1. Rách sụn chêm khi nào cần phẫu thuật? 

Sụn chêm trong và sụn chêm ngoài giữ vai trò như bộ phận giảm xóc, bảo vệ cho phần sụn khớp, hệ thống xương đùi và xương chày. Rách sụn chêm là một dạng chấn thương do tác động lực từ bên ngoài hoặc do thay đổi tư thế đột ngột. Nếu tình trạng chấn thương không quá nghiêm trọng, sụn chêm có thể tự phục hồi. Tuy nhiên với vết rách lớn không thể điều trị bằng phương pháp nội khoa, bệnh nhân cần phải phẫu thuật. 

Phẫu thuật sụn chêm thực hiện trong trường hợp phần sụn tổn thương không thể tự phục hồi

Tùy mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp. Chẳng hạn như: 

• Phẫu thuật cắt sụn chêm: Thường chỉ định trong trường hợp vết rách sụn chêm không thể khâu, vị trí đứt của sụn nằm ở khu vực trung tâm, lưu lượng máu thấp. Ngoài ra với vết rách sụn cũ, trên 6 tuần, bác sĩ cũng có thể cân nhắc phẫu thuật loại bỏ. 
• Phẫu thuật khâu sụn chêm: Chỉ định trong trường hợp vết rách ảnh hưởng đến độ vững chắc của khớp gối, vết rách chưa đến 6 tuần và nằm ở khu vực ngoại vi, lưu lượng máu lớn. Nếu vết đứt ở vùng trung tâm nhưng bệnh nhân vẫn còn trẻ, mổ khâu sụn chêm cũng có thể được chỉ định. 
• Phẫu thuật ghép sụn chêm: Đây là kỹ thuật điều trị tương đối phức tạp, cần dùng đến sụn chêm đồng loại (Allograft) ghép vào khu vực tổn thương. Bởi tính phức tạp, yêu cầu cao về máy móc hỗ trợ, phương pháp phẫu thuật này chưa thực sự phổ biến tại nước ta. 

2. Mổ rách sụn chêm bao lâu thì hồi phục? 

Thực tế, mổ rách sụn chêm bao lâu thì hồi phục phụ thuộc vào thể trạng của từng người bệnh, phương pháp mổ đã thực hiện. Cụ thể: 

• Nếu phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm: Bệnh nhân chỉ di chuyển, sinh hoạt bình thường sau 7 đến 9 tuần. 
• Nếu phẫu thuật khâu sụn chêm: Trong phần lớn trường hợp thì phải sau 6 tháng, sinh hoạt của người bệnh mới trở lại bình thường.
• Nếu phẫu thuật ghép sụn chêm: Thời gian phục hồi tương đối dài, có thể là sau 7 đến hơn 16 tháng kể từ khi phẫu thuật. 

Mổ rách sụn chêm bao lâu thì hồi phục phụ thuộc vào nhiều yếu tố

Nói chung, thời gian phục hồi cho phẫu thuật sụn chêm không phải lúc nào cũng giống nhau. Phụ thuộc theo khả năng đáp ứng điều trị, phương pháp tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật,...mà tốc độ phục hồi, thời gian quay trở lại cuộc sống bình thường của từng người bệnh có thể sẽ hơi khác nhau. 

3. Giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật sụn chêm 

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật nhanh hay chậm phụ thuộc không nhỏ vào việc người bệnh có áp dụng đúng phác đồ phục hồi chức năng hay không. Thông thường sau phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua 4 giai đoạn phục hồi. Bao gồm: 

3.1. Giai đoạn 1

Sau khoảng 1 tuần phẫu thuật, bệnh nhân cần bắt đầu thực hiện một vài bài vận động nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ. Mục đích chính của việc áp dụng những bài tập này là hỗ trợ kiểm soát cơn đau, đảm bảo khớp gối không bị cứng lại. Cụ thể trong giai đoạn này, bệnh nhân cần áp dụng đồng thời các biện pháp sau: 

• Dùng thuốc giảm đau, thuốc ngăn chặn phù nề và thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ. 
• Kết hợp chườm lạnh sau phẫu thuật, thời gian chườm mỗi lần vào khoảng 20 phút. Lưu ý, hai lần chườm lạnh phải cách nhau ít nhất 2 tiếng. 
• Duy trì nẹp đùi cả ngày và đêm theo hướng dẫn của bác sĩ. 
• Tập gập duỗi đầu gối, gồng cơ đùi. 

