Phát hiện khối u buồng trứng lớn sau thời gian “quên” tái khám

Mới đây, bệnh nhân L.T.H. (68 tuổi, quê Hưng Yên) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC kiểm tra lại khối u buồng trứng. Cách đây khoảng 2 năm, bà H. đi khám tại một phòng khám tư, được chẩn đoán có khối u buồng trứng nhưng bà không điều trị cũng không tái khám định kỳ.

Tại MEDLATEC, khai thác tiền sử ghi nhận, người bệnh từng phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp do ung thư tuyến giáp thể nhú vào năm 2017 và hiện đang sử dụng hormone tuyến giáp thay thế. Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhưng điều trị không thường xuyên. Về sản phụ khoa, bệnh nhân đã sinh thường 3 lần, mãn kinh nhiều năm.

Qua thăm khám, bác sĩ không ghi nhận dấu hiệu của hội chứng cận u, thiếu máu hay nhiễm trùng. Tuy nhiên, khám bụng phát hiện vùng hố chậu trái có khối u kích thước khoảng 15cm, bờ đều, ranh giới rõ, mật độ chắc, di động tốt và không gây đau khi sờ nắn.

Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy, hình ảnh u nang hỗn hợp vùng tiểu khung, nghĩ nhiều đến u quái buồng trứng với hai khối có kích thước khoảng 70×79×65mm và 98×68mm.

Kết quả siêu âm ổ bụng của bệnh nhân

Để đánh giá kỹ hơn, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) tiểu khung có tiêm thuốc cản quang. Hình ảnh cho thấy, hai khối dạng nang hỗn hợp tại buồng trứng trái, được phân loại O-RADS 4, kích thước lần lượt 69×56×72mm và 78×63×73mm. May mắn, kết quả chụp chưa ghi nhận dấu hiệu xâm lấn các cơ quan xung quanh.

MRI thấy hình ảnh hai khối dạng nang hỗn hợp vị trí buồng trứng trái

Bên cạnh đó, xét nghiệm dấu ấn ung thư CA 12-5 nằm trong giới hạn bình thường.

Dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc u nang hỗn hợp buồng trứng trái (O-RADS 4) và chỉ định nhập viện phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, khối u được cắt bỏ cùng buồng trứng trái và gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả cuối cùng xác định người bệnh mắc u quái thành thục hay còn gọi là u bì buồng trứng.

Hình ảnh khối u và buồng trứng trái sau khi phẫu thuật

U quái thành thục – Dạng u lành tính thường gặp ở buồng trứng

Theo bác sĩ Trương Minh Nguyệt - Chuyên khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, u quái thành thục là một trong những loại u tế bào mầm lành tính thường gặp của buồng trứng, xuất hiện chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Khối u được cấu tạo từ các mô có nguồn gốc ngoại bì nên bên trong có thể chứa nhiều thành phần như bã nhờn, tóc, lông, da, móng, xương hoặc răng.

U quái thành thục là loại u tế bào mầm lành tính thường gặp của buồng trứng

Ở giai đoạn đầu, khối u thường phát triển chậm và hầu như không gây triệu chứng nên nhiều trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa hoặc siêu âm. Khi khối u tăng kích thước, người bệnh có thể cảm thấy tức nặng vùng hạ vị, đau bụng dưới hoặc đau lưng; khối u lớn còn có thể chèn ép các cơ quan lân cận, gây rối loạn đại, tiểu tiện.

Trong một số trường hợp, bụng dưới to lên, sờ thấy khối u di động tách biệt với tử cung và có thể đau khi thăm khám. Nếu khối u dính với các tổ chức xung quanh hoặc nằm trong dây chằng rộng, khả năng di động sẽ giảm.

MEDLATEC – Đơn vị uy tín hàng đầu trong thăm khám, điều trị các bệnh lý sản khoa

Bác sĩ Trương Minh Nguyệt cho biết thêm, để đánh giá khối u buồng trứng, bác sĩ thường chỉ định kết hợp nhiều phương pháp chẩn đoán. Trong đó, siêu âm đầu dò âm đạo là phương tiện đầu tay giúp phát hiện và đánh giá đặc điểm khối u.

Khi cần khảo sát chuyên sâu, MRI vùng chậu có tiêm thuốc cản quang sẽ giúp làm rõ bản chất tổn thương, hỗ trợ phân biệt khối u lành tính hay ác tính và đánh giá mức độ xâm lấn. Bên cạnh đó, các dấu ấn ung thư như CA 125, HE4, β-hCG... cùng hệ thống phân tầng nguy cơ O-RADS trên hình ảnh học giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

O-RADS là hệ thống phân tầng nguy cơ ác tính của các khối u buồng trứng/phần phụ dựa trên hình ảnh học do Hiệp hội Điện quang Hoa Kỳ (ACR) phân chia u buồng trứng thành các nhóm:

• O-RADS 0: đánh giá chưa đầy đủ;
• O-RADS 1: nhóm chức năng (buồng trứng bình thường tuổi sinh sản);
• O-RADS 2: nhóm hầu như chắc chắn lành (<1% nguy cơ ác);
• O-RADS 3: nguy cơ ác thấp (1% đến 10%);
• O-RADS 4: nguy cơ ác trung gian (10% đến 50%);
• O-RADS 5: nguy cơ ác cao (≥ 50%).

Bác sĩ Nguyệt cảnh báo, mặc dù đa số u quái thành thục là lành tính, tuy nhiên người bệnh không nên chủ quan bởi khối u có thể gây nhiều biến chứng như xoắn nang, chảy máu hoặc vỡ nang, viêm dính, chèn ép các cơ quan lân cận. Đặc biệt, khoảng 1-2% trường hợp có nguy cơ chuyển dạng ác tính và tỷ lệ này tăng ở phụ nữ sau mãn kinh.

Vì vậy, khi phát hiện khối u buồng trứng, người bệnh cần được theo dõi định kỳ, đánh giá nguy cơ ác tính bằng các phương tiện chẩn đoán phù hợp và điều trị theo chỉ định của bác sĩ để hạn chế các biến chứng có thể xảy ra.

Thăm khám tại MEDLATEC mang đến cho khách hàng sự an tâm, thoải mái

Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người bệnh được thăm khám toàn diện với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực Sản khoa, Ung bướu.

Cùng với đó, đơn vị còn sở hữu hệ thống máy móc siêu âm, MRI hiện đại; Trung tâm Xét nghiệm đáp ứng đầy đủ các xét nghiệm dấu ấn ung thư và Trung tâm Giải phẫu bệnh đạt tiêu chuẩn cao, giúp xác định chính xác bản chất tổn thương.

Đặc biệt, ở MEDLATEC có sự phối hợp đa chuyên khoa, mang đến giải pháp chẩn đoán, điều trị và theo dõi hiệu quả các bệnh lý u buồng trứng, góp phần phát hiện sớm, xử trí kịp thời và hạn chế tối đa các biến chứng cho người bệnh.

Đặt lịch thăm khám bệnh tại MEDLATEC, vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ.