Nguyên nhân khiến người phụ nữ tê bì ngón tay suốt 2 năm 

Tê bì ngón tay có thể là dấu hiệu cảnh báo hội chứng ống cổ tay. Ảnh minh họa

Mới đây, PKĐK MEDLATEC Tây Hồ tiếp nhận bà Đ.T.Đ. (56 tuổi) đến khám do tê bì ngón tay 1,2,3,4 hai bên, ưu thế ngón 4. 

Khai thác tiền sử bệnh được biết, triệu chứng trên xuất hiện khoảng 2 năm gần đây, kèm đau khớp vai trái và mỏi cổ nhẹ. Tình trạng tăng lên khi đi ngủ hoặc lái xe, cầm nắm khó khăn do tê bì nhiều. Đau khớp vai trái chủ yếu mặt trên khớp vai, đau tăng khi thực hiện động tác nâng cao cánh tay. Đi khám nhiều nơi được chẩn đoán chèn ép cột sống cổ, điều trị không cải thiện. 

Tại MEDLATEC, qua thăm khám và hỏi bệnh, thấy các Hội chứng và triệu chứng sau:  

• Đau điểm bám gân cơ trên gai trái, không có hạn chế vận động khớp; 
• Giảm cảm giác tương đối đồng đều ngón 1,2,3,4 bàn tay hai bên, ưu thế ngón 4 hai bên; 
• Nghiệm pháp Tinel, phalen dương tính; 
• Phản xạ gân xương hai bên đều, không ghi nhận dấu hiệu bệnh lý bó tháp. 

Siêu âm ngón 4 tay hai bên không phát hiện bất thường. Siêu âm khớp vai trái cho thấy hình ảnh đầu dài gân cơ nhị đầu có dịch dày 3.6mm.  

Khảo sát dẫn truyền thần kinh cánh tay hai bên ghi nhận hội chứng ống cổ tay hai bên mức độ vừa. 

Dựa vào kết quả trên, bà Đ. được chẩn đoán mắc hội chứng ống cổ tay hai bên mức độ vừa, viêm đầu dài gân cơ nhị đầu trái. 

Bệnh nhân được đeo nẹp cổ tay, tư vấn điều chỉnh lối sống, sử dụng thuốc điều trị theo chỉ định và tái khám định kỳ mỗi 6 tháng. Hiện tại, các triệu chứng đã cải thiện rõ rệt. 

Những điều cần biết về hội chứng ống cổ tay 

Hội chứng ống cổ tay là bệnh lý của dây thần kinh giữa khi bị chèn ép trong ống cổ tay. Ảnh minh họa 

Theo BSCKI. Hoàng Anh Tuấn - Chuyên khoa Thần kinh, Hệ thống Y tế MEDLATEC, hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome - CTS) là bệnh lý của dây thần kinh giữa khi bị chèn ép trong ống cổ tay. Đây là bệnh lý thường gặp, nhưng dễ nhầm lẫn với các tổn thương khác của hệ thống thần kinh - cơ xương khớp.  

Nguyên nhân gây bệnh có thể bao gồm: 

• Sử dụng cổ tay nhiều (gõ máy tính, thợ may, dùng chuột máy tính, cầm nắm dụng cụ lặp lại), gập – duỗi cổ tay liên tục gây tăng áp lực trong ống cổ tay; 
• Gãy xương cổ tay, trật khớp, tụ máu làm giảm không gian trong ống cổ tay; 
• Viêm bao gân gấp, viêm bao hoạt dịch, phù nề do quá tải cơ học; 
• Thay đổi nội tiết – chuyển hóa: đái tháo đường, suy giáp, béo phì, phụ nữ mang thai hoặc sau sinh (giữ nước, phù nề), thay đổi hormone quanh mãn kinh; 
• Mắc các bệnh lý viêm khớp dạng thấp, gút, lắng đọng tinh thể, Amyloidosis, bệnh lý thần kinh ngoại biên; 
• Ống cổ tay bẩm sinh hẹp, dị dạng xương cổ tay, u nang hoạt dịch trong ống cổ tay. 

Điều trị hội chứng ống cổ tay không quá phức tạp, nhưng mang lại hiệu quả cải thiện cả về chất lượng cuộc sống cũng như năng suất lao động. Nếu được phát hiện sớm còn giúp giảm nhẹ chi phí điều trị đáng kể cho bệnh nhân.  

Khảo sát điện sinh lý thần kinh cơ (đo dẫn truyền thần kinh) là một khảo sát cận lâm sàng rất cần thiết giúp phát hiện, đánh giá mức độ, hiệu quả điều trị một cách khách quan, chính xác. 

Bác sĩ Tuấn cho hay, để điều trị bệnh, người bệnh cần cần chế hạn chế các động tác gấp và ngửa cổ tay quá mức. Tư thế làm việc lý tưởng thường chỉ dạo động khoảng ±15 độ so với mặt phẳng nằm ngang cẳng tay. Hạn chế công việc liên quan đến rung sóc cổ tay. Sử dụng nẹp cổ tay đặc biệt cần thiết về ban đêm và cần duy trì tối thiểu 6 giờ/ngày được rất nhiều nghiên cứu chỉ ra tính hiệu quả trong cải thiện triệu chứng cũng như dẫn truyền thần kinh.

Sử dụng nẹp cổ tay giúp cải thiện triệu chứng cũng như dẫn truyền thần kinh. Ảnh minh họa 

Song song với đó, tập vật lý trị liệu (cải thiện tuần hoàn máu tại chỗ), tập dịch chuyển gân, dây thần kinh và châm cứu giúp quá trình phục hồi nhanh chóng, hiệu quả hơn. 

Thông thường, triệu chứng thường cải thiện tốt nếu bệnh nhân duy trì tốt theo lời dặn của bác sĩ. Trong trường hợp tiến triển nặng lên thì tiêm thuốc tại chỗ hoặc phẫu thuật đều đưa lại hiệu quả rất tốt, đặc biệt phẫu thuật giúp giải quyết triệt để căn nguyên của bệnh. 

Bác sĩ Tuấn khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng tê bì, đau rát, châm chích các ngón tay hoặc nghi ngờ hội chứng ống cổ tay, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Thần kinh để được thăm khám, điều trị kịp thời.