Sau khoảng 1 tuần phẫu thuật, bệnh nhân có thể vẫn phải dùng thuốc giảm đau

Trong giai đoạn sau phẫu thuật khoảng 1 tuần, bệnh nhân cần dùng nạng khi đi lại. Nếu cảm thấy không còn đau đầu gối, người bệnh có thể đi lại bình thường. 

3.2. Giai đoạn 2

Đây là giai đoạn sau phẫu thuật 2 đến 6 tuần. Việc duy trì luyện tập lúc này sẽ giúp bảo vệ khớp gối bệnh nhân, dần lấy lại tầm vận động, giúp đầu gối tăng giới hạn gấp đến 90 độ. 

Bài tập phục hồi áp dụng trong giai đoạn này thường phức tạp hơn so với giai đoạn 1. Bệnh nhân khi di chuyển vẫn cần đeo nẹp, dùng nạng. Trường hợp nhận thấy đầu gối bị đau, bạn không phải quá gắng sức. Sau giai đoạn phục hồi thứ hai, bạn có thể bắt đầu bỏ nẹp, gập đầu gối khi ngồi. 

3.3. Giai đoạn 3

Trong giai đoạn phục hồi 3, bệnh nhân cần tiếp tục thực hiện các bài tập vận động theo hướng dẫn. Trong đó những bài tập thường được chỉ định phải kể đến là: 

• Gập, duỗi khớp gối nhằm cải thiện khả năng phục hồi vận động của các khớp. 
• Tập bỏ nạng khi di chuyển chậm. 
• Tiếp tục duy trì những bài tập phục hồi đang áp dụng trong giai đoạn trước. 
• Tập đứng bằng bên chân đã phẫu thuật. 
• Tập luyện thay đổi tư thế, chuyển đổi từ tư thế ngồi sang tư thế đứng. 
• Duy trì các bài vận động gập, duỗi đầu gối thông qua sự hỗ trợ của máy tập, dụng cụ. 

Trong giai đoạn phục hồi 3, bệnh nhân cần tiếp tục duy trì luyện tập

Mục đích của việc duy trì một số bài tập vận động trên là cải thiện sức chịu đựng của bên chân phẫu thuật, tìm lại khả năng vận động của khớp gối cũng như nâng cao sức mạnh cho các cơ. 

Trong giai đoạn này, bạn có thể bắt đầu tập đi cầu thang, đạp xe dưới 20 phút. Còn với những hoạt động mạnh như bơi lội, chạy nhảy cường độ cao, bệnh nhân chưa thể thực hiện. 

3.4. Giai đoạn 4

Ở giai đoạn 4, bệnh nhân đã có thể tập chạy bộ. Tuy vậy nếu muốn trở lại với hoạt động thể thao, bệnh nhân cần chờ sau ít nhất nửa năm. 

Sau khoảng nửa năm, hoạt động sinh hoạt của người bị rách sụn chêm có thể dần trở lại bình thường 

Nếu đầu gối bị sưng phù sau khi di chuyển hoặc tập vận động, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ. Lúc này, bác sĩ thường chỉ định cho người bệnh dùng thêm thuốc kháng viêm, thuốc chống phù nề. Đồng thời khi đó, bạn không nên tiếp tục vận động mạnh. Chỉ khi nào triệu chứng sưng phù thuyên giảm, bạn mới bắt đầu vận động trở lại. 

Sau giai đoạn phẫu thuật và xuất viện, bệnh nhân vẫn phải tái khám định kỳ để kiểm tra tình hình phục hồi của sụn chêm cũng như khả năng vận động. Nhìn chung, bệnh nhân sau khi mổ rách sụn chêm bao lâu thì hồi phục phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ngay khi bị chấn thương, bệnh nhân cần kịp thời tìm đến cơ sở y tế để được kiểm tra, xử lý can thiệp sớm. Một địa chỉ y tế uy tín, bạn có thể lựa chọn lúc này là chuyên khoa Cơ xương khớp thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ theo hotline tư vấn 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được tư vấn, hỗ trợ 24/7.