1. Những đối tượng nên xét nghiệm giang mai

Giang mai là bệnh lý dễ lây lan qua đường tình dục. xét nghiệm giang mai thường được chỉ định cho những trường hợp có rủi ro cao nhiễm bệnh như:

• Người quan hệ tình dục không áp dụng biện pháp an toàn. 
• Người có nhiều bạn tình. 
• Bệnh nhân bị nhiễm HIV. 
• Người có kết quả xét nghiệm dương tính với một số bệnh khác như chlamydia, herpes, lậu. 
• Phụ nữ đang mang thai. 

Tùy giai đoạn tiến triển, người mắc giang mai có thể biểu hiện khác nhau. Cụ thể: 

• Giai đoạn đầu: Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện trong 6 đến 8 tuần và dần biến mất, cơ quan sinh dục thường xuất hiện một số vết loét. 
• Giai đoạn 2: Bộ phận sinh dục của người bệnh bắt đầu bị phì đại, xuất hiện nhiều hạch sưng tại bẹn hoặc cổ. Ngoài ra, người bệnh còn có cảm thấy mệt mỏi, tóc rụng nhiều, đau nhức khớp. 
• Giai đoạn 3: Xoắn khuẩn đã tấn công nhiều hệ cơ quan trong cơ thể và các triệu chứng sẽ nghiêm trọng hơn. 

Nếu nhận thấy bất thường tại cơ quan sinh dục, mọi người nên đi khám và làm xét nghiệm

Trường hợp nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào, bạn cần đi khám và làm xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ. 

2. Một số phương pháp xét nghiệm giang mai phổ biến

Tùy vào triệu chứng lâm sàng, yêu cầu thăm khám, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định phương pháp xét nghiệm phù hợp như: 

2.1. Xét nghiệm trực tiếp

Dưới đây là ba nhóm xét nghiệm trực tiếp có thể được chỉ định trong chẩn đoán giang mai: 

• Soi tìm xoắn khuẩn trên kính hiển vi: Mẫu dịch lấy từ niêm mạc, các hạch hoặc da của bệnh nhân được soi chiếu dưới kính hiển vi nền đen. Thông qua quá trình soi chiếu, bác sĩ có thể phát hiện sự có mặt của xoắn khuẩn gây bệnh giang mai. Loại xoắn khuẩn này có hình dáng tương tự như chiếc lò xo. 
• Xét nghiệm xác định kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA): Quy trình tiến hành gần tương tự như khi soi xoắn khuẩn dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, mẫu bệnh phẩm cần được nhuộm màu trước khi soi chiếu. Nếu xuất hiện xoắn khuẩn, chúng sẽ phát sáng, tạo thuận lợi cho việc quan sát. 
• Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAATs): Mẫu bệnh phẩm là dịch tiết lấy từ vùng tổn thương hoặc phần mô da. Thông qua phản ứng khuếch đại gen, bác sĩ có thể xác định ADN của xoắn khuẩn gây bệnh giang mai. 

Soi mẫu dịch lấy từ niêm mạc dưới kính hiển vi giúp phát hiện xoắn khuẩn gây bệnh giang mai

2.2. Xét nghiệm gián tiếp

Ngoài xét nghiệm trực tiếp kể trên, xét nghiệm huyết thanh hỗ trợ tầm soát giang mai gián tiếp cũng có thể được chỉ định. Dưới đây là hai nhóm phương pháp xét nghiệm gián tiếp giang mai phổ biến: 

2.2.1. Xét nghiệm huyết thanh không đặc hiệu

Xét nghiệm huyết thanh không đặc hiệu (RPR, VDRL) là các xét nghiệm thường dùng để sàng lọc và theo dõi điều trị giang mai. Phát hiện và bán định lượng kháng thể kháng Reagin (kháng thể chống lại các chất do Treponema pallidum phá hủy mô của bệnh nhân tạo thành) trong huyết thanh/huyết tương người.

Trong giai đoạn rất sớm của giang mai (primary syphilis), xét nghiệm có thể cho kết quả âm tính giả vì lượng kháng thể chưa đủ cao. Khi kết quả âm tính nhưng bệnh nhân có yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định lặp lại xét nghiệm sau 2 - 4 tuần để tăng độ chính xác. Nếu sau 6–12 tuần kể từ thời điểm phơi nhiễm mà cả xét nghiệm không đặc hiệu và xét nghiệm đặc hiệu đều âm tính, nguy cơ giang mai mới mắc là rất thấp. Tuy nhiên, không nên dựa vào RPR/VDRL âm tính đơn độc để loại trừ chẩn đoán, đặc biệt nếu bệnh nhân có tổn thương nghi ngờ hoặc phơi nhiễm rõ ràng. 

