong đó nguy hại là tình trạng thiếu máu rồi hoại tử chi. Trung bình sau 6 giờ bị thiếu máu, mô cơ có khả năng bị hoại tử. Hậu quả cuối cùng là phải phẫu thuật cắt bỏ phần chi hoại tử không hồi phục, khiến người bệnh mất đi một phần chi đáng kể, làm suy giảm chất lượng cuộc sống và tăng gánh nặng chi phí điều trị cho bản thân gia đình và xã hội.

 

2.  Chẩn đoán

 


Tắc động mạch chi dưới cần sự kết hợp của triệu chứng và thăm dò để chẩn đoán.


-  Dựa vào các triệu chứng:

                

+ Tắc động mạch cổ biểu hiện bằng 6 triệu chứng cổ điển ở phần chi bị tắc gồm: đau cách hồi, giảm hoặc mất cảm giác, liệt, tái hay tím, lạnh và mất mạch. 


+ Đau cách hồi là triệu chứng điển hình của tắc động mạch chi dưới mãn tính, thông thường gồm có những các phân loại sau (theo Rene Fontaine):

 

Giai đoạn


Biểu hiện

 

I

Không có triệu chứng

 

IIa

Đau cách hồi, khi đi được quãng đường > 200m

 

IIb

Đau cách hồi, khi đi được quãng đường < 200m

 

III

Đau thường xuyên, cả lúc nghỉ

 

IV

Có biểu hiện loét, hoại tử

 

-  Sử dụng các phương pháp, kỹ thuật:

+ Đo chỉ số huyết áp tứ chi ABI;

+ Siêu âm doppler mạch máu;

+ Chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ mạch máu;

+ Chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).

 

3.     Điều trị

 

- Kiểm soát các yếu tố nguy cơ và nội khoa: ngưng hút thuốc lá, điều trị mỡ máu, tăng huyết áp, tiểu đường và chống ngưng kết tiểu cầu.


- Chăm sóc và vật lý trị liệu: giữ vệ sinh chi dưới, không mang tất bó chặt, giữ ấm chi dưới như sống trong môi trường ấm áp.

- Điều trị tái lập tuần hoàn mạch máu: nong tạo hình lòng mạch qua da, đặt giá đỡ nội mạch (stent) hoặc phẫu thuật bắc cầu.

 


Tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có thế chẩn đoán tắc động mạch chi dưới và theo dõi bằng các phương tiện hiện đại như:

- Siêu âm màu Doppler.

- Xét nghiệm: chức năng tiểu cầu, các yếu tố đông máu, D-dimmer, các nguy cơ gây đường máu, mỡ máu,…

Đặc biệt, để chẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp, hiệu quả những ca bệnh khó, các chuyên gia của bệnh viện như  PGS.TS  Hoàng Công Đắc - chuyên Khoa Ngoại, PGS. TS Nguyễn Nghiêm Luật - chuyên Khoa Xét nghiệm, TS Nguyễn Văn Tiến - chuyên Khoa Tim mạch,… sẵn sàng hội chẩn miễn phí cho bệnh nhân.


 

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Sàng lọc dị tật thai nhi ngay tại nhà - Giúp mẹ an tâm cho một thai kỳ khỏe mạnh

Trong bối cảnh dịch covid -19 diễn biến khó lường như hiện nay, nhiều mẹ bầu và gia đình không khỏi lo lắng khi đi khám thai mùa dịch. Để an tâm sàng lọc dị tật thai nhi sớm nhất nhiều mẹ bầu đã lựa chọn dịch vụ xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn NIPT tại nhà của MEDLATEC mà không cần phải đến viện.
Ngày 31/05/2021

Bệnh lý mạn tính - Mối lo dai dẳng của nhiều người, cách kiểm soát trong tầm tay

Bệnh lý mạn tính hiện là mối lo hàng đầu của nhiều người dân, ngoài việc kiểm soát bệnh, cân bằng chế độ dinh dưỡng thì cần phải kiểm tra định kỳ. Xóa đi những lo lắng kiểm tra, dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã mang đến giải pháp kiểm soát bệnh trong tầm tay của nhiều gia đình.
Ngày 22/02/2021

Cách làm ấm cơ thể trong ngày Tết bằng những thực phẩm dân gian

Dịp Tết Nguyên đán có những ngày thời tiết giá rét, bên cạnh việc mặc trang phục ấm để giữ nhiệt cho cơ thể thì các bạn đừng quên bổ sung những thực phẩm phù hợp dưới đây để tăng cường nhiệt lượng cho cơ thể, đảm bảo đón xuân vui khỏe.
Ngày 10/02/2021

Con đầu dị tật, mẹ trẻ tìm được vị cứu tinh trong lần mang thai thứ 2

Hối hận, đau đớn sau khi sinh con đầu lòng mắc hội chứng Down chỉ vì thiếu kiến thức và chủ quan, chị Nguyễn Thu H. 35 tuổi (Mỹ Đình - Hà Nội) tìm đến Trung tâm Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) MEDLATEC trong lần mang thai thứ 2 để được tư vấn làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh.
Ngày 08/09/2020