Báo động tiểu cầu giảm còn 90 - nguy cơ biến chứng tiềm tàng

Tiểu cầu là một loại tế bào máu có chức năng giúp hình thành nên các cục máu đông để cầm máu cho vết thương trên cơ thể. Nếu tiểu cầu giảm nhưng ở mức độ nhẹ thì dường như không ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe, tuy nhiên trong trường hợp tiểu cầu giảm mạnh thì sẽ báo động sự xuất hiện của những biến chứng nguy hiểm. Vậy tiểu cầu giảm còn 90 là dấu hiệu của bệnh lý gì? Hãy cùng tìm câu trả lời trong bài viết dưới đây nhé!

1. Khái niệm giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu là tình trạng số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống dưới mức bình thường (< 150.000 tế bào/micro lít máu). Tiểu cầu giảm nhẹ cũng không ảnh hưởng lớn tới chức năng đông cầm máu của tiểu cầu. Ngược lại nếu tiểu cầu giảm mạnh thì sẽ dẫn đến tình trạng chậm đông máu, gây xuất huyết dưới da hoặc xuất huyết nội tạng không thể kiểm soát được.

Nguyên nhân khiến tiểu cầu giảm thường là do những yếu tố sau đây:

●       Do bị thiếu máu bất sản: là hiện tượng tủy xương gặp vấn đề trong quá trình sản xuất tiểu cầu. Những tế bào tiểu cầu sinh ra trong giai đoạn này sẽ bị khiếm khuyết và phát triển bất thường;

●       Mắc bệnh ác tính như bệnh bạch cầu;

●       Nhiễm virus: nếu cơ thể bị nhiễm virus Dengue, rubella, thủy đậu, viêm gan B, viêm gan C, quai bị, HIV,... thì tủy xương sẽ giảm sản xuất tiểu cầu. Khi đã khỏi bệnh hoạt động sản xuất tiểu cầu của tủy xương sẽ được khôi phục và tiếp diễn bình thường;

●       Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch: tên gọi khác của tình trạng này là xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể tiêu diệt chính các tế bào tiểu cầu của cơ thể;

●       Do đột biến gen;

●       Hóa trị liệu: các hóa chất dùng trong điều trị ung thư không chỉ giúp giải quyết những tế bào bị bệnh mà còn có thể làm tổn thương những tế bào lành, bao gồm cả tiểu cầu;

●       Do dùng thuốc: một số loại thuốc dùng trong điều trị bệnh có thể tác động đến quá trình tạo tiểu cầu hoặc trực tiếp tiêu diệt tiểu cầu;

●       Lách to: khi lá lách bị giãn to thì số lượng tiểu cầu mắc kẹt trong đây sẽ tăng lên và đó là lý do khiến tiểu cầu trong máu bị giảm;

●       Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối: là hiện tượng các mạch máu xuất hiện những cục máu đông gây phá hủy tiểu cầu và hồng cầu;

●       Phụ nữ mang thai: tình trạng này có thể là hệ quả do tiền sản giật gây nên;

●       Các nguyên nhân khác: bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống, uống rượu, thiếu axit folic và vitamin B12, truyền máu, nhiễm trùng nặng, ghép tạng, viêm hay tổn thương mạch máu hoặc van tim,...

Sự xâm nhập của virus có thể là nguyên nhân khiến bạch cầu giảm còn 90

2. Tiểu cầu giảm còn 90 là dấu hiệu của bệnh gì?

2.1. Triệu chứng của tình trạng giảm tiểu cầu

Khi bị giảm tiểu cầu, cơ thể bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:

●       Giảm tiểu cầu nhẹ: ít xảy ra triệu chứng rõ ràng và sẽ tình cờ phát hiện ra điều này khi thăm khám sức khỏe và làm xét nghiệm huyết đồ;

●       Giảm tiểu cầu nặng: là khi tiểu cầu giảm mạnh dưới 20.000/micro lít máu có thể gây rối loạn chức năng đông máu, bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết bất thường không cầm được, xuất huyết niêm mạc hay xuất huyết dưới da tại mũi, họng, miệng, niêm mạc đường tiêu hóa (chảy máu cam, chảy máu chân răng, máu lẫn trong phân và nước tiểu), trên da có các nốt chấm đỏ kích thước nhỏ như đầu kim,...

