1. Thế nào là vết loang trắng trên da của trẻ sơ sinh?

vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh là những vùng da có màu sáng hơn so với vùng da xung quanh do sự thay đổi về sắc tố melanin. Các vùng da này có thể xuất hiện ngay từ khi mới sinh hoặc hình thành trong những tháng đầu đời.

Kích thước, hình dạng và vị trí của các vết loang trắng rất đa dạng. Có trẻ chỉ có một đốm nhỏ ở tay hoặc chân, nhưng cũng có những trẻ xuất hiện nhiều mảng da nhạt màu ở mặt, thân mình hoặc lưng.

Hình ảnh mô phỏng một dạng vết loang trắng trên da

2. Nguyên nhân làm xuất hiện vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh là gì?

Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến tình trạng vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh. Chỉ khi xác định đúng nguyên nhân thì mới có được biện pháp khắc phục hiệu quả.

2.1. Bớt giảm sắc tố bẩm sinh

Bớt giảm sắc tố bẩm sinh sẽ xuất hiện ngay từ khi trẻ chào đời. Đặc điểm của dạng bớt này là bờ tương đối rõ, kích thước ổn định theo thời gian, không đau, không ngứa, không bong tróc. Phần lớn bớt giảm sắc tố lành tính và không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.

2.2. Giảm sắc tố sau viêm da

Sau khi da bị kích ứng hoặc viêm, lượng melanin tại vùng tổn thương có thể giảm tạm thời, tạo thành các mảng da trắng. Vì thế, vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh có thể là kết quả từ giảm sắc tố sau viêm do: hăm tã, viêm da cơ địa, chàm sữa, nhiễm trùng da, tổn thương do côn trùng cắn,... Trường hợp này, vết loang trắng thường xuất hiện sau khi tổn thương da đã lành và có xu hướng phục hồi dần theo thời gian.

2.3. Lang ben

Mặc dù so với trẻ lớn, Lang ben ít gặp hơn ở trẻ sơ sinh nhưng đây vẫn có thể là nguyên nhân gây ra các mảng da sáng màu. Lang ben do nấm men Malassezia phát triển quá mức trên da gây nên.

Khi bị lang ben, trên da của trẻ sẽ xuất hiện các mảng màu trắng hoặc hồng nhạt, có thể kèm vảy mịn, tập trung chủ yếu ở cổ, ngực hoặc lưng. Vết loang trắng có ranh giới rõ so với các vùng da lành.

2.4. Bạch biến

Bạch biến xảy ra khi các tế bào sản xuất melanin bị phá hủy hoặc ngừng hoạt động. Các mảng bạch biến thường có màu trắng sữa rõ rệt, tạo ranh giới sắc nét với vùng da bình thường và lan rộng theo thời gian. Ở vùng da bị tổn thương do bạch biến, lông hoặc tóc sẽ chuyển sang màu trắng.

Vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh có thể là dấu hiệu của bệnh bạch biến

3. Phương pháp chẩn đoán và điều trị vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh 

Các trường hợp có vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị bằng những phương pháp sau:

3.1. Chẩn đoán

Nguyên nhân gây nên vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh không giống nhau. Vì thế, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế nếu nhận thấy các dấu hiệu sau:

• Vết trắng xuất hiện ngày càng nhiều.
• Tổn thương lan rộng nhanh.
• Có bong vảy hoặc viêm đỏ.
• Trẻ quấy khóc, ngứa nhiều.
• Có tiền sử gia đình mắc bạch biến.
• Xuất hiện các bất thường thần kinh hoặc chậm phát triển.

Để xác định chính xác nguyên nhân gây vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và đánh giá toàn diện vị trí, hình dạng, màu sắc, khả năng tiến triển theo thời gian của tổn thương. 

Sau đó, tùy vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định cho trẻ thực hiện các phương pháp giúp chẩn đoán nguyên nhân như: 

• Xét nghiệm tìm nấm nếu nghi ngờ lang ben hoặc các bệnh nấm da khác.
• Sinh thiết da để xác định số lượng tế bào sắc tố, bệnh lý nền hoặc bất thường cấu trúc da. 
• Siêu âm, chụp MRI nhằm đánh giá bệnh lý toàn thân.
• Xét nghiệm gen nếu nghi ngờ bệnh di truyền hoặc hội chứng bẩm sinh.
• Soi đèn Wood để quan sát rõ hơn các thay đổi sắc tố trên da, tránh nhầm lẫn bạch biến với nấm da. 

3.2. Điều trị

Phương pháp điều trị sẽ được bác sĩ đưa ra dựa trên nguyên nhân gây bệnh được chẩn đoán. 

Hầu hết trường hợp bớt giảm sắc tố hoặc giảm sắc tố sinh lý không cần điều trị. Cha mẹ chỉ cần theo dõi kích thước tổn thương, thăm khám định kỳ để đánh giá tiến triển. 

Nếu vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh xuất hiện sau viêm da hoặc chàm sữa, bác sĩ sẽ hướng dẫn dưỡng ẩm da, tránh chất kích thích và dùng thuốc theo chỉ định. Khi tình trạng viêm được kiểm soát, sắc tố da thường phục hồi dần.

Trong trường hợp lang ben, bác sĩ có thể kê thuốc chống nấm bôi ngoài da hoặc kèm theo thuốc chống nấm đường uống (nếu cần). Cha mẹ không nên tự ý sử dụng thuốc cho trẻ sơ sinh khi chưa có chỉ định chuyên môn.

Với các trường hợp bị bạch biến, tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ cân nhắc dùng thuốc bôi điều hòa miễn dịch, thuốc Corticoid tại chỗ hoặc liệu pháp ánh sáng khi trẻ lớn hơn. Mục tiêu chính trong điều trị nhằm hạn chế sự lan rộng của tổn thương da do bạch biến.

Trường hợp vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh liên quan đến các hội chứng di truyền, trẻ cần được theo dõi và điều trị lâu dài bởi nhiều chuyên khoa khác nhau.

Trẻ sơ sinh có vết trắng bất thường trên da với xu hướng lan dần cần được thăm khám chuyên khoa

Khi phát hiện các vết loang trắng trên da trẻ sơ sinh, cha mẹ không nên quá lo lắng nhưng cũng không nên chủ quan. Cách tốt nhất cha mẹ nên làm là theo dõi tiến triển và đưa trẻ đi khám bác sĩ Nhi khoa hoặc Da liễu trong trường hợp có dấu hiệu bất thường. Chỉ khi chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây nên tình trạng này, bác sĩ mới đưa ra hướng điều trị phù hợp để đảm bảo cho quá trình phát triển khỏe mạnh của trẻ.

Nếu phát hiện dấu hiệu bất thường về da của trẻ, cha mẹ có thể liên hệ đặt lịch khám cho con cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56.