Bác sĩ: Bác sĩ. Võ Thị Lê
Chuyên khoa:
Năm kinh nghiệm:
Bướu tim hay còn có tên gọi khác là bệnh Basedow hoặc bệnh Graves - một bệnh lý liên quan đến cường chức năng tuyến giáp (bệnh đặt tên theo Robert Graves, một bác sĩ người Ireland là người đầu tiên mô tả tình trạng này vào những năm 1800).
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nhỏ, có hình con bướm nằm ở phía trước cổ dưới da, có chức năng điều chỉnh trao đổi chất của cơ thể, thông qua các hormon do tuyến sản xuất ra.
Bệnh lý liên quan đến cơ chế tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tự tấn công các mô khỏe mạnh trong tuyến giáp của chính mình, đây là nguyên nhân chính gây ra cường giáp, một tình trạng mà hormon tuyến giáp được sản xuất quá mức.
Bệnh gây ra nhiều triệu chứng, trong đó 3 triệu chứng phổ biến nhất là bướu cổ, lồi mắt và nhịp tim nhanh.
Chẩn đoán xác định bệnh dựa vào triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh, xét nghiệm định lượng nồng độ hormon, kháng thể kháng giáp trong máu kết hợp siêu âm tuyến giáp.
Có nhiều phương pháp điều trị như thuốc kháng giáp trạng, thuốc giảm nhịp tim, i-ốt phóng xạ, phẫu thuật. Tùy thuộc vào nhiều yếu tố mà bác sĩ sẽ đưa ra lựa chọn điều trị phù hợp nhất cho từng người bệnh.
Bệnh nhân bướu tim xuất hiện mắt lồi
Định nghĩa về bệnh bướu tim
Bệnh bướu tim hay còn gọi là Basedow hoặc bệnh Graves là một rối loạn hệ thống miễn dịch dẫn đến sản xuất hormone tuyến giáp quá mức, tình trạng này gọi là cường giáp. Bệnh basedow là một trong những dạng phổ biến nhất của cường giáp.
Bệnh bướu tim là một rối loạn điển hình gây ra chứng cường giáp, một tình trạng trong đó hormone tuyến giáp được sản xuất quá mức.
Vì hormone tuyến giáp là yếu tố quan trọng trong việc kích thích quá trình trao đổi chất, nên việc sản xuất quá mức có thể dẫn đến gánh nặng cho các cơ quan trong cơ thể. Do đó, bệnh Basedow có liên quan đến nhiều triệu chứng khác nhau.
Bệnh bướu tim thường gặp ở phụ nữ. Cứ một người đàn ông mắc bệnh Basedow thì có khoảng 5-6 phụ nữ mắc bệnh này. Bệnh thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50 và phổ biến nhất là ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 40.
Bệnh bướu tim là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng cường giáp, chiếm 60% đến 80% các trường hợp cường giáp.
Nguy cơ mắc bệnh bướu tim sẽ tăng lên nếu như có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp và/hoặc đang hút thuốc lá .
Người bệnh cũng có nhiều khả năng mắc bệnh bướu tim hơn nếu họ mắc một bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như:
Sự phát triển của bệnh liên quan đến những bất thường trong hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể bằng cách sản xuất ra các “kháng thể” chống lại những kẻ thù bên ngoài như virus và vi khuẩn. Tuy nhiên, nếu cơ thể sản xuất ra các kháng thể tấn công chính nó (tự kháng thể) thay vì những kẻ xâm nhập bên ngoài, thì nó có thể gây ra bệnh. Đây được gọi là “rối loạn tự miễn dịch”, và bệnh bướu tim là một ví dụ và cơ chế này đến nay vẫn chưa được nghiên cứu rõ.
Trong bệnh bướu tim, các tự kháng thể (kháng thể thụ thể TSH: TRAb và TSAb) kích thích tuyến giáp sản xuất quá mức hormone tuyến giáp, hậu quả là cơ thể sản xuất quá mức các hormon gây ra hội chứng cường cận giáp.
Bộ ba Merseburg gồm có 3 triệu chứng điển hình của bệnh bướu tim từ lâu đã được biết đến, bao gồm:
Các triệu chứng của bệnh bướu tim thường xuất hiện dần dần, thường mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển.
Bệnh bướu tim gây ra chứng cường giáp, ảnh hưởng đến chuyển hóa các cơ quan trong cơ thể, những triệu chứng này có thể xuất hiện riêng rẽ hoặc đồng thời tùy mức độ nặng nhẹ của bệnh, bao gồm các triệu chứng do sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp:
Các triệu chứng không liên quan đến việc tăng sản xuất hormon tuyến giáp, ví dụ như các triệu chứng về mắt được gọi là bệnh mắt Graves hoặc bệnh mắt tuyến giáp, chỉ có khoảng một phần ba số người mắc bệnh Graves phát triển tình trạng này, vì vậy nếu bệnh nhân mắc bệnh mắt tuyến giáp cần khám thêm nhãn khoa vì điều trị ổn định hormon không cải thiện được tình trạng này. Các dấu hiệu bao gồm:
Ngoài ra số ít bệnh nhân bướu tim có thể có tổn thương ở da, được gọi là bệnh da Graves, biểu hiện phù niêm trước xương chày với đặc điểm là thường xuất hiện đối xứng cả hai bên chân, phù nề không ấn lõm, da dày có vảy và tăng sắc tố, không đau hoặc đau nhẹ.
