1. Thai ngoài tử cung thử que có lên vạch không?

Câu trả lời là có. Que thử thai hoạt động dựa trên khả năng phát hiện hormone hCG (human chorionic gonadotropin) trong nước tiểu, hormone này được sản xuất ngay sau khi trứng thụ tinh làm tổ, không phụ thuộc vào việc phôi nằm trong hay ngoài buồng tử cung. Vì vậy, khi mang Thai ngoài tử cung, cơ thể vẫn tiết hCG và que thử vẫn cho kết quả hai vạch như một thai kỳ bình thường.

1.1. Vì sao que thử vẫn lên vạch dù thai không nằm trong tử cung?

Về bản chất, que thử thai chỉ là công cụ phát hiện nồng độ hCG trong nước tiểu. Khi nồng độ hCG đạt đến ngưỡng phát hiện của que thử, kết quả có thể xuất hiện 2 vạch, tùy thuộc vào nồng độ hormone và độ nhạy của từng loại que. Que thử thai chỉ giúp phát hiện sự hiện diện của hCG, không có khả năng xác định vị trí làm tổ của thai. Ngay cả khi thai làm tổ tại những vị trí bất thường khác ngoài buồng tử cung, kết quả que thử vẫn có thể dương tính nếu nồng độ hCG đạt ngưỡng phát hiện. Do vậy, không thể dựa vào kết quả que thử thai để chẩn đoán hoặc loại trừ thai ngoài tử cung.

Nhiều chị em băn khoăn thai ngoài tử cung thử que có lên vạch không khi thấy que thử hiện hai vạch.

1.2. Vạch thử ở thai ngoài tử cung có gì khác so với thai bình thường?

Ở thai kỳ phát triển bình thường trong buồng tử cung, nồng độ hormone β-hCG thường tăng trong những tuần đầu thai kỳ. Do đó, khi thử lại sau một khoảng thời gian, vạch thử thai có thể đậm hơn. Tuy nhiên, độ đậm của vạch còn phụ thuộc vào nồng độ hCG trong nước tiểu, độ cô đặc của nước tiểu và độ nhạy của que thử. Vì vậy, không phải trường hợp mang thai bình thường nào cũng có vạch thử đậm dần qua từng ngày.

Trong khi đó, ở thai ngoài tử cung, nồng độ β-hCG có thể tăng chậm, tăng không phù hợp, ổn định hoặc giảm. Một số trường hợp có thể nhận thấy vạch thử thai không đậm lên hoặc mờ đi khi thử lại. Tuy nhiên, cũng có người bị thai ngoài tử cung nhưng que thử vẫn lên hai vạch rõ và nồng độ β-hCG vẫn tăng.

Vì vậy, sự thay đổi độ đậm nhạt của vạch thử thai chỉ mang tính chất tham khảo, không đủ để xác định hoặc loại trừ thai ngoài tử cung. Khi có kết quả thử thai dương tính kèm đau bụng, ra máu âm đạo bất thường hoặc siêu âm chưa xác định được túi thai trong buồng tử cung, người bệnh cần được thăm khám để đánh giá vị trí thai bằng siêu âm và xét nghiệm β-hCG định lượng theo chỉ định. 

2. Vì sao không thể dựa vào que thử để xác định vị trí thai

Vì que thử chỉ phản ánh sự hiện diện của hormone hCG trong nước tiểu, nó không thể thay thế cho các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm β-hCG định lượng. Thắc mắc thai ngoài tử cung thử que có lên vạch không đã có câu trả lời rõ ràng ở phần trên, nhưng điều quan trọng hơn là hiểu rằng kết quả hai vạch chỉ xác nhận có thai, chứ không cho biết thai đang làm tổ ở đâu.

Để xác định chính xác vị trí làm tổ, bác sĩ thường cần kết hợp:

• Siêu âm đầu dò âm đạo: giúp xác định vị trí túi thai. Tuy nhiên, thời điểm quan sát được còn phụ thuộc vào tuổi thai thực tế, nồng độ β-hCG và các yếu tố liên quan. Khi nghi ngờ thai ngoài tử cung, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm sớm hơn;
• Xét nghiệm định lượng beta hCG trong máu: theo dõi tốc độ tăng của hormone qua nhiều lần xét nghiệm cách nhau 48 giờ;
• Thăm khám lâm sàng: đánh giá các triệu chứng đau bụng, ra máu âm đạo bất thường, chóng mặt hoặc choáng để đánh giá nguy cơ và đưa ra hướng xử trí phù hợp. 

Siêu âm đầu dò âm đạo giúp xác định vị trí làm tổ của thai chính xác

3. Dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung cần lưu ý

Bên cạnh những dấu hiệu mang thai thông thường như chậm kinh, buồn nôn, căng tức ngực, thai ngoài tử cung có thể đi kèm một số biểu hiện bất thường mà bạn không nên bỏ qua như:

• Đau bụng dưới, đặc biệt đau lệch một bên: đau âm ỉ hoặc đau từng cơn ở vùng bụng dưới lệch về một bên, có xu hướng tăng dần theo thời gian thay vì giảm đi như đau bụng kinh thông thường.
• Ra máu âm đạo khác thường: máu thường có màu nâu sẫm hoặc nâu đen, lượng ít, kéo dài, khác với máu kinh nguyệt thông thường về cả màu sắc lẫn tính chất.
• Dấu hiệu cần cấp cứu ngay: nếu xuất hiện đau bụng dữ dội đột ngột, chóng mặt, hoa mắt, ngất xỉu, da xanh tái, đây có thể là dấu hiệu khối thai ngoài tử cung đã vỡ gây chảy máu trong ổ bụng. Tình trạng này đe dọa trực tiếp đến tính mạng và cần được đưa đến cơ sở y tế cấp cứu ngay lập tức.

Đau bụng âm ỉ lệch một bên có thể là dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung.

4. Khi nào cần đi khám để xác định vị trí thai?

Thai ngoài tử cung thường được phát hiện trong giai đoạn đầu thai kỳ, nhưng thời điểm xuất hiện triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Nếu que thử lên hai vạch nhưng có kèm đau bụng dưới, đặc biệt đau lệch một bên, ra máu bất thường, hoặc bạn thuộc nhóm nguy cơ cao như từng phẫu thuật vòi trứng, từng viêm nhiễm phần phụ, từng mang thai ngoài tử cung trước đó, nên chủ động đi khám sớm thay vì chờ đến khi có triệu chứng rõ ràng.

Với những trường hợp không có yếu tố nguy cơ và không có dấu hiệu bất thường, bạn vẫn nên đi khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để được siêu âm xác định vị trí túi thai đúng thời điểm.

5. Chẩn đoán và hướng xử trí thai ngoài tử cung

Khi nghi ngờ thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ đánh giá dựa trên triệu chứng lâm sàng, siêu âm và xét nghiệm β-hCG định lượng trong máu. Trong một số trường hợp, β-hCG có thể được xét nghiệm lặp lại sau khoảng 48 giờ và kết hợp siêu âm theo dõi để làm rõ diễn biến thai kỳ và vị trí làm tổ. Dựa trên tình trạng huyết động, triệu chứng, vị trí và kích thước khối thai, nồng độ β-hCG, tình trạng thai và các yếu tố sức khỏe liên quan, bác sĩ sẽ lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

Bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa thăm khám và tư vấn hướng xử trí phù hợp cho từng trường hợp.

6. Câu hỏi thường gặp

Que thử một vạch đậm một vạch mờ có phải là dấu hiệu thai ngoài tử cung không?

Que thử một vạch đậm, một vạch mờ không phải là dấu hiệu đặc trưng của thai ngoài tử cung. Vạch thử mờ có thể xuất hiện khi thử thai quá sớm, thời điểm thử chưa phù hợp, nước tiểu bị pha loãng hoặc nồng độ hCG còn thấp. Trong một số trường hợp, thai ngoài tử cung cũng có thể cho kết quả hai vạch, trong đó vạch thứ hai mờ, nhưng không thể dựa vào độ đậm nhạt của vạch để xác định vị trí làm tổ của thai.

Thai ngoài tử cung bao lâu thì có dấu hiệu rõ ràng?

Thai ngoài tử cung thường được phát hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nhưng thời điểm xuất hiện triệu chứng không cố định và khác nhau ở mỗi người. Một số trường hợp có thể xuất hiện đau bụng, ra máu âm đạo bất thường hoặc các triệu chứng khác từ những tuần đầu, trong khi một số người gần như không có biểu hiện rõ ràng và chỉ được phát hiện khi thăm khám hoặc siêu âm. 

Do đó, không nên chờ đến khi xuất hiện triệu chứng rõ ràng mới đi khám. Sau khi có kết quả thử thai dương tính, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ hoặc xuất hiện đau bụng, ra máu bất thường, nên được bác sĩ Sản phụ khoa đánh giá để xác định vị trí thai. 

Thai ngoài tử cung thử que có lên vạch không là thắc mắc phổ biến, và câu trả lời là có, vì que thử chỉ phát hiện hormone hCG chứ không xác định được vị trí làm tổ của thai. Điều quan trọng là bạn cần chú ý thêm các dấu hiệu đi kèm như đau bụng một bên, ra máu bất thường để chủ động thăm khám sớm, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Nếu cần thăm khám, bạn có thể lựa chọn các địa chỉ uy tín như Hệ thống Y tế MEDLATEC. Tại đây, bạn có thể thực hiện siêu âm, xét nghiệm beta hCG cùng các cận lâm sàng cần thiết để được bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa chẩn đoán và tư vấn hướng xử trí phù hợp. Để đặt lịch khám, quý khách hàng có thể gọi đến hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.