Hội chẩn từ xa thay đổi hướng chẩn đoán cho người bệnh ở Sơn La 

Nam bệnh nhân L.V.T. (51 tuổi, quê Sơn La) phát hiện khối cạnh cột sống ngực nên đi khám tại một bệnh viện địa phương. Dựa trên kết quả ban đầu, bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ là u ác tính tuyến tiền liệt và tổn thương thứ phát màng phổi, đồng thời có chỉ định sinh thiết để xác định bản chất tổn thương.

Trước khi sinh thiết, bệnh viện địa phương gửi phim chụp cắt lớp vi tính (CT) phổi có tiêm thuốc đến Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC (MEDIM) để hội chẩn từ xa với các chuyên gia, bác sĩ. 

Qua hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh y tế (PACS), các chuyên gia MEDIM nhận thấy nhiều khối tổ chức phần mềm cạnh các đốt sống ngực, trong đó khối lớn nhất bên phải có kích thước khoảng 65x50 mm, bờ đều, ranh giới rõ và ngấm thuốc mạnh, đồng nhất sau tiêm.

Hình ảnh khối tổn thương ở đốt sống ngực của bệnh nhân 

Đáng chú ý, khi khai thác thêm tiền sử, bệnh nhân mắc bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) khoảng 10 năm, đã cắt lách; cả bố và mẹ đều mang gen Thalassemia.

Các chuyên gia đã đề nghị cung cấp thêm hình ảnh ổ bụng để đánh giá tổn thương vùng tuyến tiền liệt và nhận thấy hình ảnh không phù hợp với u tuyến tiền liệt. Trong khi, một khối cạnh sống vùng cùng cụt lại có đặc điểm tương đồng với các tổn thương cạnh cột sống. 

Hình ảnh khối cạnh sống vùng cùng cụt (1) có đặc điểm tương đồng với tổn thương cạnh cột sống (2) 

Một dữ liệu quan trọng khác là bệnh nhân này từng khám và chụp CT tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ hồi tháng 8/2023. Khi đối chiếu với hình ảnh hiện tại, bác sĩ thấy các khối tổn thương cạnh cột sống gần như không thay đổi về kích thước và tính chất sau 3 năm.

Hình ảnh chụp CT năm 2026 (1) và năm 2023 (2) cho thấy các tổn thương cạnh cột sống không thay đổi về kích thước và tính chất 

Từ đặc điểm hình ảnh ổn định trong thời gian dài, vị trí tổn thương cùng tiền sử Thalassemia, các chuyên gia MEDIM nhận định đây không phải là u ác tính tuyến tiền liệt và tổn thương thứ phát màng phổi, mà là các ổ tạo máu ngoài tủy.

Tạo máu ngoài tủy là quá trình cơ thể sản xuất các tế bào máu ở những cơ quan khác ngoài tủy xương như gan, lách, hoặc cạnh cột sống… nhằm bù đắp cho tình trạng suy giảm tạo máu. Tình trạng này thường là phản ứng thứ phát do thiếu máu mạn tính hoặc các bệnh lý về máu bẩm sinh như Thalassemia.

Nhờ kết nối hội chẩn từ xa với chuyên gia MEDLATEC, người bệnh được định hướng điều trị nội khoa và theo dõi, không phải thực hiện sinh thiết như dự kiến ban đầu.

PACS – “Kho dữ liệu” hình ảnh giúp bác sĩ nhìn lại để chẩn đoán chính xác hơn 

Theo BSCKI. Kiều Trí Lộc - Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC, ca bệnh tại Sơn La cho thấy rõ giá trị của PACS trong lưu trữ, truy xuất và đối chiếu hình ảnh qua thời gian, kết hợp với hội chẩn chuyên gia trước khi thực hiện thủ thuật.

Với trường hợp này, việc so sánh phim cắt lớp vi tính hiện tại với phim chụp từ năm 2023 cho thấy các tổn thương cạnh cột sống gần như không thay đổi về kích thước và tính chất. Đây là dữ kiện quan trọng, cùng với tiền sử Thalassemia, giúp chuyên gia định hướng tổn thương là tạo máu ngoài tủy thay vì u ác tính, từ đó người bệnh không phải thực hiện sinh thiết. 

PACS có khả năng lưu trữ dữ liệu hình ảnh trong thời gian dài, lên tới 10 năm, giúp bác sĩ dễ dàng truy xuất phim cũ để so sánh với kết quả hiện tại. Trong chẩn đoán hình ảnh, diễn biến của một tổn thương theo thời gian có giá trị lớn, đặc biệt với những trường hợp hình ảnh có thể nhầm lẫn giữa u, viêm và các tổn thương lành tính. Dữ liệu hình ảnh được lưu trữ đầy đủ vì vậy hỗ trợ tốt cho chẩn đoán, theo dõi tiến triển bệnh và đánh giá hiệu quả điều trị. 

Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh 4.0 – Kết nối chuyên gia, đưa chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao đến gần người bệnh 

Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh (MEDIM) được phát triển theo mô hình chẩn đoán hình ảnh công nghệ cao, ứng dụng nền tảng PACS và kết nối hội chẩn trực tuyến, giúp khắc phục hạn chế về khả năng tiếp cận chuyên gia và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao tại các cơ sở y tế tuyến dưới.

Hệ thống PACS theo chuẩn DICOM, ứng dụng công nghệ Web-based và Web-cloud... cho phép lưu trữ, truyền tải, đọc và xử lý hình ảnh chuyên sâu như MPR, VRT, 3D, MinIP... trên nhiều thiết bị, tại nhiều địa điểm. Dữ liệu hình ảnh được kết nối nhanh chóng, tạo điều kiện để các chuyên gia MEDIM tiếp cận và đánh giá ca bệnh từ xa, đồng thời thuận lợi truy xuất, đối chiếu hình ảnh trước đó khi cần thiết.

Trên nền tảng này, MEDIM triển khai hội chẩn trực tuyến với các bệnh viện, phòng khám trong và ngoài Hệ thống Y tế MEDLATEC, đồng thời quy tụ chuyên gia nhiều chuyên khoa để cùng đánh giá những trường hợp khó, phức tạp hoặc cần xác định lại chẩn đoán. Mỗi ngày, hệ thống tiếp nhận và thực hiện khoảng 7.000 chỉ định chẩn đoán hình ảnh trong và ngoài hệ thống, đáp ứng nhanh nhu cầu hội chẩn và hỗ trợ chuyên môn cho các cơ sở y tế trên cả nước. 

Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC 

Với sự kết hợp giữa hạ tầng công nghệ 4.0, dữ liệu hình ảnh được kết nối và đội ngũ chuyên gia chẩn đoán hình ảnh giàu kinh nghiệm, MEDIM đang góp phần đưa nguồn lực chuyên môn chất lượng cao đến gần hơn với người bệnh, đồng thời khẳng định năng lực của MEDLATEC trong chuyển đổi số và ứng dụng khoa học công nghệ vào hoạt động khám, chẩn đoán và điều trị.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, quý khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.