1. Đối tượng nên làm xét nghiệm lao phổi

Những đối tượng nên chủ động làm xét nghiệm lao phổi gồm có: 

• Người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân mắc lao phổi. 
• Người đến từ khu vực có tỉ lệ mắc lao phổi cao như Châu Á, Châu Phi, vùng Caribe, Mỹ Latinh. Người sống hoặc từng sống trong môi trường tập trung đông người, dễ lây lan bệnh như nhà tù, trại tị nạn, cơ sở chăm sóc dài hạn, trại vô gia cư.
• Nhân viên y tế làm việc trong môi trường có nguy cơ nhiễm bệnh. 
• Trẻ mới sinh, trẻ nhỏ tiếp xúc với người nhiễm lao. 

Trong phần lớn trường hợp, người nhiễm lao tiềm ẩn thường không tiến triển sang bệnh lao. Tuy vậy, bệnh lý này có xu hướng diễn biến nghiêm trọng ở các đối tượng như: 

• Bệnh nhân nhiễm HIV. 
• Người bị nhiễm vi khuẩn lao trong 24 tháng qua. 
• Trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh. 
• Người sử dụng chất kích thích như ma túy. 
• Người có hệ miễn dịch suy giảm. 
• Người lớn tuổi. 
• Người mắc các bệnh mạn tính làm suy giảm miễn dịch như tiểu đường, ung thư, bệnh thận mạn.
• Người từng bị nhiễm lao nhưng không được điều trị dứt điểm. 

Nếu bị ho đờm kéo dài trên 2 tuần, bạn nên làm xét nghiệm lao phổi

2. Một số phương pháp xét nghiệm lao phổi phổ biến 

Dưới đây là những loại hình xét nghiệm có thể được chỉ định cho người bị nghi nhiễm lao phổi: 

2.1. Xét nghiệm IGRAs 

Mẫu bệnh phẩm sử dụng trong xét nghiệm IGRAs là máu. Xét nghiệm IGRAs gồm 2 kỹ thuật phân tích cơ bản, đó là QuantiFERON-TB và T-SPOT.TB. Theo đó, mẫu máu của bệnh nhân sẽ được cho tiếp xúc với vi khuẩn gây lao. Trường hợp cơ thể đã từng bị nhiễm lao, các tế bào miễn dịch sẽ ghi nhớ và sản sinh interferon gamma khi gặp lại kháng nguyên gây bệnh. 

Nếu dương tính với vi khuẩn lao, bệnh nhân cần tiếp tục trải qua quá trình đánh giá như X-quang phổi, xét nghiệm đờm,... kiểm tra xem vi khuẩn gây lao đang ở thể ẩn hay thể hoạt động. Ngoài ra, bác sĩ có thể kết hợp đánh giá khả năng miễn dịch, sức đề kháng của người bệnh để đưa ra tư vấn điều trị, phòng ngừa nguy cơ lao thể ẩn tiến triển sang thể lao hoạt động. 

Ngược lại nếu là kết quả âm tính có nghĩa bệnh nhân chưa nhiễm lao. Mặc dù vậy, người bị suy giảm hệ miễn dịch, trẻ nhỏ, người mới tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh trong vòng 8 tuần dễ gặp phải tình trạng âm tính giả khi làm xét nghiệm lao. Vì vậy, ngoài xét nghiệm IGRAs, bệnh nhân có thể được chỉ định làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu khác. 

 Xét nghiệm máu ứng dụng trong chẩn đoán lao phổi 

2.2. Xét nghiệm đánh giá phản ứng lao tố hay test Mantoux

Trong kỹ thuật phân tích này, bác sĩ sẽ sử dụng chất lao tố (protein) lấy được từ quá trình nuôi cấy vi khuẩn lao để tiêm vào da và tiến hành đánh giá mức độ phản ứng của bệnh nhân. Theo đó, hầu hết người nhiễm lao đều xuất hiện tình trạng dị ứng, phản ứng viêm tại vùng da vừa tiêm chất lao tố. Sau khoảng 48 đến 72 giờ, nốt sần sẽ hình thành trên khu vực tiêm. 

Xét nghiệm đánh giá phản ứng lao tố có thể giúp phát hiện vi khuẩn gây lao tiềm ẩn trong cơ thể. Kết quả được xem là dương tính nếu:

• Lớn hơn hoặc bằng 5 mm: Ở nhóm nguy cơ rất cao (người nhiễm HIV, tiếp xúc gần với bệnh nhân lao hoạt động, X-quang phổi có hình ảnh lao cũ, người ức chế miễn dịch).
• Lớn hơn hoặc bằng 10 mm: Ở nhóm nguy cơ cao (người từ vùng lưu hành lao cao, nhân viên y tế, người sống hoặc làm việc trong môi trường đông người như nhà tù, trại tị nạn, cơ sở chăm sóc dài hạn, trẻ nhỏ hơn 4 tuổi hoặc tiếp xúc gần với người mắc lao).
• Lớn hơn hoặc bằng 15 mm: Ở người không có yếu tố nguy cơ rõ ràng.
• Kết quả được xem là âm tính nếu kích thước nốt sần nhỏ hơn 5 mm. Nhưng cần lưu ý các trường hợp âm tính giả nếu người bệnh suy giảm miễn dịch, mới phơi nhiễm lao gần đây (dưới 8 tuần), hoặc ở trẻ nhỏ.

Bệnh nhân đã tiếp xúc với người nhiễm lao nhưng chưa xuất hiện phản ứng cần làm lại xét nghiệm sau 1 đến 3 tuần. 

