Tình trạng tức ngực khó thở khi nằm cảnh báo bệnh gì và một số lưu ý

1. Dấu hiệu tức ngực khó thở khi nằm cảnh báo bệnh lý gì?

tức ngực khó thở khi nằm là triệu chứng khá thường gặp nhưng không nên xem nhẹ, đặc biệt khi tình trạng này xuất hiện lặp lại hoặc có xu hướng nặng hơn về đêm. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo một số bệnh lý như:

1.1. Suy tim

Suy tim là một trong các bệnh lý cần lưu ý nếu bạn nhận thấy triệu chứng khó thở rõ rệt lúc nằm, y văn gọi tình trạng này là khó thở kịch phát về đêm hoặc khó thở khi nằm. Ở tư thế này, khả năng bơm máu của tim suy giảm, khiến máu dễ ứ lại tại hệ tuần hoàn phổi.

Khi nằm xuống, lượng máu từ các chi và vùng thấp của cơ thể trở về tim nhiều hơn. Nếu tim không đáp ứng tốt với sự thay đổi này, áp lực trong các mạch máu phổi có thể tăng, gây cảm giác khó thở, nặng ngực hoặc phải ngồi dậy mới dễ thở hơn.

Tức ngực khó thở khi nằm có thể là một dấu hiệu của chứng suy tim

1.2. Bệnh về hô hấp

Một số bệnh lý hô hấp cũng có thể gây cảm giác tức ngực, khó thở rõ hơn vào ban đêm hoặc khi nằm, đơn cử như hen phế quản. Tình trạng co thắt và viêm đường thở có thể gây cảm giác nặng ngực, khó thở, khò khè hoặc ho.

Ngoài hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), viêm phế quản hoặc một số bệnh lý phổi khác cũng có thể gây khó thở. Đặc biệt, người có tiền sử hút thuốc lá, mắc bệnh phổi mạn tính hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói bụi cần chú ý hơn.

1.3. Trào ngược dạ dày - thực quản

Trào ngược dạ dày - thực quản cũng có thể gây đau hoặc nóng rát vùng ngực, đặc biệt sau ăn và khi nằm xuống. Ở tư thế nằm, axit và dịch dạ dày dễ trào ngược lên thực quản hơn. Người bệnh có thể cảm thấy nóng rát sau xương ức, nghẹn hoặc vướng ở cổ, ợ chua, ợ hơi. Một số trường hợp người bệnh còn xuất hiện ho hoặc cảm giác khó thở do kích thích đường hô hấp.

1.4. Bệnh mạch vành (thiếu máu cơ tim)

Tức ngực khó thở khi nằm cũng có thể liên quan đến bệnh mạch vành. Đây là tình trạng động mạch nuôi tim bị hẹp hoặc tắc nghẽn, khiến cơ tim không nhận đủ máu và oxy. Triệu chứng điển hình là cơn đau thắt ngực xảy ra khi gắng sức. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, như co thắt mạch vành, cơn đau lại xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc về đêm, thường trong khoảng nửa đêm đến sáng sớm. 

Đây là nguyên nhân tim mạch nguy hiểm cần được loại trừ sớm, nhất là ở người có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành. 

2. Một số yếu tố khác có thể gây tức ngực khó thở khi nằm

Ngoài các nguyên nhân liên quan đến bệnh lý tim mạch, hô hấp hoặc tiêu hóa, tức ngực khó thở khi nằm đôi khi còn xuất phát từ những nguyên nhân khác như:

• Nằm sai tư thế: Nằm sấp, nằm cuộn người hoặc tư thế khiến vùng ngực chịu áp lực có thể hạn chế sự giãn nở của lồng ngực, tạo cảm giác nặng ngực, hụt hơi.
• Sử dụng nhiều caffeine hoặc chất kích thích: Cà phê, trà đặc, nước tăng lực có thể khiến một số người hồi hộp, tim đập nhanh, bồn chồn hoặc cảm thấy khó thở hơn khi nghỉ ngơi.
• Căng thẳng, lo âu: Căng thẳng có thể làm nhịp thở trở nên nhanh và nông hơn, đi kèm cảm giác tức ngực, hụt hơi hoặc tim đập mạnh, đặc biệt khi nằm yên vào ban đêm.
• Thiếu ngủ, cơ thể mệt mỏi: Ngủ không đủ hoặc lịch sinh hoạt thất thường có thể khiến cơ thể ở trạng thái căng thẳng, dễ xuất hiện cảm giác hồi hộp và hô hấp không thoải mái.

Căng thẳng, thiếu ngủ cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng đau ngực khó thở

3. Tình trạng đau tức ngực khó thở có thể đi kèm dấu hiệu nào khác?

Tình trạng đau tức ngực khó thở có thể đi kèm nhiều biểu hiện khác nhau tùy nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng đến cơ thể như:

• Tim đập nhanh, hồi hộp: Có cảm giác tim đập mạnh, nhanh hoặc không đều, đôi khi kèm bồn chồn.
• Chóng mặt, hoa mắt: Người bệnh có thể cảm thấy choáng, mất thăng bằng hoặc gần ngất.
• Ho, khò khè: Thường gặp khi đường hô hấp bị ảnh hưởng, có thể kèm đờm hoặc cảm giác nặng ngực.
• Vã mồ hôi, buồn nôn: Đặc biệt đáng lưu ý nếu xuất hiện cùng đau ngực đột ngột hoặc dữ dội.
• Mệt mỏi, hụt hơi khi vận động: Khó thở có thể tăng khi đi bộ, leo cầu thang hoặc làm việc gắng sức.
• Ợ chua, nóng rát sau xương ức: Có thể liên quan đến trào ngược dạ dày - thực quản, nhất là sau ăn hoặc khi nằm.
• Phù chân, mắt cá chân: Có thể đi kèm khó thở ở một số trường hợp liên quan đến tim mạch.

