1. Tìm hiểu về giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết

Bệnh sốt xuất huyết tiến triển theo ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Trong đó, giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi khởi phát sốt. Trong giai đoạn này, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ, tích cực điều trị để phòng ngừa biến chứng. 

Trường hợp bị mất huyết tương nghiêm trọng, bệnh nhân có thể phải đối mặt với tình trạng sốc. Triệu chứng biểu hiện lúc này thường là:

• Lạnh người, đặc biệt ở đầu chi.
• Da xanh tái, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt hoặc khó đo được.
• Người bệnh mệt lả, lơ mơ, thậm chí có thể mê man khi sốc kéo dài.
• Nếu người bệnh xuất hiện rối loạn tri giác hoặc co giật, cần nghĩ đến biến chứng Dengue thể não - một dạng tổn thương thần kinh trung ương hiếm gặp. 

Giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết là sau 3 đến 7 ngày khởi phát sốt

Ngoài ra, trong giai đoạn này, người bệnh còn biểu hiện dấu hiệu xuất huyết đặc trưng như: 

• Xuất huyết dưới da: Các vết xuất huyết dưới da có thể xuất hiện tại nhiều vùng trên cơ thể như mặt, cẳng chân, cánh tay, vùng bụng, vùng đùi. 
• Xuất huyết niêm mạc: Biểu hiện thông qua triệu chứng chảy máu cam, chảy máu chân răng, nước tiểu lẫn máu, rong kinh ở nữ giới. 
• Xuất huyết trong cơ quan nội tạng: Biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh. 

Thậm chí, nhiều người bệnh còn bị suy tạng dẫn đến những biến chứng như viêm gan nghiêm trọng, viêm cơ tim, viêm màng não, tràn dịch màng phổi hoặc màng bụng. Các triệu chứng này chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân không có dấu hiệu bị mất huyết tương hoặc không bị sốc. 

2. Điều trị sốt xuất huyết trong giai đoạn nguy hiểm

Ở giai đoạn nguy hiểm, người bệnh cần được điều trị tích cực và theo dõi sát sao tại cơ sở y tế.

2.1. Điều trị trong trường hợp có dấu hiệu xuất huyết 

Nếu có dấu hiệu xuất huyết, bệnh nhân cần được tập trung kiểm soát triệu chứng, hạn chế nguy cơ chảy máu. Cụ thể: 

• Giảm đau và hạ sốt: Người bệnh được dùng Paracetamol đường uống hoặc đặt hậu môn, liều theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không dùng Aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. 
• Kiểm soát triệu chứng chảy máu: Không có thuốc cầm máu đặc hiệu. Nếu chảy máu nhiều, bác sĩ có thể chỉ định truyền máu hoặc truyền tiểu cầu tùy mức độ. 
• Bù nước và điện giải: Người bệnh cần được bổ sung nước bằng đường uống, hoặc truyền dịch tĩnh mạch nếu có dấu hiệu mất nước, tụt huyết áp hoặc sốc Dengue. Việc truyền dịch phải được tính toán cẩn thận theo cân nặng và mức độ thoát huyết tương để tránh biến chứng phù phổi. 

Thuốc hạ sốt có thể được truyền vào tĩnh mạch

2.2. Điều trị sốt xuất huyết kèm theo biến chứng nghiêm trọng

Một trong những biến chứng nguy hiểm người bệnh phải đối mặt là sốt xuất huyết Dengue thể não. Khi đó, bệnh nhân thường bị co giật, rối loạn tri giác. Lúc này, người bệnh cần được điều trị tích cực tại bệnh viện thông qua những liệu pháp chuyên sâu như: 

• Can thiệp thở oxy, nhằm cung cấp lượng oxy cần thiết cho hệ thần kinh. 
• Kiểm soát cơn co giật bằng cách tiêm Diazepam hoặc Phenobarbital (theo chỉ định của bác sĩ). 
• Kiểm soát đường huyết bằng Dextrose 10 - 30% tùy lứa tuổi. 
• Trường hợp có dấu hiệu bị tăng áp lực nội sọ, bệnh nhân có thể được chỉ định Mannitol hoặc dung dịch Natri clorua ưu trương theo phác đồ. 
• Nếu vẫn có dấu hiệu sốt, bệnh nhân cần dùng thuốc hạ sốt Paracetamol theo đường đặt hậu môn. 

Bệnh nhân phải thở oxy trong một số trường hợp 

3. Lưu ý khi chăm sóc cho bệnh nhân sốt xuất huyết giai đoạn nguy hiểm

Trong quá trình chăm sóc cho bệnh nhân sốt xuất huyết giai đoạn nguy hiểm, mọi người cần lưu ý một số vấn đề sau: 

• Theo dõi triệu chứng và mức độ tiến triển: Trường hợp phải chăm sóc bệnh nhân bị sốt xuất huyết tại nhà, bạn nên chú ý theo dõi triệu chứng. Cùng với đó là mức độ tiến triển, thể trạng sức khỏe của người bệnh. Nếu nhận thấy các triệu chứng không được kiểm soát hoặc ngày càng diễn biến nghiêm trọng hơn, bạn nên đưa người thân đến cơ sở y tế để điều trị. 
• Khuyến khích người bệnh nghỉ ngơi: Người mắc sốt xuất huyết cần dành thời gian nghỉ ngơi để cơ thể lấy lại sức, hạn chế gắng sức. 
• Tuyệt đối không truyền dịch tại nhà: Truyền dịch không đúng phương pháp dễ dẫn đến biến chứng như suy hô hấp, phù phổi, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. 
• Kết hợp chế độ ăn uống khoa học: Bệnh nhân đang trong quá trình điều trị cần bổ sung đầy đủ các nhóm dinh dưỡng như Protein, khoáng chất, vitamin cần thiết cho hệ miễn dịch, giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn. Bên cạnh bữa chính, bệnh nhân cần ăn thêm bữa phụ. 

Trong thời gian điều trị sốt xuất huyết, người bệnh cần tập trung nghỉ ngơi

4. Cần làm gì để phòng ngừa sốt xuất huyết? 

Hiện nay, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho sốt xuất huyết Dengue, tuy nhiên đã có vắc xin phòng bệnh được triển khai tại một số quốc gia và khu vực có dịch lưu hành. Do đó, mọi người vẫn nên chú trọng áp dụng các biện pháp phòng ngừa, hạn chế bị muỗi đốt như:

• Mắc màn mỗi khi đi ngủ, kể cả ngủ ban ngày bởi muỗi Aedes aegypti cái có xu hướng hoạt động mạnh vào ban ngày. 
• Mặc quần áo sáng màu, dài tay khi phải đi ra ngoài. 
• Phun thuốc diệt muỗi định kỳ theo khuyến cáo của cơ quan y tế địa phương. 
• Dọn dẹp nhà cửa, úp các dụng cụ chứa nước, thay nước lọ hoa, chậu cây cảnh thường xuyên, tránh để muỗi đẻ trứng. 
• Phát quang cây cối, bụi rậm tránh để muỗi tập trung phát triển. 
• Sử dụng kem chống muỗi. 
• Đốt hương hoặc dùng vợt muỗi. 
• Tiêm vaccine phòng Bệnh sốt xuất huyết theo chỉ định của bác sĩ

Nếu quanh nhà có nhiều bụi rậm, bạn nên phát quang 

Trường hợp cơ thể biểu hiện dấu hiệu của bệnh sốt xuất huyết, bạn cần đi khám thay vì tự ý điều trị tại nhà. Trường hợp được chỉ định điều trị ngoại trú, bạn hãy tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc, vệ sinh cơ thể, bổ sung dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe. 

Trong giai đoạn nguy hiểm nhất của sốt xuất huyết, các triệu chứng bệnh có xu hướng xuất hiện nhiều và nghiêm trọng hơn giai đoạn đầu. Vậy nên, bệnh nhân cần phải được chăm sóc và giám sát chặt chẽ. Nếu xuất hiện những triệu chứng đau bụng nhiều, nôn liên tục, chảy máu cam, tiểu ít, mệt lả hoặc lơ mơ, người bệnh cần được đưa ngay đến cơ sở y tế. Đồng thời người bệnh cũng không tự ý truyền dịch hay dùng thuốc khác ngoài hướng dẫn của bác sĩ.

Hy vọng thông qua những chia sẻ trong bài viết này, bạn đã hiểu rõ về giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết, cách điều trị và chăm sóc phù hợp. Khi nhận thấy triệu chứng nghi ngờ mắc sốt xuất huyết, bạn tốt nhất nên đi khám để được bác sĩ xác định nguyên nhân, tư vấn phác đồ điều trị phù hợp. Nếu chưa biết nên thăm khám tại đâu uy tín, bạn có thể lựa chọn Hệ thống Y tế MEDLATEC với bề dày kinh nghiệm gần 30 năm. Không chỉ thăm khám tại viện, bạn có thể lựa chọn dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà tiện lợi của MEDLATEC. Để đặt lịch khám trước hoặc xét nghiệm tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.