Hormon tuyến giáp ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và các chức năng của cơ thể. Do đó, bệnh bướu tim (cường giáp) khi mà tình trạng hormon dư thừa nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng sau:
Tăng huyết áp là một biến chứng phổ biến của bệnh bướu tim
Khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ nội tiết: khi áp dụng liệu pháp dùng thuốc, bất kỳ sự gián đoạn nào của thuốc đều dẫn đến tình trạng bệnh nhân không ổn định. Chức năng tuyến giáp có thể giảm sau liệu pháp đồng vị và phẫu thuật khiến bệnh nhân cần bổ sung hormone tuyến giáp. Trong cả hai trường hợp, cần phải thăm khám bệnh viện thường xuyên. Khoảng cách giữa các lần thăm khám bệnh viện thay đổi tùy theo tình trạng bệnh nhân.
Không hút thuốc lá: hút thuốc không chỉ có hại cho các triệu chứng về mắt mà còn làm giảm hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng giáp. Vì vậy người bệnh cần tránh các môi trường nhiều khói thuốc và nếu đang hút cần cai thuốc.
Bệnh Basedow khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi 20 và 30, vì vậy nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi lập kế hoạch mang thai và sinh con. Mặc dù bệnh Basedow thường thuyên giảm trong thời kỳ mang thai, nhưng bệnh thường trở nên nghiêm trọng hơn sau khi sinh con.
Đối với bệnh nhân mắc bệnh Basedow đang mang thai, điều quan trọng là phải kiểm soát và giữ nồng độ hormone tuyến giáp ở mức bình thường. Nếu nồng độ hormone tuyến giáp vẫn cao trong thai kỳ, nguy cơ sinh non và sảy thai sẽ tăng lên. Việc giữ hormon ở trạng thái bình giáp giúp quá trình mang thai và sinh nở an toàn hơn.
Dựa vào tiền sử người bệnh (khai thác người bệnh có mắc các bệnh lý tự miễn hoặc trong gia đình có ai mắc bệnh lý về tuyến giáp hay tự miễn không), các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh. Sau khi đưa ra chẩn đoán sơ bộ thầy thuốc cần làm thêm một số xét nghiệm máu cũng như chẩn đoán hình ảnh để đưa ra chẩn đoán xác định
Nồng độ hormon tuyến giáp tăng cao trong bệnh bướu tim
Nếu bệnh bướu tim được điều trị đúng cách, tiên lượng nói chung là tốt.
Điều trị bệnh bướu tim là suốt đời. Những người được điều trị dứt điểm bệnh bướu tim bằng liệu pháp i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật cắt tuyến giáp cuối cùng sẽ dẫn đến bị suy giáp và cần dùng hormon tuyến giáp suốt đời. Những người dùng thuốc kháng giáp để điều trị bệnh bướu tim sẽ thường phải dùng thuốc trong suốt cuộc đời.
Các phương pháp điều trị bệnh Graves bao gồm:
Điều trị bệnh mắt tuyến giáp
Đối với các triệu chứng nhẹ của bệnh về mắt tuyến giáp, sử dụng nước mắt nhân tạo vào ban ngày có thể hữu ích. Bạn có thể mua nước mắt nhân tạo mà không cần đơn thuốc. Sử dụng gel bôi trơn vào ban đêm.
Một số câu hỏi về bệnh bướu tim
- Nguyên nhân có khả năng gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
- Tôi cần phải làm những xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh bướu tim?
- Có những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có thể gặp phải tác dụng phụ nào khi điều trị?
Bướu tim là một bệnh lý nội tiết thường gặp, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50. Bệnh gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng ảnh hưởng lên nhiều cơ quan trong cơ thể. Khám sức khỏe định kỳ là một biện pháp hữu hiệu giúp chúng ta phát hiện sớm và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa các biến chứng của bệnh gây ra. Hệ thống Y tế MEDLATEC là địa chỉ uy tín với các chuyên gia hàng đầu về lĩnh vực nội tiết cùng hệ thống xét nghiệm tân tiến sẽ giúp thầy thuốc tầm soát sớm bệnh lý cường giáp cũng như các bệnh lý khác có thể gây ra căn bệnh này. Để giữ cho mình một cơ thể khỏe mạnh, hãy liên hệ đặt lịch khám sức khỏe định kỳ ngay từ hôm nay qua tổng đài 1900 56 56 56.
Tài liệu tham khảo:
Quý khách hàng vui lòng lựa chọn dịch vụ y tế theo nhu cầu!