Phát hiện khối u trong lần đầu đi nội soi và được loại bỏ nhanh chóng, an toàn 

Chú L.M.C (50 tuổi, ở Hà Nội) đến MEDLATEC kiểm tra sức khỏe tổng quát khi bản thân không gặp bất kỳ triệu chứng “khó chịu” nào. 

Vì chưa từng nội soi dạ dày - đại tràng, chú C. được bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và nội soi tiêu hóa để tầm soát sức khỏe toàn diện. 

Bác sĩ khám Tiêu hóa và các cơ quan, bộ phận chưa phát hiện gì đặc biệt, xét nghiệm có đường máu tăng cao. 

Đáng lưu ý, nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng phát hiện: Thực quản có khối lồi kích thước xấp xỉ 1cm, màu trắng nhạt, niêm mạc phủ trên giống niêm mạc xung quanh, thăm bằng kìm thấy chắc, di động nên gợi ý theo dõi u dưới niêm mạc thực quản. 

Nội soi siêu âm (EUS): Có khối nằm ở lớp dưới niêm mạc, kích thước xấp xỉ 0.5x1cm, giảm âm đồng nhất, ranh giới rõ, lớp cơ trơn thực quản còn nguyên vẹn, có nốt tăng âm trong u, không thấy vôi hóa, chảy máu. Vì vậy, chẩn đoán u dưới niêm mạc thực quản nằm ở lớp dưới niêm. 

Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC - Cơ sở y tế tin cậy cắt bỏ hoàn toàn khối u qua nội soi bằng phương pháp ESD

Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ hoàn toàn khối u qua nội soi bằng phương pháp ESD. 

Sau 48 giờ theo dõi tại viện, chú C. không đau ngực khó thở, không sốt, không tràn khí dưới da, không nuốt vướng nên được ra viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. 

ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC chia sẻ: Nội soi và nội soi siêu âm đánh giá được vị trí, kích thước, cấu trúc của khối u, nhưng chỉ có giải phẫu bệnh mới cho biết chính xác khối u đó là lành tính, hay ác tính. Dựa vào tiêu chuẩn vàng này để đưa ra quyết định điều trị phù hợp cho người bệnh. Trường hợp của bệnh nhân C. ngay khi khối u cắt bỏ đã được làm giải phẫu bệnh. May mắn kết quả xác định khối u là nang nhầy thực quản - một tổn thương lành tính, không có tế bào ác tính hay loạn sản. Điều này khẳng định khối u đã được loại bỏ hoàn toàn, bệnh nhân không cần điều trị bổ sung. 

U dưới niêm mạc là gì? 

U dưới niêm mạc (Submucosal Lesion - SML) là khối u nằm bên dưới lớp niêm mạc trong đường tiêu hóa, không phải là u từ lớp lót bề mặt mà từ các lớp sâu hơn như: Lớp dưới niêm, lớp cơ, lớp thanh mạc. 

Có nhiều loại u dưới niêm: lành tính (nang nhầy, u mỡ, u thần kinh), u có khả năng ác tính hoặc ác tính.  

Theo bác sĩ Thành, nội soi siêu âm hiện là công cụ cực kỳ hữu ích để: 

• Phân biệt u dưới niêm mạc với khối chèn ép từ bên ngoài; 
• Xác định nguồn gốc khối u trong thành ống tiêu hóa; 
• Đánh giá đặc điểm: Kích thước, tính chất hồi âm (đặc hay rỗng), có vôi hóa, chảy máu, nhú tăng âm không, ranh giới rõ hay mờ. 

Trường hợp của chú C. nhờ thực hiện nội soi siêu âm phát hiện u kích thước xấp xỉ 1cm và có chỉ định cắt hớt niêm mạc (ESD) đã giúp chú C. an tâm loại bỏ hoàn toàn khối u, đặc biệt an tâm hơn khi kết quả giải phẫu bệnh cho chẩn đoán nang nhầy thực quản. 

ESD - Phương pháp hiện đại điều trị sớm u dưới niêm mạc thực quản không cần phẫu thuật 

Bên cạnh các phương pháp điều trị ung thư đường tiêu hóa như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, thì phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) đã mang đến cuộc cách mạng trong điều trị sớm u.  

Bác sĩ Thành cho biết, ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là kỹ thuật can thiệp qua nội soi hiện đại, cho phép loại bỏ hoàn toàn các tổn thương nằm ở lớp niêm mạc, dưới niêm, hoặc thậm chí một phần lớp cơ của ống tiêu hóa mà không cần phẫu thuật mở. 

Trường hợp của chú C. khối u được lấy bỏ trọn vẹn bằng kỹ thuật ESD 

Phương pháp ESD đem lại những ưu điểm vượt trội như: cắt tách trọn vẹn tổn thương, từ đó loại bỏ hoàn toàn mô ung thư khỏi dạ dày, thực hiện an toàn, phục hồi nhanh nên giảm thiểu tối đa thời gian, chi phí nằm viện. Khi thực hiện phương pháp này cần lưu ý ở vị trí thực quản, vì đây là vị trí khó, do thành thực quản mỏng, dễ gây thủng nếu thao tác không chính xác; Trường hợp can thiệp hẹp, khó xoay trở dụng cụ nội soi. Ngoài ra, vị trí này còn có nguy cơ sặc trong quá trình can thiệp. Tuy nhiên, với trình độ chuyên môn sâu, giàu kinh nghiệm, ekip chuyên gia của Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC đã được thực hiện an toàn, chính xác cho trường hợp của chú C. cũng như hàng ngàn bệnh khác đã điều trị thành công tại MEDLATEC. 

Ung thư đường tiêu hóa là nhóm bệnh ung thư phổ biến nhất hiện nay, nhưng lại là nhóm bệnh có tiên lượng điều trị tốt nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Do bệnh tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu nên hầu hết các trường hợp phát hiện muộn. 

Bác sĩ lưu ý, khi người dân thấy một trong các dấu hiệu như: Đầy bụng, đau bụng kéo dài, ợ chua, rối loạn đại tiện, sụt cân, chán ăn, nôn ra máu, phân đen, nuốt nghẹn, vàng da... cần khám chuyên khoa Tiêu hóa sớm.