Năm 2019 bên cạnh những thay đổi về quy định, chính sách của bảo hiểm xã hội thì bảo hiểm y tế cũng có nhiều thay đổi so với trước đó. Dưới đây chúng tôi sẽ cập nhật cho bạn toàn bộ những điểm mới về quy định khám bảo hiểm y tế 2019.

Những quy định thay đổi về khám bảo hiểm y tế 2019 được nhiều người quan tâm

1. Các chính sách thay đổi của bảo hiểm y tế trong năm 2019

1.1. Không in mới, không đổi thẻ bảo hiểm y tế từ năm 2019

Đây là điểm mới đầu tiên trong quy định khám bảo hiểm y tế 2019. Từ năm 2019 người mua bảo hiểm y tế sẽ không được cấp thẻ mới như trước đây mà sẽ tiếp tục dùng thẻ bảo hiểm y tế đã được cấp của năm 2018.

Do vậy bạn có thể thấy thẻ bảo hiểm y tế của năm 2018 không ghi thời hạn sử dụng thẻ, mà chỉ ghi trên đó ngày thẻ bắt đầu có giá trị sử dụng. Bên cạnh đó, Nhà nước còn triển khai thẻ bảo hiểm y tế điện tử nhằm ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý thẻ bảo hiểm y tế.

Để biết được giá trị sử dụng thẻ, bạn có thể tra cứu trên cổng thông tin BHXH Việt Nam theo mã số ghi trên thẻ; danh sách cấp thẻ lưu tại đơn vị quản lý đối tượng hoặc có thể gọi đến số hotline 1900 96.96.68 để được giải đáp.

Từ 2019 sẽ không cấp thẻ bảo hiểm y tế mới mà thay vào đó là tiếp tục sử dụng thẻ cũ

1.2. Cấp lại thẻ trong vòng 24h

Cũng trong năm 2019, thời hạn để giải quyết vấn đề thẻ bảo hiểm y tế sẽ được rút từ 7 ngày xuống còn 5 ngày. Và khi cấp lại hoặc đổi thẻ bảo hiểm y tế, nếu thông tin không có gì thay đổi thì thời gian để giải quyết không quá 2 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ; thời gian cho việc giải quyết cấp thẻ thực hiện trong vòng 24h.

1.3. Tăng mức đóng bảo hiểm y tế với nhiều đối tượng

Theo quy định mới nhất, bắt đầu từ ngày 01/07/2019 thì mức lương cơ sở tăng lên là 1,49 triệu đồng/ tháng. Và đối với một số đối tượng sau đây sẽ có mức đóng bảo hiểm y tế bằng 4,5 % mức lương cơ sở:

- Những người hoạt động không chuyên trách ở các cơ quan xã, phường, thị trấn.

- Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

- Các cán bộ ở xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội.

- Người tham gia bảo hiểm xã hội hộ gia đình.

Mức đóng bảo hiểm y tế năm 2019 cũng có sự thay đổi so với trước đó

1.4. Điều kiện để hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh

Theo quy định tại điểm d, khoản 1 Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 100%.

Cụ thể, đến 30/06/2019 chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 208.500 đồng thì người bệnh được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí. Nhưng bắt đầu từ 01/07/2019 chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 223.500 đồng thì người bệnh mới được bảo hiểm y tế chi trả 100%.

1.5. Điều chỉnh giá khám bệnh

Quy định khám bảo hiểm y tế 2019 cũng có điều chỉnh về giá khám bệnh, cụ thể:

- Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I: 37.000 đồng/lượt (tăng 3.900 đồng).

- Bệnh viện hạng II: 33.000 đồng/lượt (tăng 3.400 đồng).

- Bệnh viện hạng III: 29.000 đồng/lượt (tăng 2.800 đồng).

- Bệnh viện hạng IV, Trạm y tế xã: 26.000 đồng/lượt (tăng 2.700 đồng).

1.6. Có thêm hàng loạt loại thuốc được bảo hiểm y tế chi trả

Trong năm 2019, hàng loạt các loại thuốc sẽ thuộc phạm vi của người sử dụng bảo hiểm y tế.

1.7. Thay đổi về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế

Quy định khám bảo hiểm y tế 2019 cũng có thay đổi về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Dưới đây là những trường hợp cụ thể:

- Thứ nhất: Trường hợp người bệnh được cơ sở khám chữa tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh ở tuyến xã sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo quy định.

- Thứ hai: Quyền lợi khi khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký ban đầu không đúng thủ tục thực hiện theo đúng quy định vẫn được bảo hiểm y tế thanh toán.

- Thứ ba: Đang nằm viện mà thẻ bảo hiểm y tế hết hạn vẫn được bảo hiểm y tế thanh toán tuy nhiên không vượt quá tối đa 15 ngày, kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn.

2. Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC – địa chỉ khám, chữa bệnh uy tín

Nhiều người tham gia bảo hiểm y tế nhưng lại lo ngại khi đi khám tại các bệnh viện nhà nước bởi các thủ tục rườm rà, cũng như những bất cập trong công tác quản lý. Vậy thay vì đến các bệnh viện trung ương, người bệnh có thể tìm đến các bệnh viện tư nhân để được thăm khám nhanh nhất.

Nếu bạn băn khoăn, lo lắng không biết bệnh viện tư có áp dụng chi trả bảo hiểm y tế hay không? thì đừng lo, hãy đến với bệnh viện đa khoa MEDLATEC.

Đến với MEDLATEC, bạn sẽ được khám chữa bệnh nhanh chóng với kết quả chính xác. Tất cả các đầu việc đều được thực hiện bởi đội ngũ y bác sỹ kinh nghiệm, y đức cùng với các trang thiết bị kỹ thuật hiện đại sẽ khiến bạn hài lòng.

Đặc biệt MEDLATEC có áp dụng các chính sách chi trả bảo hiểm đúng theo đúng quy định của nhà nước, giúp cho người bệnh tiết kiệm được một khoản chi phí khám bệnh.

Bệnh viện đa khoa MEDLATEC – địa chỉ uy tín, chất lượng cho bạn

Có thể bạn quan tâm đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện

Trên đây là những thông tin thay đổi quan trọng về quy định khám bảo hiểm y tế 2019 cho những ai đang sử dụng thẻ tham khảo. Nếu có nhu cầu khám, chữa bệnh hoặc có bất cứ thắc mắc nào, hãy liên hệ ngay với bệnh viện Đa khoa MEDLATEC qua tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn.