Thai phụ phát hiện nguy cơ cao tiền sản giật dù không có biểu hiện bất thường 

Chị N.T.Y. (24 tuổi, Hà Nội), tiền sử bản thân và gia đình khoẻ mạnh, mang thai lần đầu tự nhiên, được quản lý thai kỳ tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân. Các lần khám thai trước đó chưa ghi nhận bất thường. Gần đây, khi thai được 12 tuần 2 ngày, thai phụ đến khám định kỳ trong tình trạng hoàn toàn ổn định, không đau bụng, không ra máu âm đạo.

Chị N.T.Y. (24 tuổi, Hà Nội), tiền sử bản thân và gia đình khoẻ mạnh, mang thai lần đầu tự nhiên, được quản lý thai kỳ tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân. Các lần khám thai trước đó chưa ghi nhận bất thường. Gần đây, khi thai được 12 tuần 2 ngày, thai phụ đến khám định kỳ trong tình trạng hoàn toàn ổn định, không đau bụng, không ra máu âm đạo.

Tại phòng khám, thăm khám lâm sàng thấy huyết áp của thai phụ bình thường 100/60 mmHg, chỉ số BMI 18.75, không phù… Các dấu hiệu thai kỳ hiện tại bình thường. 

Kết quả siêu âm thai 4D ghi nhận một thai 12 tuần 2 ngày, tim thai 161 lần/phút, chưa phát hiện bất thường về hình thái. Tuy nhiên, chỉ số PI động mạch tử cung trái là 2.27 và bên phải là 1.67 – những thông số có ý nghĩa trong đánh giá nguy cơ tiền sản giật.

Tại phòng khám, thăm khám lâm sàng thấy huyết áp của thai phụ bình thường 100/60 mmHg, chỉ số BMI 18.75, không phù… Các dấu hiệu thai kỳ hiện tại bình thường. 

Kết quả siêu âm thai 4D ghi nhận một thai 12 tuần 2 ngày, tim thai 161 lần/phút, chưa phát hiện bất thường về hình thái. Tuy nhiên, chỉ số PI động mạch tử cung trái là 2.27 và bên phải là 1.67 – những thông số có ý nghĩa trong đánh giá nguy cơ tiền sản giật.

Kết quả siêu âm thai của thai phụ 

Đáng chú ý, xét nghiệm sàng lọc tiền sản giật cho thấy nguy cơ tiền sản giật trước 34 tuần ở mức 1/301 (ngưỡng nguy cơ cao là 1/150) nhưng nguy cơ trước 37 tuần là 1/78 (vượt ngưỡng 1/100). Từ đó, bác sĩ xác định đây là trường hợp thai phụ có nguy cơ cao tiền sản giật. 

Kết quả xét nghiệm sàng lọc tiền sản giật của thai phụ 

Thai phụ được bác sĩ kê đơn thuốc, điều trị ngoại trú, đồng thời được tư vấn chế độ dinh dưỡng hợp lý như giảm muối, bổ sung đa dạng thực phẩm, duy trì vận động nhẹ nhàng và theo dõi huyết áp thường xuyên tại nhà. Bệnh nhân được hẹn tái khám sau 1 tháng để tiếp tục theo dõi sát diễn biến thai kỳ. 

Tiền sản giật – Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ bầu và thai nhi 

Theo BSCKI. Trần Thị Thu Trang – Chuyên khoa Sản, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân, tiền sản giật - sản giật (TSG–SG) là một rối loạn đa cơ quan liên quan đến thai nghén, thường xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm nhưng tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm.

Một số hậu quả của tiền sản giật gây ra cho thai phụ 

Trên thế giới, tiền sản giật xảy ra ở khoảng 4,6% số ca mang thai và sản giật chiếm khoảng 1,4% ca sinh. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ và tử vong chu sinh. Tỷ lệ tử vong mẹ liên quan đến tăng huyết áp trong thai kỳ nói chung và tiền sản giật chiếm khoảng 14%.

Không chỉ ảnh hưởng trong thai kỳ, TSG–SG còn để lại hệ lụy lâu dài sau sinh, làm mẹ tăng nguy cơ biến chứng ở những lần mang thai tiếp theo và là yếu tố nguy cơ của các bệnh lý tim mạch trong tương lai.

Về phân loại mức độ yếu tố nguy cơ tiền sản giật ở người mẹ, có thể chia thành ba nhóm là nguy cơ cao, nguy cơ trung bình và nguy cơ thấp.

• Nhóm nguy cơ cao, bao gồm các trường hợp có tiền sử tiền sản giật, đặc biệt là tiền sản giật có biến chứng nặng; tăng huyết áp mạn tính; bệnh thận mạn; đái tháo đường (type 1 hoặc type 2); các bệnh lý tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống hoặc hội chứng kháng phospholipid; hoặc mang đa thai.
• Nhóm nguy cơ trung bình, bao gồm các yếu tố như mang thai lần đầu, tuổi mẹ ≥35, chỉ số khối cơ thể (BMI) ≥30, tiền sử gia đình có người mắc tiền sản giật, khoảng cách giữa hai lần mang thai quá dài (>10 năm), hoặc các yếu tố liên quan đến hỗ trợ sinh sản. 
• Nguy cơ thấp: tiền sử sinh đủ tháng, không biến chứng. 

Tầm quan trọng của sàng lọc và dự phòng tiền sản giật trong 3 tháng đầu thai kỳ 

BSCKI. Trần Thị Thu Trang cho biết, việc phân tầng nguy cơ kết hợp với xét nghiệm sàng lọc và dự phòng tiền sản giật ngay trong 3 tháng đầu thai kỳ đóng vai trò then chốt, giúp cá thể hóa quản lý thai kỳ, giảm thiểu biến chứng và bảo vệ an toàn tối đa cho cả mẹ và thai nhi. Điều này đặc biệt có ý nghĩa trong bối cảnh tiền sản giật thường diễn tiến âm thầm, khó nhận biết nếu chỉ dựa vào các biểu hiện lâm sàng thông thường. 

Theo khuyến cáo, sàng lọc tiền sản giật nên được thực hiện ngay từ quý I thai kỳ (từ 11 tuần 2 ngày đến 13 tuần 6 ngày) nhằm phát hiện sớm những trường hợp có nguy cơ cao. Nghiên cứu ASPRE cũng đã chứng minh hiệu quả rõ rệt của can thiệp dự phòng khi cho thấy, các thai phụ có kết quả sàng lọc dương tính nếu được điều trị bằng Aspirin liều thấp có thể giảm tới 82% nguy cơ tiền sản giật khởi phát sớm và giảm 62% nguy cơ tiền sản giật nói chung. 

Từ những lợi ích thiết thực đó, bác sĩ khuyến cáo các mẹ bầu nên chủ động đến các cơ sở y tế uy tín để thăm khám và sàng lọc sớm tiền sản giật, giúp mẹ bầu có một thai kỳ an toàn, khỏe mạnh. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với lịch sử 30 năm hình thành và phát triển tự hào là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam được hàng ngàn mẹ bầu an tâm, tin tưởng lựa chọn làm nơi quản lý và thăm khám thai định kỳ. 

Lựa chọn thăm khám, theo dõi thai tại MEDLATEC, mẹ bầu hoàn toàn an tâm bởi những tiêu chí sau: 

• Quy tụ đội ngũ chuyên gia, y bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản khoa, đặc biệt là sàng lọc và điều trị tiền sản giật; 
• Trung tâm Xét nghiệm tiên phong cả nước áp dụng song hành hai tiêu chuẩn xét nghiệm quốc tế CAP (Mỹ) và ISO 15189:2022; tự hào là đơn vị y tế đầu tiên ở nước ta có dịch vụ xét nghiệm được vinh danh Thương hiệu Quốc gia Việt Nam năm 2024; 
• Hệ thống máy móc hiện đại, đầu tư đồng bộ giúp phát hiện sớm những bất thường của thai nhi ngay từ trong bụng mẹ; 
• Cơ sở vật chất tiện nghi, khang trang mang đến cho khách hàng sự thoải mái, hài lòng khi đến khám. 

Quản lý và thăm khám thai kỳ tại MEDLATEC mang đến cho mẹ bầu sự an tâm, thoải mái  

Nếu có thắc mắc hay cần tìm hiểu thông tin, mẹ bầu vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ, tư vấn.