2.2.2. Xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu

Xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu (treponemal tests) như TPHA, TPPA và FTA-ABS có độ nhạy và độ đặc hiệu cao để phát hiện kháng thể đặc hiệu với Treponema pallidum, tác nhân gây bệnh giang mai. Các kháng thể này thường xuất hiện sớm và duy trì dương tính suốt đời, kể cả sau khi đã điều trị khỏi, nên không thể dùng các xét nghiệm này để đánh giá đáp ứng điều trị hay xác định tái nhiễm.

Xét nghiệm treponemal rất đặc hiệu, tuy nhiên có thể dương tính chéo trong một số trường hợp hiếm, như nhiễm các xoắn khuẩn liên quan hoặc mắc một số bệnh tự miễn. Loại xét nghiệm này thường được chỉ định khi người bệnh đã làm xét nghiệm không đặc hiệu và có kết quả dương tính.

Xét nghiệm đặc hiệu hoặc không đặc hiệu ứng dụng trong chẩn đoán giang mai 

2.3. Xét nghiệm nhanh

Hiện nay, xét nghiệm nhanh (rapid diagnostic tests) được triển khai tại nhiều cơ sở y tế. Ưu điểm của các phương pháp test nhanh giang mai là tiết kiệm thời gian cho người bệnh, độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Dưới đây là 3 loại hình test nhanh phổ biến: 

• Test nhanh đặc hiệu: Dựa vào kháng nguyên T.pallidum để phát hiện sự tồn tại của kháng thể đặc hiệu với xoắn khuẩn gây bệnh. Cơ chế hoạt động của kỹ thuật test nhanh này gần giống xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu. Dù cho kết quả nhanh nhưng phương pháp này lại không hỗ trợ xác định vi khuẩn có đang hoạt động hay không. Thực tế, nhiều người bệnh đã khỏi bệnh nhưng vẫn dương tính với giang mai. Do vậy, người bệnh thường phải thực hiện thêm một số xét nghiệm khẳng định khác. 
• Test nhanh không đặc hiệu: Hỗ trợ phát hiện sự tồn tại của kháng thể kháng lại kháng nguyên Cardiolipin. Cơ chế hoạt động của phương pháp test nhanh này gần giống với xét nghiệm huyết thanh không đặc hiệu. 
• Test nhanh phối hợp đặc hiệu và không đặc hiệu: Giúp sàng lọc và chẩn đoán giang mai, áp dụng cho những bệnh nhân nghi nhiễm. Mặc dù vậy, phương pháp này hiện chưa được ứng dụng phổ biến. 

3. Giải đáp câu hỏi: Xét nghiệm giang mai sau bao lâu thì chính xác? 

Thực tế, xét nghiệm giang mai sau bao lâu thì chính xác còn tùy thuộc vào kỹ thuật xét nghiệm người bệnh được chỉ định. Với xét nghiệm không đặc hiệu, bệnh nhân đã có triệu chứng hoặc thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao vẫn có thể nhận kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả ở người đã khỏi bệnh. Để hạn chế sai lệch, người bệnh nên làm xét nghiệm sau 4 đến 6 tuần kể từ khi phơi nhiễm hoặc xét nghiệm sau 3 tháng nghi nhiễm. 

Xét nghiệm giang mai sau bao lâu thì chính xác là băn khoăn của nhiều người

Nếu làm test nhanh, bệnh nhân có thể nhận kết quả sau một vài phút. Trường hợp phải làm xét nghiệm chuyên biệt, bạn cần chờ kết quả trong một vài ngày. 

4. Những điều cần nắm trước khi làm xét nghiệm

Trước khi làm xét nghiệm giang mai, bạn hãy lưu ý các vấn đề quan trọng sau: 

• Nếu đang dùng thuốc hoặc điều trị bệnh lý nào đó, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ. 
• Sau khi làm xét nghiệm vẫn cần kiêng quan hệ tình dục nếu chưa có kết quả chính xác. 
• Chủ động kiểm tra sức khỏe, làm xét nghiệm phù hợp theo hướng dẫn của bác sĩ. 
• Không cần nhịn ăn. 

Nếu đang dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ trước khi xét nghiệm

Chắc hẳn từ những chia sẻ chi tiết trong bài viết này, bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi xét nghiệm giang mai sau bao lâu thì chính xác. Thời điểm thích hợp để làm xét nghiệm là sau 4 đến 6 tuần kể từ thời điểm phơi nhiễm. Nếu tìm một cơ sở cung cấp dịch vụ xét nghiệm giang mai uy tín, chất lượng và bảo mật, Hệ thống Y tế MEDLATEC là gợi ý dành cho bạn. Để đặt lịch xét nghiệm trước và được tư vấn chi tiết hơn, Quý khách vui lòng liên hệ số tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.