1. Tổng quan về tiền ung thư cổ tử cung và nguyên nhân thường gặp

tiền ung thư cổ tử cung chính là giai đoạn những tế bào biểu mô mới bắt đầu có sự biến đổi bất thường. Tuy nhiên, chúng mới chỉ khu trứ tại cổ tử cung, mà chưa có sự xâm lấn sâu hơn. Thời điểm này, những tế bào không bình thường vẫn chưa lan vào các mô chính và những cơ quan khác trong cơ thể. Nếu thời điểm này không được phát hiện và có phương án điều trị phù hợp, các tế bào tiền ung thư cổ tử cung sẽ chuyển biến thành ung thư cổ tử cung (ung thư xâm lấn).

Phát hiện tiền ung thư cổ tử cung đóng vai trò quan trọng để ngăn chặn tế bào chuyển biến thành ung thư

Từ tiền ung thư cổ tử cung phát triển thành ung thư có thể kéo dài từ 3 đến 5 năm hoặc hơn, tạo ra "cửa sổ cơ hội" để phát hiện và điều trị. Nhưng cũng có nhiều trường hợp, khoảng thời gian này có thể ngắn hơn. Vì vậy, việc phát hiện sớm tiền ung thư cổ tử cung là cực kỳ quan trọng để điều trị hiệu quả và ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm.

Thủ phạm chính gây bệnh thường là do bị nhiễm virus HPV dai dẳng, đặc biệt là các chủng nguy cơ cao như HPV 16, 18, 51, 31,... Bên cạnh đó, một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ tiến triển từ nhiễm HPV thành tiền ung thư và ung thư bao gồm:

• Quan hệ tình dục từ quá sớm.
• Khi quan hệ không sử dụng các biện pháp phòng tránh an toàn.
• Quan hệ với nhiều người khác nhau.
• Phụ nữ đã trải qua từ 3 lần sinh nở.
• Phụ nữ sinh con quá sớm (dưới 18 tuổi).
• Mắc các bệnh lý liên quan đến tử cung và bộ phận sinh dục chưa được điều trị dứt điểm.
• Trong gia đình có người đã từng mắc ung thư cổ tử cung.
• Người có thói quen lạm dụng thuốc lá.
• Người bị nhiễm HIV/AID hoặc bị mắc phải các bệnh tình dục khác.
• Lạm dụng thuốc tránh thai. 

2. Các loại tổn thương tiền ung thư cổ tử cung

Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung sẽ được phân loại theo hệ thống Bethesda, cụ thể:

• Tế bào vảy bất thường (SIL): Đây là sự biến đổi không bình thường đối với tế bào vảy, gồm có cấp thấp và cao:

• Tổn thương tế bào biểu mô mức độ thấp (LSIL): Bao gồm các thay đổi do HPV và loạn sản nhẹ. Tổn thương chỉ tác động đến lớp tế bào trên bề mặt hoặc gần bề mặt của lớp niêm mạc. Nhiều trường hợp LSIL có thể tự khỏi.
• Tổn thương tế bào biểu mô mức độ cao (HSIL): Bao gồm loạn sản trung bình và nặng. Các tế bào biến đổi rõ rệt hơn, bất thường hơn và chiếm nhiều lớp tế bào biểu mô hơn. HSIL có nguy cơ cao chuyển biến thành ung thư nếu không điều trị.

• Tế bào tuyến bất thường (AGC): Đây là những biến đổi ở tế bào tuyến lót trong kênh cổ tử cung. Tổn thương này ít gặp hơn nhưng cần được đánh giá cẩn thận vì có nguy cơ tiềm ẩn ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung.

Các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung được phân thành hai cấp cao và thấp

3. Một số dấu hiệu nhận biết tiền ung thư cổ tử cung 

Với hầu hết các trường hợp tiền ung thư cổ tử cung, người bệnh sẽ không xuất hiện triệu chứng cụ thể. Tuy nhiên, vẫn có một số biểu hiện lạ nếu để ý như: 

• Vùng kín tiết dịch bất thường và có mùi hôi khó chịu.
• Âm đạo có cảm giác đau rát khi quan hệ.
• Có dấu hiệu xuất huyết âm đạo. 

Một số trường hợp ở giai đoạn muộn hơn, những triệu chứng khác có thể xuất hiện như:

• Bị đau vùng chậu.
• Đau lưng.
• Chân bị phù.
• Có cảm giác mệt mỏi.
• Sụt cân nhanh chóng.

4. Phương pháp chẩn đoán

Để phát hiện những dấu hiệu bất thường diễn ra tại cổ tử cung, ngoài thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định thêm một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như sau:

• Xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung như: PAP, xét nghiệm HPV,... 
• Soi cổ tử cung.
• Sinh thiết cổ tử cung.
• CT Scan nhằm xác định các khối u và mức độ lan rộng của những tế bào ung thư,...

5. Phương pháp điều trị

Việc điều trị sẽ được điều chỉnh tùy theo tình trạng tiền ung thư cổ tử cung và mức độ nghiêm trọng, sự xâm lấn của các tổn thương. Cụ thể:

• Cắt tử cung: Phương pháp điều trị triệt để, hiệu quả khỏi bệnh khá cao. Hậu phẫu, bệnh nhân nên tiếp tục theo dõi để kịp thời xử lý nếu có bất thường xảy ra. 
• Khoét chóp cổ tử cung: Nhằm loại bỏ một phần cổ tử cung đã bị tổn thương thông qua vòng cắt đốt điện, dao lạnh hoặc tia laser. 

Lưu ý trước và sau điều trị: Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng (đặc biệt thuốc chống đông như aspirin) và các bệnh lý nền. Sau các thủ thuật như khoét chóp, cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về kiêng cữ (quan hệ tình dục, dùng tampon, thụt rửa...) và tái khám định kỳ để theo dõi sự hồi phục và đảm bảo tổn thương đã được loại bỏ hoàn toàn.

Phương pháp điều trị tùy theo mức độ nặng nhẹ của các thương tổn

6. Một số phương pháp phòng ngừa

Chủ động phòng ngừa là biện pháp hiệu quả nhất để giảm nguy cơ mắc tiền ung thư và ung thư cổ tử cung, cụ thể:

• Khi quan hệ, hãy áp dụng các biện pháp an toàn, bảo vệ sức khỏe cho chính mình và đối tác.
• Chỉ nên quan hệ chung thủy một vợ một chồng.
• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ sau mỗi lần quan hệ để phòng ngừa nguy cơ bị lây nhiễm HPV.
• Chủ động tiêm vaccine HPV: Với hiệu quả phòng ngừa đến 90%. 
• Thăm khám phụ khoa và sàng lọc ung thư định kỳ.
• Thiết lập một lối sống lành mạnh.

Thăm khám phụ khoa định kỳ là cách bạn chủ động bảo vệ sức khỏe của chính mình

Tiền ung thư cổ tử cung là một giai đoạn cảnh báo cực kỳ quan trọng, đánh dấu thời điểm các tế bào bất thường có nguy cơ trở thành ác tính. Phát hiện và xử lý tổn thương ngay từ giai đoạn này chính là biện pháp phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả nhất, giúp ngăn chặn bệnh trước khi nó thực sự hình thành. Nếu nhận thấy có những bất thường, bạn hãy đi thăm khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín như chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.