1. Thuốc huyết áp Nifedipin được chỉ định trong trường hợp nào?

Nifedipin thuộc nhóm thuốc chẹn kênh canxi. Trong đó, hoạt chất Nifedipin có thể tham gia vào quá trình ức chế chọn lọc ion canxi vận chuyển vào tế bào thông qua hoạt động tương tác đặc hiệu với kênh canxi tại màng tế bào. 

Thuốc Nifedipin chủ yếu tác động lên cơ trơn mạch máu, ít ảnh hưởng đến tế bào cơ tim. Vậy nên, Nifedipin hầu như không thay đổi sức co bóp cũng như dẫn truyền xung động tim. Tuy nhiên, ở bệnh nhân đã có suy tim hoặc suy giảm chức năng thất trái, Nifedipin có thể làm nặng thêm tình trạng suy tim, do đó cần đặc biệt thận trọng.

Hiện nay, thuốc Nifedipin thường được chỉ định cho ba nhóm đối tượng sau:

• Bệnh nhân cần điều trị tăng huyết áp: Nifedipin hỗ trợ giãn cơ trơn động mạch, đồng thời giảm sức cản mạch ngoại vi, giúp giảm huyết áp. Loại thuốc này thích hợp sử dụng trong thời gian dài để kiểm soát huyết áp. 
• Bệnh nhân cần điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực ổn định: Thuốc Nifedipin dạng tác dụng kéo dài có thể giúp kiểm soát cơn đau thắt ngực nhờ tác dụng làm giãn mạch vành, tăng cường lượng máu và oxy vận chuyển đến tim. Nifedipin đặc biệt hiệu quả với cơn đau thắt ngực kiểu Prinzmetal. Lưu ý quan trọng: Nifedipin chống chỉ định trong đau thắt ngực không ổn định và hội chứng vành cấp.
• Người mắc hội chứng Raynaud: Nifedipin giúp giảm tình trạng co thắt mạch chi, hỗ trợ điều trị cho người mắc hội chứng Raynaud nguyên phát và thứ phát. 

Thuốc huyết áp Nifedipin viên nén tác dụng kéo dài

2. Liều lượng và cách sử dụng 

Liều lượng cũng như cách dùng Nifedipin thường được cân nhắc dựa trên yếu tố tuổi tác, tình hình bệnh lý. 

2.1. Liều lượng

Thuốc Nifedipin có thể được chỉ định cho cả người trưởng thành và trẻ em. 

2.1.1. Đối với người trưởng thành

Sau đây là liều lượng Nifedipin cho người trưởng thành:

• Điều trị tăng huyết áp: Liều lượng 10mg/lần, mỗi ngày uống 3 lần (đối với dạng viên nang). Còn với viên nén tác dụng chậm kéo dài, liều dùng dao động từ 30 đến 60mg/lần, liều lượng tối đa không quá 90mg/ngày. 
• Điều trị đau thắt ngực ổn định: Nếu dùng dạng viên nang, liều lượng thường là 10mg/lần, mỗi ngày uống 3 đến 4 lần. Trường hợp dùng viên nén tác dụng kéo dài, liều lượng thường là từ 30 đến 60mg/lần, liều dùng không quá 120mg/ngày. 
• Điều trị hội chứng Raynaud: Liều lượng 30 đến 60mg/ngày. 

2.1.2. Đối với trẻ nhỏ

Trong một số trường hợp, Nifedipin có thể được chỉ định cho trẻ nhỏ. Liều dùng ở trẻ em cần được bác sĩ nhi khoa chỉ định và giám sát chặt chẽ, không được tự ý áp dụng. Sau đây là liều lượng tham khảo với từng tình trạng bệnh lý:

• Điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, bệnh Kawasaki hoặc Progeria: 
• Trẻ từ 1 đến 12 tuổi: Liều lượng từ 200 đến 300 microgram/kg/lần, mỗi ngày uống 3 lần, liều dùng tối đa không quá 90mg/ngày. 
• Trẻ từ 12 đến 18 tuổi: Liều lượng từ 5 đến 20mg/lần, mỗi ngày uống 3 lần, liều dùng tối đa không quá 90mg/ngày. 
• Điều trị tăng huyết áp cấp ở trẻ em, bệnh Kawasaki hoặc Progeria: Liều lượng 250 đến 500microgram/kg, uống một liều duy nhất. Việc sử dụng Nifedipin trong tình huống này cần được thực hiện tại cơ sở y tế có theo dõi huyết áp liên tục, không tự xử trí tại nhà.
• Điều trị hội chứng Raynaud cho trẻ từ 2 đến 18 tuổi: Liều lượng từ 2.5 đến 10mg/lần. Trong thời gian đầu, trẻ nên dùng ở liều lượng thấp. 

