Cần phân biệt rõ viêm xoang do nấm và viêm xoang thông thường 

Chị T.T.T.H (49 tuổi, TP Thủ Đức) có tiền sử viêm mũi dị ứng và hen phế quản đã kiểm soát. Gần đây, chị xuất hiện các triệu chứng như nghẹt mũi liên tục, ù tai trái, khạc đàm xanh vàng vào buổi sáng, mệt mỏi và mất ngủ kéo dài. Dù đã chủ động dùng kháng sinh amoxicillin 10 ngày liên tục, nhưng tình trạng vẫn không cải thiện. 

Chị H., quyết định đến khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp. Tại đây chị được ThS.BS Trần Minh Dũng – Chuyên khoa Tai Mũi Họng thăm khám. Sau khi khám lâm sàng, nội soi tai mũi họng, chụp CT scan xoang, ban đầu bác sĩ Dũng chẩn đoán chị H., bị viêm đa xoang, trong đó xoang hàm phải nghi nhiễm nấm. 

Hình ảnh CT cho thấy chị H., bị viêm đa xoang và xoang hàm phải nghi nhiễm nấm 

“viêm xoang nghi do nấm cần được phân biệt rõ với viêm xoang thông thường, vì cách điều trị hoàn toàn khác nhau. Nếu dùng corticoid tại chỗ như điều trị thông thường, bệnh có thể trở nặng hơn”, bác sĩ Dũng cho biết. 

Sau đó, bác sĩ Dũng chỉ định chị H., làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu về vi sinh như: soi tươi vi nấm và nuôi cấy vi khuẩn từ dịch xoang. Rất may, kết quả không phát hiện vi nấm. Tuy nhiên, dịch xoang có vi khuẩn tụ cầu, nguyên nhân gây viêm. Điều này cho thấy chị H., bị viêm xoang hàm bên phải do vi khuẩn, không phải do nấm. Qua tất cả các chỉ định cận lâm sàng, bác sĩ Dũng kết luận chị H., mắc viêm xoang mạn tính đang trong giai đoạn cấp, có polyp trong mũi và kèm theo viêm tai giữa bên phải, gây ù tai. 

Chẩn đoán trúng đích nhờ xét nghiệm panel dị ứng và kỹ thuật vi sinh 

Một nguyên nhân góp phần làm tình trạng viêm, dị ứng của chị H., kéo dài chính là thói quen uống nước cam, nước chanh mỗi ngày. Qua kết quả test panel dị ứng cho thấy chị dị ứng với cam và chanh. Như vậy, đây là hai thực phẩm chính gây ra phản ứng viêm qua trung gian IgE, ảnh hưởng đến niêm mạc mũi xoang nếu tiếp xúc kéo dài. 

Xét nghiệm panel dị ứng phát hiện chị H. bị dị ứng với cam, chanh. Đây là nguyên nhân khiển bệnh tình nặng hơn 

“Nhiều người tưởng bổ sung vitamin C tự nhiên là tốt. Nhưng nếu dị ứng với thực phẩm đó mà không biết, việc sử dụng thường xuyên có thể khiến viêm xoang dị ứng trở nặng", bác sĩ Dũng cảnh báo. Đồng thời, bác sĩ lưu ý, việc tự ý dùng kháng sinh kéo dài cũng làm tăng nguy cơ kháng thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị sau này.  

Như vậy, với sự phối hợp giữa khám lâm sàng, nội soi tai mũi họng, chụp CT xoang, xét nghiệm panel dị ứng và kỹ thuật vi sinh (soi tươi, nuôi cấy vi khuẩn), ThS.BS Trần Minh Dũng xác định được nguyên nhân cụ thể và điều chỉnh phác đồ phù hợp. Sau khi loại bỏ dị nguyên và điều trị đúng hướng, chị H., thuyên giảm triệu chứng rõ rệt gồm hết ù tai, nghẹt mũi, giảm khạc đàm, ngủ ngon hơn. 

“Nếu bạn thường xuyên bị nghẹt mũi, ù tai, chảy mũi, khạc đàm buổi sáng hoặc mất ngủ do các triệu chứng hô hấp thì đừng chủ quan. Việc tự ý chẩn đoán và dùng thuốc không chỉ không hiệu quả mà còn gây nguy hiểm. Hãy đi khám và làm xét nghiệm chuyên sâu để được chẩn đoán chính xác”, bác sĩ Dũng khuyến cáo. 

Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp trực thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên môn cao, trang bị đồng bộ hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại về xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cùng hệ thống máy móc chuyên dụng. Vì vậy, phòng khám có đầy đủ năng lực phục vụ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tai mũi họng phức tạp như viêm xoang, viêm mũi dị ứng kéo dài... 

Nếu bạn đang có những vấn đề về Tai Mũi Họng, hãy liên hệ qua hotline 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.