2.3. Xét nghiệm sinh học phân tử 

PCR, Xpert và LPA là 3 kỹ thuật xét nghiệm sinh học phân tử có thể ứng dụng trong chẩn đoán lao phổi. Trong đó: 

• Xét nghiệm PCR: Giúp phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn lao. Bởi tiến hành theo quy trình không hoàn toàn khép kín có nguy cơ nhiễm chéo nên xét nghiệm PCR đôi khi vẫn cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Chính vì nhược điểm này, kỹ thuật PCR hiện không được khuyến cáo là xét nghiệm tiêu chuẩn trong chẩn đoán lao phổi. 
• Xét nghiệm Xpert: Đây là kỹ thuật xét nghiệm lao phổi có phần cải tiến hơn so với PCR. Bên cạnh quy trình khép kín, thuốc thử cũng được thay đổi, bổ sung đoạn mồi giúp tăng độ chính xác khi phân tích, rút ngắn thời gian trả kết quả. Xpert hiện là xét nghiệm được ưu tiên chỉ định cho bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhiễm lao. Mặt khác, kỹ thuật phân tích này còn giúp nhận diện tình trạng kháng thuốc kháng lao Rifampin - dấu hiệu gợi ý lao đa kháng thuốc. 
• Xét nghiệm LPA: Hỗ trợ chẩn đoán lao cũng như tình trạng kháng thuốc kháng lao hàng 1 và hàng 2. Thông qua kỹ thuật phân tích này, bác sĩ có thể phát hiện lao đa kháng thuốc, tiền siêu kháng thuốc hoặc siêu kháng thuốc. 

Mẫu bệnh phẩm sử dụng trong những xét nghiệm trên có thể là dịch từ phế quản, dịch đờm, dịch màng phổi,... Ưu điểm của các kỹ thuật phân tích sinh học phân tử trong chẩn đoán lao phổi là có độ nhạy cũng như độ đặc hiệu cao. 

Xét nghiệm sinh học phân tử có thể giúp phát hiện yếu tố gây lao phổi

Ngoài 3 nhóm xét nghiệm cơ bản kể trên, bệnh nhân đôi khi còn được chỉ định chụp X-quang, làm phân tích soi nhuộm tìm AFB, nuôi cấy vi khuẩn lao,... tùy trường hợp. 

3. Lưu ý trước khi làm xét nghiệm 

Trước khi làm xét nghiệm lao phổi, bạn hãy lưu tâm những vấn đề quan trọng sau: 

• Xét nghiệm phân tích mẫu dịch đờm cần thực hiện vào buổi sáng: Nhằm tăng khả năng phát hiện vi khuẩn lao. Bệnh nhân cần hít thở sâu 3 lần rồi ho khạc mạnh để dịch đờm từ phổi được giải phóng (không phải nước bọt). Trong đó, lượng đờm cần tối thiểu 2 - 5ml. Trường hợp không có đờm, bệnh nhân thường được phun khí dung để kích ho. 
• Bệnh nhân không cần nhịn ăn: Các xét nghiệm sử dụng dịch đờm hoặc xét nghiệm máu trong chẩn đoán lao phổi không yêu cầu bệnh nhân phải nhịn ăn. 

Trước khi làm xét nghiệm lao phổi bạn nên thực hiện theo các hướng dẫn của nhân viên y tế

4. Nên làm xét nghiệm lao phổi ở đâu TP Hồ Chí Minh uy tín?

Mặc dù thành phố Hồ Chí Minh là nơi tập trung nhiều cơ sở y tế nhưng không ít khách hàng vẫn băn khoăn không biết nên làm xét nghiệm lao phổi ở đâu TP Hồ Chí Minh đảm bảo uy tín và được hỗ trợ chu đáo. 

Một trong những địa chỉ y tế chất lượng bạn có thể lựa chọn là Hệ thống Y tế MEDLATEC với kinh nghiệm hoạt động gần 30 năm. Không chỉ có đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giỏi, Trung tâm Xét nghiệm chuẩn quốc tế ISO 15189:2022, được Hội Bệnh học Hoa Kỳ cấp chứng chỉ CAP cũng là niềm tự hào của MEDLATEC. Tại đây, hàng loạt xét nghiệm phân tích phức tạp, đòi hỏi sự hỗ trợ của thiết bị tiên tiến và đội ngũ nhân viên y tế giỏi chuyên môn được thực hiện một cách chuyên nghiệp, đảm bảo thời gian trả kết quả và độ chính xác cao. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC - gợi ý nếu bạn chưa biết nên làm xét nghiệm lao phổi ở đâu TP Hồ Chí Minh 

Đặc biệt, để tiết kiệm thời gian đi lại, bảo mật thông tin cho khách hàng không muốn đến trực tiếp viện, MEDLATEC phục vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà. Theo đó, nhân viên y tế của đơn vị sẽ đến tận nhà hoặc địa chỉ được yêu cầu của khách hàng để lấy mẫu. Kết quả phân tích sau đó có thể được trả trực tiếp hoặc trả về địa chỉ email, website hay ứng dụng My MEDLATEC. 

Như vậy, từ phần tổng hợp phân tích trên đây, bạn có lẽ đã biết được nên làm xét nghiệm lao phổi ở đâu TP Hồ Chí Minh uy tín, bảo mật, hỗ trợ chu đáo. Nếu cần đặt lịch khám hoặc xét nghiệm tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ, tư vấn 24/7.