2.2. Cách dùng

Thuốc Nifedipin có thể uống trước, trong hoặc sau bữa ăn, tùy chỉ dẫn của bác sĩ. Trong quá trình uống thuốc, bạn không nên tìm cách nhai nát hoặc nghiền nhuyễn mà nên nuốt cả viên. Vì cách dùng này làm thuốc hấp thu không kiểm soát được và có thể gây tụt huyết áp nguy hiểm.

Khi uống thuốc Nifedipin, bạn không nên nhai nát

3. Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất ở người dùng Nifedipin là phù ngoại vi (sưng mắt cá chân, bàn chân), đỏ bừng mặt, đau đầu và chóng mặt. Ngoài ra còn có tác dụng phụ như buồn nôn, rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy hoặc táo bón). Ít gặp hơn là triệu chứng đau thắt ngực, nhịp tim nhanh, tụt huyết áp, ngứa ngáy, nổi mề đay. 

Ngoài ra, Nifedipin còn có thể gây ra một số tác dụng phụ hiếm gặp khác như: 

• Khó thở. 
• Đau cơ. 
• Đau nhức khớp. 
• Run người. 
• Rối loạn giấc ngủ. 
• Lo âu. 
• Hồi hộp.
• Viêm da,...

Buồn nôn là tác dụng phụ phổ biến của Nifedipin 

4. Chống chỉ định 

Mặc dù giúp kiểm soát huyết áp tốt nhưng không phải đối tượng nào cũng có thể sử dụng Nifedipin. Dưới đây là một số đối tượng chống chỉ định: 

• Người bị sốc tim. 
• Bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ mức độ vừa đến nặng. 
• Người bị nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng gần nhất. 
• Người bị đau thắt ngực không ổn định thể tiến triển. 
• Bệnh nhân bị tăng huyết áp cấp cần cấp cứu. 
• Người bị rối loạn khả năng chuyển hóa porphyrin. 

Nifedipin chống chỉ định cho người bị sốc tim

5. Lưu ý chung khi dùng thuốc

Trước khi được kê đơn Thuốc huyết áp Nifedipin, mọi người cần lưu ý: 

• Nifedipin có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc như Rifampicin, Erythromycin, Phenytoin, Carbamazepin, Diltiazem,... Do vậy, người bệnh không nên tự ý kết hợp thuốc khi chưa có chỉ dẫn của bác sĩ. 
• Không uống nước bưởi trong quá trình dùng Nifedipin. Bưởi ức chế enzym CYP3A4 ở ruột, làm tăng đáng kể nồng độ Nifedipin trong máu, có thể gây tụt huyết áp nghiêm trọng.
• Bệnh nhân bị suy tim hoặc suy giảm chức năng thất trái cần đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc. 
• Nếu có dấu hiệu tổn thương gan hoặc tiểu đường, người bệnh có thể được chỉ định giảm liều. 
• Trong trường hợp mới dùng Nifedipin, bạn chưa nên lái xe hoặc điều khiển máy móc ngay. 
• Không điều chỉnh tăng hoặc giảm liều lượng khi chưa được bác sĩ hướng dẫn. 
• Khi tác dụng phụ của thuốc ảnh hưởng đến sức khỏe, người bệnh cần kịp thời thông báo cho bác sĩ biết. 

6. Một số biện pháp hạ huyết áp khác 

Ngoài dùng thuốc, bạn cũng nên kết hợp các biện pháp kiểm soát huyết áp đơn giản khác như:

• Duy trì tập thể dục mỗi ngày. Trong đó, đi bộ, đạp xe, tập yoga, bơi lội,... là những bài tập có thể hỗ trợ kiểm soát huyết áp. 
• Ưu tiên bổ sung rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, cá, các loại hạt, thịt nạc vào khẩu phần ăn. 
• Hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo bão hòa, đồ ăn đóng hộp. 
• Tiết giảm lượng muối tiêu thụ mỗi ngày. 
• Từ bỏ thuốc lá, rượu bia. 
• Làm việc và nghỉ ngơi điều độ, tránh xa những yếu tố gây căng thẳng.

Nếu muốn kiểm soát huyết áp, bạn cần tìm cách giảm tiêu thụ muối

Lưu ý: 

• Thông tin về liều lượng sử dụng Nifedipin đề cập trong bài tổng hợp không thay thế cho tư vấn của chuyên gia y tế. 
• Trước khi dùng thuốc, mọi người nên đi khám và tham khảo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng cũng như cách dùng thuốc. 

Như vậy, MEDLATEC vừa giúp bạn khái quát thông tin về thuốc huyết áp Nifedipin. Để đảm bảo an toàn và tính hiệu quả điều trị, bạn nên thăm khám bác sĩ khi có dấu hiệu bệnh lý huyết áp để được tư vấn sử dụng loại thuốc phù hợp. Một địa chỉ y tế uy tín bạn có thể lựa chọn là chuyên khoa Tim mạch của Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám sớm tại MEDLATEC, Quý khách có thể liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.