2.2. Tiểu cầu giảm còn 90 có nguy hiểm không?

Tuổi thọ trung bình của tiểu cầu thường chỉ kéo dài trong khoảng 7 - 10 ngày, sau đó chúng sẽ tự chết đi và được thay thế luân phiên bởi những tế bào tiểu cầu mới. Ở người khỏe mạnh bình thường số lượng tiểu cầu nằm trong khoảng từ 150.000 - 450.000/micro lít máu. Mức giảm được cho là nguy hiểm khi tiểu cầu giảm xuống chỉ còn 50.000 tế bào/micro lít máu, nghiêm trọng hơn là 10.000 - 20.000 tiểu cầu/micro lít máu. Vì vậy đối với băn khoăn tiểu cầu giảm còn 90 có nguy hiểm không thì câu trả lời là có.

Đây là trạng thái giảm tiểu cầu vô cùng nguy hiểm bởi vì đối chiếu với ngưỡng nghiêm trọng là 10.000 - 20.000 nêu trên thì có thể thấy mức tiểu cầu còn 90 là quá thấp, khi đó nguy cơ biến chứng xuất huyết não và tử vong là rất lớn.

Khi xuất hiện các vết bầm tím không rõ nguyên nhân, người bệnh hãy hết sức cẩn thận

3. Một số phương án thường được chỉ định trong điều trị giảm tiểu cầu

Dựa trên nguyên nhân gây bệnh, tình trạng bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân điều trị bằng các phương pháp phù hợp nhất. Cụ thể như sau:

●       Đối với trường hợp giảm tiểu cầu nhẹ, không có biến chứng: chưa cần thiết phải điều trị mà sẽ tiếp tục theo dõi, kiểm tra thường xuyên số lượng tiểu cầu trong máu để đảm bảo tiểu cầu không bị giảm quá mức bình thường và kịp thời xử trí nếu xảy ra bất kỳ biến chứng bất thường nào;

●       Truyền tiểu cầu: là biện pháp được áp dụng đối với những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu do hóa trị liệu hoặc bị chảy nhiều máu gây thất thoát nhiều tiểu cầu;

●       Tách huyết tương: đây là biện pháp áp dụng cho những trường hợp bị giảm tiểu cầu do nguyên nhân mắc bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối;

●       Điều trị nội khoa: bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng một số loại thuốc như kháng sinh, Rituximab, Steroid, Globulin,... trong điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch;

●       Phẫu thuật cắt lách: có thể là cắt một phần hay toàn bộ lá lách nhằm cải thiện số lượng tiểu cầu trong máu nếu người bệnh bị lách to. Tuy nhiên cắt lách không phù hợp áp dụng cho trẻ em vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và dễ tái phát bệnh, hiệu quả điều trị không cao.

Điều trị nội khoa bằng thuốc là một trong những phương pháp giúp cải thiện số lượng tiểu cầu

Bên cạnh những biện pháp nêu trên, trong quá trình điều trị người bệnh cũng cần lưu ý:

●       Điều chỉnh việc dùng thuốc: có một số loại thuốc là nguyên nhân gây ra tình trạng giảm tiểu cầu, do đó người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc ngừng thuốc hoặc thay thế bằng loại thuốc khác ít tác dụng phụ hơn;

●       Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu không được sử dụng các loại thuốc như Aspirin hoặc thuốc chống viêm không Steroid;

●       Thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh hơn: ăn nhiều trái cây, sinh tố hoa quả, nước ép để bổ sung thêm các vitamin và khoáng chất cần thiết, không uống rượu bia và hoạt động thể lực, thể thao hợp lý.

Có thể thấy rằng tình trạng giảm tiểu cầu có mức độ nguy hiểm cao, nếu tiểu cầu giảm còn 90 thì tức là khi đó sức khỏe của người bệnh đang gặp phải bệnh lý nghiêm trọng nào đó, có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh. Do vậy nếu nhận thấy cơ thể xuất hiện các triệu chứng bất thường cảnh báo nguy cơ giảm tiểu cầu, tốt nhất người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt. Trong trường hợp bạn chưa biết nên khám ở địa chỉ nào thì có thể đăng ký khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Hãy liên hệ ngay qua tổng đài 1900565656 để được tổng đài viên của MEDLATEC hỗ trợ bạn.

BS Thanh Tuấn đã duyệt