Cảnh báo cấp cứu: Nếu đau ngực xuất hiện đột ngột, đau dữ dội, đau lan lên cánh tay, hàm hoặc lưng, kèm vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, khó thở hoặc ngất, đây có thể là dấu hiệu của một cơn nhồi máu cơ tim. Bạn cần gọi cấp cứu 115 hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất, không nên tự theo dõi hoặc xử trí tại nhà. 

4. Nên làm gì khi gặp tình trạng tức ngực khó thở lúc nằm xuống?

Khi gặp tình trạng đau ngực khó thở kéo dài và có xu hướng nặng hơn, bạn nên bình tĩnh và xử trí theo những hướng sau: 

4.1. Giảm triệu chứng bằng một số phương pháp hỗ trợ

Với trường hợp triệu chứng nhẹ và chưa có dấu hiệu kèm theo, bạn có thể thay đổi một số thói quen trong sinh hoạt giúp giảm cảm giác khó chịu như:

• Điều chỉnh tư thế: Khi khó thở lúc nằm, bạn có thể chuyển sang tư thế ngồi hoặc kê cao phần đầu và thân trên để cảm thấy dễ thở hơn.
• Không nằm ngay sau khi ăn: Bạn nên tạo khoảng cách giữa bữa ăn và thời điểm đi ngủ, đặc biệt là khi thường xuyên bị đầy bụng, ợ chua hoặc nóng rát vùng ngực.
• Hạn chế chất kích thích: Không uống cà phê, trà đặc, nước tăng lực, rượu bia và thuốc lá, nhất là vào buổi tối.
• Giữ phòng ngủ thông thoáng: Hạn chế khói thuốc, bụi, mùi hương nồng hoặc các yếu tố có thể gây kích ứng đường hô hấp trong phòng ngủ.
• Thư giãn trước khi ngủ: Căng thẳng có thể khiến nhịp thở trở nên nhanh, nông. Do đó, bạn hãy dành thời gian nghỉ ngơi và tập trung vào nhịp thở chậm, đều trước khi ngủ.
• Theo dõi triệu chứng: Bạn hãy ghi lại thời điểm xuất hiện cơn tức ngực khó thở, thời gian kéo dài, tư thế lúc đó, mối liên quan với bữa ăn hoặc vận động và các dấu hiệu đi kèm khác.

4.2. Thăm khám bác sĩ chuyên khoa

Khi tình trạng tức ngực, khó thở xuất hiện lặp lại, kéo dài hoặc ngày càng rõ khi nằm, bạn nên đi khám thay vì tự phỏng đoán nguyên nhân. Bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử, đánh giá đặc điểm cơn khó thở, nghe tim phổi và chỉ định các phương pháp kiểm tra phù hợp.

Tùy triệu chứng, người bệnh có thể được chỉ định điện tâm đồ, siêu âm tim, X-quang ngực, xét nghiệm máu hoặc kiểm tra chức năng hô hấp. Nếu nghi ngờ nguyên nhân tiêu hóa, bác sĩ có thể đánh giá thêm các biểu hiện liên quan đến trào ngược dạ dày - thực quản.

5. Cách điều trị tình trạng bị tức ngực khó thở lúc nằm xuống

Điều trị bị tức ngực khó thở khi nằm cần tập trung vào nguyên nhân gây ra triệu chứng thay vì chỉ tìm cách giảm cảm giác khó chịu. Sau khi thăm khám và xác định bệnh lý liên quan, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ phù hợp. Nếu nguyên nhân xuất phát từ bệnh lý, người bệnh cần sử dụng thuốc và thực hiện các phương pháp điều trị theo đúng hướng dẫn chuyên môn. 

Việc điều trị triệu chứng tức ngực khó thở khi nằm cần dựa trên nguyên nhân gây bệnh sau khi đã thăm khám

Việc tuân thủ phác đồ điều trị, dùng thuốc đúng liều, đúng thời điểm và tái khám theo lịch sẽ giúp kiểm soát bệnh, hạn chế triệu chứng tái phát. Người bệnh không nên tự ý ngừng thuốc, thay đổi liều hoặc mua thuốc điều trị khi chưa được bác sĩ thăm khám và kê đơn.

Nhìn chung, bạn không nên chủ quan khi có triệu chứng tức ngực khó thở khi nằm, nhất là khi tình trạng này kéo dài hoặc ngày càng nghiêm trọng. Lúc này, bạn nên đi thăm khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín như Hệ thống Y tế MEDLATEC để được các bác sĩ kiểm tra và tư vấn chi tiết hơn. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.