Trẻ sốt cao liên tục, bác sĩ phát hiện mắc sởi

Mới đây, bé trai T.T.M (11 tháng tuổi, Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ khám với triệu chứng sốt cao 2 ngày liên tục, cao nhất 39.3 độ C và sốt khoảng 6 giờ/cơn, uống hạ sốt có giảm nhưng không cắt sốt. Ngoài ra, trẻ còn có biểu hiện đi ngoài phân lỏng hơn bình thường.

Theo ThS.BS Ngô Thị Cam – chuyên khoa Nhi, qua thăm khám lâm sàng tại viện, trẻ sốt, họng đỏ, sung huyết, chưa phát ban, rối loạn tiêu hóa. Các cơ quan, bộ phận khác chưa phát hiện bất thường.

Khai thác bệnh sử, trẻ mới tiêm phòng sởi cách 5 ngày trước khi vào viện. Thời gian gần đây, bà chăm sóc trẻ có tiếp xúc với một trẻ khác bị mắc sởi. Nghi ngờ trẻ nhiễm sởi, bác sĩ đã chỉ định làm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh.

Kết quả xét nghiệm máu, tỷ lệ % bạch cầu đoạn giảm, tỷ lệ % bạch cầu Lympho tăng. Đặc biệt, kết quả xét nghiệm PCR ở dịch tỵ hầu cho thấy, trẻ dương tính với virus sởi.

Từ đó, bác sĩ kết luận, trẻ mắc sởi không biến chứng và kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, đồng thời hướng dẫn người nhà cách chăm sóc, theo dõi sức khỏe của trẻ.

Bé trai mắc sởi sau nhiều ngày sốt cao liên tục. (Ảnh minh họa: johnscreekdermatology)

Sau 3 ngày điều trị, trẻ tái khám vẫn còn triệu chứng sốt cao 39 độ C, cơn sốt giãn hơn, bắt đầu ho húng hắng, phát ban xung huyết dạng chấm nhiều vùng mặt cổ; nội soi tai mũi họng thấy viêm loét họng cấp.

Hồi cứu sau khoảng 1 tuần điều trị, trẻ đã cắt sốt, phát ban toàn thân, bắt đầu bay ban vùng mặt, còn ho húng hắng, không chảy mũi, không khó thở.

Sởi chưa có thuốc đặc trị, cần tiêm phòng vắc xin tránh biến chứng nguy hiểm

ThS.BS Ngô Thị Cam cho hay, sởi là bệnh truyền nhiễm gây dịch lây qua đường hô hấp do siêu vi sởi (họ Paramyxoviridae) gây ra. Bệnh có biểu hiện đặc trưng là sốt, viêm long đường hô hấp, viêm kết mạc và phát ban. Những biến chứng nguy hiểm của bệnh như: viêm phổi, viêm não, viêm tai giữa, viêm loét giác mạc, tiêu chảy… thậm chí có thể gây tử vong.

Sởi hiện nay vẫn chưa có thuốc đặc trị nhưng là bệnh có thể dự phòng hiệu quả bằng vắc xin. Vì vậy, tiêm phòng vắc xin sởi là biện pháp hữu hiệu nhất để phòng bệnh theo các chu kỳ bùng phát dịch hằng năm.

Virus sởi là nguyên nhân gây ra bệnh sởi ở người. Ảnh minh họa

Theo khuyến cáo mới, có thể tiêm vắc xin sởi cho trẻ từ 6-12 tháng tuổi tại các nơi có dịch (mũi 0), đồng thời khuyến cáo tiêm đủ 2 mũi tiếp theo cho trẻ: mũi 1 từ 12 tháng tuổi và mũi 2 cách mũi 1 từ 3 tháng. Nếu tuân thủ đủ 3 liều như vậy, phần lớn trẻ sẽ có miễn dịch bền vững đến suốt đời.

Có 5 loại vắc xin phòng bệnh sởi, gồm:

• Vắc xin sởi đơn MVVAC (Việt Nam);
• Vắc xin MR (Việt Nam) phòng bệnh Sởi - Rubella;
• Vắc xin Priorix (Bỉ) phòng bệnh Sởi - Quai bị - Rubella;
• Vắc xin MMR (Ấn Độ) phòng bệnh Sởi - Quai bị - Rubella;
• Vắc xin MMR II (Mỹ) phòng bệnh Sởi - Quai bị - Rubella.

Trung tâm Tiêm chủng của MEDLATEC luôn đáp ứng đầy đủ các loại vắc xin tiêm phòng cho cả trẻ em và người lớn.

Theo phác đồ của Bộ Y tế, có 2 phương pháp xét nghiệm để chẩn đoán bệnh sởi, gồm:

• xét nghiệm máu sởi IgM: phát hiện kháng thể IgM ở huyết thanh bằng cách lấy máu từ ngày thứ 3 kể từ khi phát ban.
• Xét nghiệm PCR sởi ở dịch đường hô hấp: tốt nhất là dịch tỵ hầu, sau đó đến dịch họng đều cho phép chẩn đoán PCR trong 3 ngày đầu. Phương pháp PCR tốt nhất là khi thực hiện từ 3-5 ngày đầu mắc bệnh. Sau ngày thứ 5 thì PCR bắt đầu giảm độ nhạy do mật độ virus giảm và đến ngày thứ 10 thì không khuyến cáo.

Hiện nay, cả 2 phương pháp xét nghiệm PCR sởi (phát hiện sởi sớm) và sởi IgM giúp chẩn đoán sởi đều đang được thực hiện rộng rãi tại tất cả các cơ sở của Hệ thống Y tế MEDLATEC.

Hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại tại Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC

Với lịch sử gần 30 năm hình thành và phát triển, MEDLATEC là một trong những đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam, luôn phục vụ người dân với phương châm “Dịch vụ tốt - Công nghệ cao”. Tại đây, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giỏi, luôn tận tâm vì người bệnh, cùng với đó là hệ thống máy móc hiện đại, tiên tiến nhập khẩu từ nhiều quốc gia trên thế giới, đáp ứng trên 2.000 danh mục xét nghiệm.

Đơn vị cũng tiên phong cả nước áp dụng song hành hai chứng chỉ xét nghiệm quốc tế là CAP (Hoa Kỳ) và ISO 15189:2022; dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi phủ sóng toàn quốc.

Để đặt lịch tiêm phòng vắc xin hoặc lịch khám chữa bệnh tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ.